環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-28 12:13 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 二醛濃度小于 2%。 注意： 戊二醛試紙?jiān)谟行趦?nèi)使用，該試紙不適用含酚戊二醛的測試用。 消毒效果的細(xì)菌學(xué)監(jiān)測 消毒液細(xì)菌培養(yǎng)的目的？ 為什么要用中和劑？ 中和劑的種類有哪些？ 消毒劑采樣中和方法 消毒劑種類（ 1ml） 中和劑種類 (9ml) 醇類（ 75%酒精） 酚類消毒劑 普通營養(yǎng)肉湯，不需加中和劑，稀釋即可 含氯消毒劑、含碘消毒劑（碘伏等）、過氧化物消毒劑（過氧乙酸、過氧化氫） 含 %硫代硫酸鈉的營養(yǎng)肉湯 醛類消毒劑（ 2%戊二醛等） 含 %甘氨酸的營養(yǎng)肉湯 紫外線消毒的監(jiān)測 紫外線消毒用途 紫外線消毒主要觀察項(xiàng)目 紫外線消毒主要觀察項(xiàng)目 (1) 外線燈使用中管理（清潔、使用時間的記錄）。 (2) 室內(nèi)燈管裝置的數(shù)量是否符合要求？對于 Ⅲ 類環(huán)境（包括兒科病房，婦產(chǎn)科檢查室，注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室和房間），紫外線燈一般按每 m3空間裝紫外線燈瓦數(shù) ≥，計(jì)算出裝燈數(shù)。 (3) 使用場所的條件（空氣中灰塵、相對濕度、人員活動情況等）。 (4) 燈管的輻射度值。 (5) 消毒的細(xì)菌學(xué)效果。 (6) 照射劑量 紫外線消毒效果監(jiān)測 物理監(jiān)測 化學(xué)監(jiān)測 生物監(jiān)測 物理監(jiān)測是指輻照度值的測定： 輻照度值是紫外線一個重要監(jiān)測項(xiàng)目，可用于對燈管性能的了解及通過所測結(jié)果計(jì)算消毒中使用的劑量或照射時間。對該值的測定，國內(nèi)大多數(shù)醫(yī)院多以輻照度值測定低儀進(jìn)行。每年定期測定 1～ 2次。 化學(xué)監(jiān)測又稱為紫外線強(qiáng)度照射指示卡監(jiān)測法，用化學(xué)指示卡測定?；瘜W(xué)指示卡較粗糙，不如輻照度值測定儀的結(jié)果準(zhǔn)確，但基本可將合格和不合格的燈管分開來。 生物監(jiān)測：采用殺菌效果測定：二種方法 一是使用已知細(xì)菌芽孢測定其殺滅率， 二是對空氣現(xiàn)場消毒的監(jiān)測，采樣可用平板沉降法進(jìn)行。其評價以能達(dá)到國家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)為合格。 采樣方法 空氣采樣方法 物體表面采樣方法 醫(yī)護(hù)人員手和皮膚粘膜采樣方法 使用中消毒劑與無菌器械保存液采樣方法 內(nèi)鏡及附件采樣方法 血液透析凈化系統(tǒng)的采樣方法 醫(yī)療器械滅菌效果的采樣方法 空氣采樣方法 采樣時間： 在消毒處理后（紫外線照射 ～ 1小時后）采樣。紫外線燈按每 m3空間裝紫外線燈瓦數(shù) ≥ ，計(jì)算出裝燈數(shù)。 布點(diǎn)方法： 室內(nèi)面積 ≤ 30 m2,設(shè)內(nèi)、中、外對角線 3 點(diǎn) , 內(nèi)、外點(diǎn)布點(diǎn)位距墻 1m處；室內(nèi)面積 30m2,設(shè)四角及中央 5點(diǎn) , 四角布點(diǎn)距墻 1m。 采樣方法： 平板暴露法。將平板從內(nèi)到外或順次（同一路徑）放在各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面 ，采樣時將平板蓋打開，扣放于平板旁，暴露 5min，蓋好立即送檢。 注意事項(xiàng) 采樣前關(guān)好門窗和空調(diào) ,無人走動情況下 對于 Ⅲ 類環(huán)境（包括兒科病房，婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室和房間），紫外線燈一般按每 m3空間裝紫外線燈瓦數(shù) ≥，計(jì)算出裝燈數(shù)。 Ⅱ 類環(huán)境包括普通手術(shù)室、供應(yīng)室潔凈區(qū)、 ICU。可選用循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器進(jìn)行空氣消毒。這些空氣消毒器可用于有人在房間內(nèi)空氣的消毒。 Ⅰ 類環(huán)境包括層流潔凈手術(shù)室和層流潔凈病房，只能采用層流通風(fēng)。 層流百級手術(shù)室（ Ⅰ 類環(huán)境） 采樣時間： 潔凈系統(tǒng)已運(yùn)行 40分鐘，在消毒處理后操作前進(jìn)行采樣。 布點(diǎn)方法： 同上。布點(diǎn)時注意避開送風(fēng)口。 采樣方法： 平板暴露法（同普通房）。送檢時對層流潔凈手術(shù)室的中央手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)平板有明顯標(biāo)識。 關(guān)于空氣細(xì)菌含量監(jiān)測：目前廣州市 CDC來我院監(jiān)督檢驗(yàn)采樣空氣培養(yǎng)仍按 2022年版的醫(yī)院感染管理規(guī)范操作。對大院手術(shù)室二室的采樣 5個點(diǎn)。 物體表面采樣方法 采樣時間： 在消毒處理后，進(jìn)行采樣 采樣面積： 100cm2 采樣方法： 用 5 5cm2的規(guī)格板 ,放在被檢物體表面 ,用浸有無菌生理鹽水棉拭子 1支 ,在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹 5次 ,并隨之轉(zhuǎn)動棉拭子 ,連續(xù)采樣 4個規(guī)格板面積 ,剪去手接觸部分 ,將棉拭子放入裝 5ml采樣液的試管中送檢。如果物體表面用消毒劑進(jìn)行過消毒處理，則應(yīng)該到檢驗(yàn)科取含相應(yīng)中和劑的培養(yǎng)基進(jìn)行采
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