醫(yī)學(xué)]環(huán)境衛(wèi)生學(xué)ppt生物地球化學(xué)疾病(編輯修改稿)
2025-02-04 01:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 染型：總攝氟量大于 ? 當(dāng)?shù)爻錾?8～ 15歲兒童氟斑牙患病率大于 30％，并檢出有氟骨癥患者的地區(qū)。 ? 劃分：輕病區(qū)、中等病區(qū)、重病區(qū) Endemic disease 25 ?氟斑牙： ?釉面光澤度改變 ?釉面著色 ?釉面缺損 臨床表現(xiàn)： Endemic disease 26 分度（記分） 標(biāo) 準(zhǔn) 正常（ 0） 釉質(zhì)半透明，表面光滑有光澤，通常呈淺乳白色 可疑（ ） 釉質(zhì)半透明度有輕度改變，可見少數(shù)白斑紋或白色斑點(diǎn)。臨床 不能診斷為很輕型，而又不完全正常的情況 很輕（ 1） 小的似紙一樣白色的不透明區(qū)（白堊改變）不規(guī)則的分布在牙 齒上，但不超過牙面的 25% 輕度（ 2） 釉質(zhì)表面失去光澤，明顯的白堊改變，但不超過牙面的 50% 中度（ 3） 除白堊改變外，多個(gè)牙齒釉面有明顯磨損，并呈棕黃色 重度（ 4） 釉質(zhì)嚴(yán)重?fù)p害，同一牙齒有幾個(gè)缺損或缺損區(qū)，可影響牙齒整 體外形 。著色廣泛，呈棕黑或黑色 表 氟斑牙的 Dean分度標(biāo)準(zhǔn) Endemic disease 27 Endemic disease 28 ?氟骨癥： ?癥狀： ?疼痛 ?神經(jīng)癥狀 ?肢體變形 ?體征：硬化型、混合型 ?X線表現(xiàn)： ?骨結(jié)構(gòu)改變、骨周改變、關(guān)節(jié)改變 目前公認(rèn)的唯一可靠的氟骨癥客觀診斷方法。 Endemic disease 29 Endemic disease 30 Endemic disease 31 預(yù)防措施與治療原則 ? 預(yù)防： ? 飲水型： ? 改換水源 ? 飲水除氟 ? 燃煤型： ? 改良爐灶： ? 減少食物氟污染 ? 不用或少用高氟劣質(zhì)煤 ? 飲茶型： ? 治療原則： ? 減少攝入和吸收，促進(jìn)排泄、拮抗毒性、增強(qiáng)體質(zhì)、平衡膳食等。 Endemic disease 32 碘缺乏病 Iodine deficient disease (IDD) ? 是指從胚胎發(fā)育到成人期由于攝入碘不足所引起的一系列病癥，它對(duì)人的損害是連續(xù)性的。包括地方性甲狀腺腫、地方性克汀病、地方性亞臨床克汀病、流產(chǎn)、早產(chǎn)、死產(chǎn)等。 ? “ 一代粗（粗脖子）、二代傻（克汀?。?、三代斷根芽（呆傻、先天畸形等不能結(jié)婚生育）。 ” Endemic disease 33 ? 分布 : ? 碘化物； ? 山區(qū)水碘低于平原，平原低于沿海 ? 代謝： 食物（ 90%） 消化道（胃和小腸） 血液循環(huán) 全身組織器官 甲狀腺 20%，甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞內(nèi)生成 甲狀腺激素 腎臟 尿 40~80% 甲狀腺激素合成不足導(dǎo)致的內(nèi)分泌疾病 尿碘估計(jì)碘攝入量 Endemic disease 34 復(fù)習(xí)： 合成甲狀腺素的功能細(xì)胞 甲狀腺上皮細(xì)胞 甲狀腺素包括？ 四碘甲腺原氨酸（ T4）和三碘甲腺原氨酸（ T3） 下丘腦 垂體 甲狀腺軸的反饋與負(fù)反饋?zhàn)饔?，維持 T3 T4正常水平 促甲狀腺激素釋放激素TRH 促甲狀腺激素 TSH Endemic disease 35 ? 生理作用 ： ? 最低生理需要量： 75181。ｇ /天 /人 ? 促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育 ? 維持正常新陳代謝 ? 影響蛋白質(zhì)糖和脂類的代謝 ? 調(diào)節(jié)水和無機(jī)鹽 ? 維持神經(jīng)系統(tǒng)正常功能 Endemic disease 36 ? 主要由于地區(qū)性環(huán)境缺碘引起的地方病，是碘缺乏病的主要表現(xiàn)形式之一，主要癥狀是甲狀腺腫大。 ? 發(fā)病原因： ? 缺碘：飲水、食物及土壤 ? 致甲狀腺腫物質(zhì) （ goitrogenic substance） : ? 有機(jī)硫化物、
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