【正文】 音與之不同，應(yīng)該進行改造，以便統(tǒng)一醫(yī)療救護行車報警聲音。第三部分 心肺復(fù)蘇考題一、選擇題. 心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為：（）次分；（）次分；（）次分；（） 次分. 心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時胸外按壓與通氣的比率為：（）：；（）：；（）：；（）：. 心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為：（）雙乳頭之間胸骨正中部；（）心尖部；（）胸骨中段；（）胸骨左緣第五肋間. 成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為：（）胸廓前后徑的一半；（） ；（） ；（）. 在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：（）；（）；（）；（）. 年指南在心臟停搏時推薦的每次吹氣時間為： （）超過秒；（）小于秒；（）與呼氣時間等同；（）快速用力吹氣. 在成人心肺復(fù)蘇中，人工呼吸的頻率為：（）次分；（）次分；（）次分；（）次分. 成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓實施者交換按壓操作的時間間隔為：（）分鐘；（）分鐘；（）分鐘；（）分鐘. 使用單向波除顫儀，電擊能量選擇為：（）；（）；（）；（）. 使用雙向波除顫儀，電擊能量選擇為：（）；（）；（）；（）. 成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為：（）仰頭舉頦法；（）雙手推舉下頜法；（）托頦法；（）環(huán)狀軟骨壓迫法. 心室顫動無脈性室性心動過速治療時，推薦電擊次數(shù)為：（）次；（）次；（）次；（）次.被目擊的非創(chuàng)傷心跳驟?；颊咧凶畛Ｒ姷男穆蔀椋海ǎ┬呐K停搏；（）無脈性室顫；（）室顫；（）電機械分離. 對被目擊的短暫室顫患者的最佳處理措施為：（）胸外按壓；（）靜脈推注利多卡因；（）靜脈推注胺碘酮；（）立即除顫. 非專業(yè)急救者遇到呼吸停止的無意識患者時應(yīng)：（）先進行 次人工呼吸后立即開始胸外按壓；（）呼救急救醫(yī)療服務(wù)體系；（）馬上尋找自動除顫儀；（）先開始生命體征評估，再進行心肺復(fù)蘇.急救醫(yī)療服務(wù)體系的救援人員對無目擊者的心臟停跳患者除顫前應(yīng)：（）心前區(qū)叩擊；（）先行約組（約分鐘）心肺復(fù)蘇再行除顫；（）不需要其他處理，立即進行電除顫；（）先給予靜脈推注胺碘酮再除顫. 無脈性心臟停跳患者兩次心跳檢查之間應(yīng)：（）先給予約組（或者約分鐘）心肺復(fù)蘇；（）行導(dǎo)心電圖檢查；（）建立深靜脈通道；（）準(zhǔn)備電除顫. 心肺復(fù)蘇時急救者在電擊后應(yīng)：（）立即檢查心跳或脈搏；（）先行胸外按壓，在組（或者約分鐘）心肺復(fù)蘇后再進行心跳檢查；（）立即進行心電圖檢查；（）調(diào)節(jié)好除顫儀，準(zhǔn)備第二次除顫. 成人心肺復(fù)蘇時腎上腺素的用法為：（），稀釋后靜脈推注，每分鐘重復(fù)一次；（），稀釋后靜脈推注，每分鐘遞增；（），稀釋后靜脈推注，每分鐘重復(fù)一次；（），稀釋后靜脈推注，每分鐘重復(fù)一次. 成人心肺復(fù)蘇時血管加壓素的用法為：（）一次性靜脈推注；（），每分鐘重復(fù)一次；（）一次性靜脈推注；（），每分鐘重復(fù)一次. 推薦對房顫心臟復(fù)律時初始能量值為：（）；（）；（）；（）. 對于房撲和其它室上性心動過速，推薦初始復(fù)律能量值為：（）；（）；（）；（）. 救治者對有脈搏嬰兒和兒童患者只人工呼吸而不需要胸外按壓的頻率為：（）次分；（）次分；（）次分；（）次分. 救治者對有脈搏成人患者只人工呼吸而不需要胸外按壓成人的頻率為：（）次分；（）次分；（）次分；（）次分. 醫(yī)護人員對于嬰兒和兒童及兩個現(xiàn)場救助者的心肺復(fù)蘇應(yīng)當(dāng)使用按壓呼吸比為：（）：；（）：；（）：；（）：二、是非題1. 偶然的喘息不同于心跳呼吸驟停，對有偶然喘息的受害者進行救治時不需要進行人工呼吸。（Х）2. 在心肺復(fù)蘇中較正常低的潮氣量和呼吸頻率也能維持恰當(dāng)?shù)耐庋鞅戎?。（對?. 過度通氣不必要，而且有害，因為其能夠增加胸內(nèi)壓力，減少心臟的靜脈回流，減少心搏出量，降低生存率。（對）4. 心肺復(fù)蘇每延遲分鐘，室顫引起的呼吸心跳驟?；颊呱媛氏陆担ィ?。（對）5. 心肺復(fù)蘇延長室顫存在時間，而除顫可以結(jié)束室顫，從而使心臟恢復(fù)有效節(jié)律維持機體灌注。（對）6. 頸動脈搏動不能正確評價心肺復(fù)蘇中冠狀動脈，心腦血流的恢復(fù)情況。（對）7. 氧飽和度可以評估組織灌流，因為心臟驟停時它快速下降，而在自主循環(huán)建立后即恢復(fù)至基線。（對）8. 高級生命支持治療對于生存率的任何改善均小于在社區(qū)內(nèi)成功推廣非專業(yè)急救者心肺復(fù)蘇和自動體外除顫項目所取得的成果。（對）9. 初級救助者不需要確定正常的呼吸，而醫(yī)務(wù)人員如果不能在秒鐘內(nèi)確認呼吸是否正常，那么先進行兩次人工呼吸。初級救助者如果不愿意或不會進行人工呼吸，那么開始胸外按壓。（對）10. 初級救助者對于創(chuàng)傷和非創(chuàng)傷的受害者都應(yīng)該用仰頭抬頦手法開放氣道。（對）11. 心肺復(fù)蘇指南中非專業(yè)急救者開始胸外按壓之前要求進行生命體征評估。（Х）12. 醫(yī)務(wù)人員檢查脈搏不應(yīng)超過秒鐘，如果在秒鐘內(nèi)沒有脈搏，那么立即開始胸外按壓。（對）13. 對成人復(fù)蘇的胸外按壓為次分鐘，按壓的幅度為至厘米，每次壓下后胸廓完全彈回，保證松開的時間與壓下基本相等。（對）14. 救助者胸外按壓時應(yīng)該把手掌放在胸部正中雙乳頭之間的胸骨上，另一只手平行重疊壓在其手背上。（對）15. 所有救助者在進行胸外按壓時，在檢查脈搏、分析心律或進行其他操作時盡量減少按壓中斷。（對）16. 成人心肺復(fù)蘇時，不管單人或雙人進行復(fù)蘇，胸外按壓與通氣比均為：。（Х）17. 當(dāng)有兩個或更多施救者在現(xiàn)場的情況下，急救醫(yī)療服務(wù)體系 的激活和心肺復(fù)蘇 必須同時進行；缺少其中任何一項都會減少心跳呼吸驟停病人的生存機會。（對）18. 旁觀者可以在急救醫(yī)療服務(wù)體系人員到達之前，沒檢查心臟節(jié)律沒除顫的情況下，對有目擊的院外成人心跳驟?；颊哌M行一段時間的心肺復(fù)蘇（例如個循環(huán)或者大約分鐘）。（對）19. 對有目擊的院外成人心跳驟?；颊?，如果自動除顫儀已經(jīng)配備并且可用，或院內(nèi)患者，或急救醫(yī)療服務(wù)體系人員目擊心跳驟停，救助者應(yīng)該盡快實施除顫。（對）20. 任何施救者在院外目睹心臟驟停并且現(xiàn)場有自動除顫儀可用，那么應(yīng)該盡可能的使用自動除顫儀。（對）21. 當(dāng)急救醫(yī)療服務(wù)體系工作人員沒有目擊院外心臟驟停，則在檢查心電圖并試圖除顫前應(yīng)該先進行約個循環(huán)的心肺復(fù)蘇。（對）22. 急救者除顫后應(yīng)立即開始胸部按壓，盡量避免因節(jié)律分析和電擊造成胸外按壓中斷并隨時準(zhǔn)備重新心肺復(fù)蘇。（對）23. 當(dāng)出現(xiàn)室顫或無脈室速（室顫）時，急救者應(yīng)該首先進行胸部按壓，然后予以 次電擊并立即恢復(fù)心肺復(fù)蘇。（對）24. 如果一次除顫就終止室顫 但后來又出現(xiàn)室顫，那么以后的電擊應(yīng)該選擇比先前成功除顫大的能量值。（Х）25. 在心臟驟停治療中，基礎(chǔ)心肺復(fù)蘇和早期除顫為第一位，藥物為第二位，沒有強烈的證據(jù)支持藥物的有效性。因此可在心肺復(fù)蘇和除顫之后再建立靜脈通道，藥物治療，高級呼吸通路。（對）26. 胺碘酮可應(yīng)用于對電擊心肺復(fù)蘇、血管升壓素?zé)o反應(yīng)的室顫和無脈性室顫，首次劑量靜脈注射，可追加次。（對）27. 急救者應(yīng)有“急救白金分鐘”的理念，避免因打電話或呼叫人們幫助而耽擱時間，應(yīng)邊呼叫邊實施心肺復(fù)蘇。（對）28. 在嬰兒患者，非專業(yè)人員和單個復(fù)蘇者應(yīng)該用 個指頭按壓胸骨，按在緊貼乳頭線的下方。（對）29. 在嬰兒患者，雙手環(huán)繞胸部一兩個拇指按壓的技術(shù)是最好的，它產(chǎn)生較高的冠狀動脈灌注壓、更持久的合適的按壓深度和力量、并且可以產(chǎn)生更高的收縮壓和舒張壓。（對）30. 兒童復(fù)蘇時，將一手或雙手手掌跟部置于胸骨下段，注意避免壓迫劍突和肋骨，胸骨按壓的深度是胸廓前后經(jīng)。（對）31. 成人胸外按壓的頻率為次分。（Х）32. 單人心肺復(fù)蘇時按壓通氣比為：，而雙人時按壓通氣比則為：。（Х）33. 單人院前心肺復(fù)蘇的步驟為：激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)（呼救）取出自動除顫儀（如果有自動除顫儀）對患者進行心肺復(fù)蘇—除顫（如果可能）。（對）34. 雙人或多人院前心肺復(fù)蘇的步驟為：一名急救者按步驟進行心肺復(fù)蘇，另一名啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)，同時取出自動除顫儀，如果可能對患者進行除顫。（對）35. 成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的部位為心前區(qū)。（Х）36. 成人心肺復(fù)蘇中除顫的能量依次為、。（Х）37. 成人心肺復(fù)蘇時電極板的放置位置分別為心尖部（左側(cè)鎖骨中線第五肋間）和右胸上前壁（鎖骨下方）。（對）38. 對有目擊的院外成人心跳驟?；颊唛_始進行復(fù)蘇時，必須同時進行人工呼吸。（Х）39. 對心搏暫停病人不推薦使用起搏治療。而對有癥狀心動過緩病人則考慮起搏治療。（對）40. 由于新雙向波除顫儀的首次電擊高效率，因此推薦單次電擊立即心肺復(fù)蘇，取代先前在室顫 處理上推薦的連續(xù) 次電擊。（Х）41. 對于非專業(yè)急救者，如果意識喪失的患者沒有呼吸,就可假定為心臟停搏；對于專業(yè)急救者，檢查脈搏時間不超過秒；如果在秒內(nèi)不能確定脈搏，就開始胸外按壓。（對）42. 對兒童患者立即提供心肺復(fù)蘇和的原因是窒息猝死（包括早期呼吸猝死）比兒童突發(fā)心臟驟停更常見，而且兒童更可能對早期心肺復(fù)蘇有反應(yīng)或獲益。（對）三、簡答題1. 成人心肺復(fù)蘇生命鏈的組成有哪幾部分？答：成人生存鏈組成如下：（）早期識別和啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系或聯(lián)系當(dāng)?shù)丶本确磻?yīng)系統(tǒng)。（）早期由旁觀者進行心肺復(fù)蘇：立即進行心肺復(fù)蘇可使室顫的心跳呼吸驟停者生存率增加倍。（）早期進行電擊除顫：心肺復(fù)蘇加分鐘內(nèi)的電擊除顫可使生存率增加％－％。（）早期由醫(yī)務(wù)工作者進行復(fù)蘇后的高級生命支持。2. 兒童心肺復(fù)蘇生存鏈的組成有哪幾部分？答：兒童生存鏈組成如下：（）心肺驟停的預(yù)防。（）基本心肺復(fù)蘇。（）及時送至急診醫(yī)學(xué)服務(wù)系統(tǒng)。（）及時的兒童高級生命支持。3. 成人基礎(chǔ)生命支持程序有哪些？答：（）檢查受害者反應(yīng)；（）啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)；（）開放氣道與檢查呼吸；（）進行人工呼吸；（）檢查脈搏（面向醫(yī)務(wù)人員）；（）胸外按壓；（）除顫。4. 卒中患者到達急診科救治的目標(biāo)是什么？答：卒中患者到達急診科后在分鐘內(nèi)完成流水線型的評估，完成初始評價，掃描應(yīng)在分鐘內(nèi)完成并作出解釋，溶纖藥物應(yīng)在到達后分鐘內(nèi)并在癥狀發(fā)作小時內(nèi)給予。5. 碳酸氫鈉的不良反應(yīng)有那些？答：（）降低冠狀動脈灌注壓；（）細胞外酸中毒，氧解離曲線右移，氧釋放減少；（）高鈉血癥和高滲血癥；（）產(chǎn)生大量的一氧化碳，彌散到心肌細胞和腦細胞內(nèi)，引起反常性酸中毒；（） 加重中樞神經(jīng)系統(tǒng)酸中毒；（ ）使兒茶酚胺失活。6. 心臟驟停病人早期除顫原因？答：（）心臟驟停最常見和最初發(fā)生的心律失常是心室纖顫（室顫）；（）電除顫是終止室顫最有效的方法；（）隨著時間的推移，成功除顫的機會迅速下降；（）短時間室顫既可惡化并導(dǎo)致心臟停搏。7. 人工呼吸的建議有那些？答：（）每次人工呼吸時間超過秒。（）每次人工呼吸潮氣量足夠，能夠觀察到胸廓起伏。（）避免迅速而強力的人工呼吸。（）如果已經(jīng)有人工氣道，并且有二人進行心肺復(fù)蘇，則每分鐘通氣至次，呼吸與胸外按壓不需要同步；在人工呼吸時胸外按壓不應(yīng)停止。8. 心肺復(fù)蘇指南中最重要的變化有哪些？答：心肺復(fù)蘇指南中最重要的變化在于簡化了心肺復(fù)蘇程序，并且把有效不間斷胸外按壓的重要意義提到前所未有的高度，并增加了心肺復(fù)蘇期時每分鐘胸外按壓的次數(shù)（次分鐘）和減少胸外按壓的間歇。9. 在院外基本生命支持系統(tǒng)終止復(fù)蘇指證？答：（）有效的自發(fā)的循環(huán)和通氣恢復(fù)。（）護理移交給上級急診醫(yī)療人員，讓他們對復(fù)蘇嘗試無反應(yīng)的病人進行決策。（）可靠的證據(jù)表明不可逆死亡存在。（）復(fù)蘇者因為筋疲力盡不能堅持或存在環(huán)境危害或者因為復(fù)蘇努力讓他們處于危險中。（）有一個合法的不嘗試復(fù)蘇遺囑提供給復(fù)蘇者。10. 心臟驟停一旦發(fā)生，必須采取的個步驟為？答：（）激活急救醫(yī)療服務(wù)體系系統(tǒng)。（）立即進行心肺復(fù)蘇。（）熟練運用自動除顫儀。11. 現(xiàn)代除顫儀的類型？答：根據(jù)除顫波形的不同，現(xiàn)代除顫儀分為兩種類型，即單向型和雙向型。. 緊急氣管內(nèi)插管的指證?答：（）復(fù)蘇者無法應(yīng)用球囊面罩對昏迷的患者實施完全的通氣；（）患者缺乏保護性的氣道反射（昏迷或心臟驟停）。12. 導(dǎo)致無脈性心臟驟停的常見心律失常有那些？答：（）室顫。（）室性心動過速。（）無脈性心電活動。（）心臟停搏。13. 復(fù)蘇后治療的最初目的有那些？答：（）進一步改善心肺功能和體循環(huán)灌注，特別是腦灌注；（）將院前心跳驟?；颊呒皶r轉(zhuǎn)至醫(yī)院的急診室，再轉(zhuǎn)至設(shè)備完善的 病房；（）力求明確導(dǎo)致心跳驟停的原因；（）完善措施，預(yù)防復(fù)發(fā)；（）采取措施，改善遠期預(yù)后，尤其是神經(jīng)系統(tǒng)的完全康復(fù)。14. 預(yù)測死亡或神經(jīng)系統(tǒng)不良后果的臨床體征有：答：（）第 時，仍無皮層反射；（）第 時，仍無瞳孔反射；（）第 時，對疼痛刺激仍無退縮反應(yīng)；（）第 時，仍無運動反射；（）第 時，仍無運動反射。15. 急性冠脈綜合癥再灌注的目標(biāo)為：答：溶栓必須在病人到達 分鐘內(nèi)完成（入院至開始用藥的時間間隔為 分鐘）或者在病人到達 分鐘內(nèi)完成（從進導(dǎo)管室至球囊擴張時間間隔為 分鐘）。. 年心肺復(fù)蘇指南推薦的吹氣方式為： 答：（）給予次緊急吹氣，每次吹氣超過秒；在心肺復(fù)蘇過程中，各種通氣方式包括口對口、口對鼻、面罩通氣和高級氣道通氣，均推薦持續(xù)秒鐘，以使患者胸部起伏。（）給予有效的潮氣量，使患者出現(xiàn)看得見的胸部起伏。（）避免快速或者用力吹氣。（）當(dāng)進行了進一步氣道干預(yù)(如氣管內(nèi)插管和氣食管聯(lián)合插管等)后，人進行心肺復(fù)蘇的吹氣頻率為次秒，不需考慮通氣與按壓同步。通氣時胸部按壓不需要暫停。. 心肺復(fù)蘇時，何時緊急吹氣而不行胸外按壓（僅限專業(yè)急救人員）？ 答：如果患者有自主循環(huán)（比如可觸知的脈搏），僅需要通氣支持，吹氣頻率為次分，或者每秒吹氣次。不管是否進行高級氣道干預(yù)，每次吹氣時間應(yīng)超過秒，每次吹氣應(yīng)該可見胸部起伏。在緊急吹氣過程中，每分鐘評價次脈搏，時間不超過秒。. 心肺復(fù)蘇指南心肺復(fù)蘇使用年齡劃分的共識：新生兒心肺復(fù)蘇用于出生后第一小時還沒有離開醫(yī)院的新生兒；嬰兒心肺復(fù)蘇指南用于小于一歲的患者；兒童心肺復(fù)蘇指南用于－歲患者，成人心肺復(fù)蘇用于大于等于歲患者。. 單個復(fù)蘇者對于無反應(yīng)的病人復(fù)蘇順序為： 當(dāng)只有單個復(fù)蘇者，應(yīng)該打電