重視糞便常規(guī)檢查中形態(tài)學檢驗-資料下載頁
2025-04-30 22:52本頁面
【正文】 液體；余下的糞沉渣形態(tài) 放大鏡檢 糞便形態(tài)學檢驗的新方法模式 糞便處理流程圖： 糞沉渣 混合 加入試劑 分層 吸樣 Parasep糞便離心管 吸取沉渣染色 攝像顯微鏡 計算軟件輸入 帶圖報告 糞便常規(guī)檢驗的新方法模式 糞便形態(tài)學檢驗新方法模式 新方法的特點： 提高檢出率 在實際工作中，除糞便中常見的有形成分外，蟲卵的檢出率在 1%左右，陽性率較以往方法確有提高，檢出蟲卵主要以蛔蟲 、 蟯蟲卵為主 標準先進 儀器按 NCCLS及 CLIA導則要求研制 。有醫(yī)、教、研完善軟件功能，多媒體顯微鏡呈像、攝影系統(tǒng)、電腦網(wǎng)絡系統(tǒng) 糞便形態(tài)學檢驗新方法模式 新方法的特點： 操作簡明 糞便有形物質(zhì)經(jīng)甲醛固定，保留其形態(tài)結(jié)構(gòu)，乙酸乙酯乳化作用，再經(jīng)過濾，離心濃縮，不染色和染色處理后背景清晰，容易辨認，速度快 安全潔凈 標本前處理在專用離心管經(jīng)用甲醛殺菌，乙酸乙酯乳化的無害化處理，達到無臭無污染。處理后標本分析全過程均在全封閉管道內(nèi)進行，提高工作人員和工作地點的安全性 FE –2檢測出糞類圓線蟲 一例報告 病情說明： 患者男， 57歲，腹痛入院消化科 ?B超膽囊部有包塊 ?生化指標肝功能異常，轉(zhuǎn)氨酶偏高，總膽高，血脂及蛋白偏低 ?血常規(guī)顯示貧血，白細胞分類中單核和嗜酸略高 ?糞便潛血陽性 + ?尿液分析正常 FE –2檢測出糞類圓線蟲 一例報告 雌蟲多埋于腸粘膜內(nèi)，并在此產(chǎn)卵蟲卵發(fā)育較快，數(shù)小時后即可孵化出桿狀蚴，并自粘膜內(nèi)逸出 圓線蟲桿狀蚴大小約為～ ， 蟲體半透明，具雙球型咽管，尾部尖細，末端略呈錐形 治療： 用丙硫咪唑一周后 ,病情好轉(zhuǎn) ,患者出院 傳統(tǒng)方法與新方法比較 傳統(tǒng)鹽水涂片法 FE2工作站分析法 生理鹽水涂片法雖簡便易行，但漏檢率極高，每次涂片的標本量少，約幾十毫克 留取標本量遠多與鹽水涂片法（ 1克左右），糞便之中的病理成分最大限度的濃縮，所以大大提高了陽性檢出率 糞便標本對操作者和環(huán)境有污染 ， 直接接觸糞便和糞臭常令操作者不愿主動承擔此項目工作 整個實驗在封閉的管道中進行，標本經(jīng)處理后無糞臭味，大大的增加了安全性；無其它異味，整個檢驗過程輕松 無圖像保存 帶圖報告單更加直觀，有利于醫(yī)生與病人的理解 糞便檢測新老方法的比較 ? 兩種方法檢測 260例糞便沉渣結(jié)果的比較 檢查項目 鹽水鏡檢法 FE2分析法 檢出率 % 寄生蟲卵 0 2 0/ 紅細胞 10 12 白細胞 15 20 上皮細胞 3 9 植物細胞 31 45 FE2使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題 ? 甲醛溶血的問題： 10%甲醛生理鹽水檢查不出糞便之中的紅細胞，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)是由于 10%甲醛生理鹽水 PH偏低所造成，將甲醛生理鹽水的濃度降為2?%，紅細胞即可正常檢出 注： 10%甲醛生理鹽水的 PH約為 2 %甲醛生理鹽水的 PH約為 (最佳 濃度 ) 與臨床的溝通配合 性狀 :顏色異常 鏡檢 :紅細胞、膿球 細菌培養(yǎng) 血液分析 性狀 :顏色異常 鏡檢 :未見異常 隱血試驗：陽性 血液分析及腫瘤標志物檢查 性狀 :未見異常 鏡檢 :未見異?；? 疑是蟲卵 隱血試驗：弱陽性 血清學檢查 注 糞便常規(guī)檢驗只是一個初篩試驗，必須結(jié)合病人的臨床癥狀進行綜合分析 與臨床的溝通配合 指導醫(yī)護人員教病人規(guī)范留取標 本，將異常結(jié)果及時通知臨床，對臨床診斷有著 重要意義 糞便常規(guī)檢驗流程圖 糞便標本 糞便標本查對 標本登記并通知臨床 標本編號和 標本前處理 檢查分析工作站狀態(tài)和潛血試劑 不合格 檢查瓶簽 、 申請單 、 容器 合 格 分 析 前 糞便常規(guī)檢驗流程圖 潛血質(zhì)控測試 離心鏡檢分析 結(jié)果輸入登記 潛血試驗 分 析 中 糞便常規(guī)檢驗流程圖 打印結(jié)果 審核簽名 資料存檔 發(fā)出報告 急診優(yōu)先通知 廢物處理 分 析 后 總 結(jié) 糞便沉渣分析工作流程能有效的 提高糞便標本的檢測量及沉渣物的 檢出率 ，在保證檢驗工作質(zhì)量的前提下有效 減少 檢驗者被 污染 的機會 ,形態(tài)學圖像方便觀察保留 ,為糞便形態(tài)學 標準化分析 作出重要的積極一步
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