方劑課件第一章解表劑ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-04-30 18:25本頁(yè)面
【正文】 60?？谖⒖剩取Ｂ樾邮蕼?《 傷寒論 》 一、組成 主要配伍 麻石用量 二、 主治 — 表邪未解，肺熱喘咳證 病機(jī) ： 表邪入里化熱，壅遏于肺 ,宣降失司 主癥 :喘咳、氣急甚鼻煽、身熱口渴、苔黃、脈浮數(shù)。 關(guān)于有汗無(wú)汗 有汗而喘 :肌表無(wú)邪，已全入里 — 肺熱較重 — 熱壅于肺無(wú)汗而喘 :肌表有邪，未全入里 — 肺熱較輕 — 熱閉于肺 三、方解 治法：辛涼宣泄、清肺平喘 配伍：石膏 — 辛甘大寒、清肺泄熱 相制為用 — 君 杏仁 — 苦微溫、調(diào)肺平喘 臣 炙草 — 甘溫、調(diào)和藥性 佐使 麻黃 —— 辛苦溫、宣肺散風(fēng)說(shuō)明 ① 為何麻石二藥為君？② 如何由辛溫峻劑麻黃湯變?yōu)樾翛鰟?四、應(yīng)用：原則范圍 :治喘要方 ,喘為必備 ,不論有無(wú)表證皆可正確掌握麻與膏用量比例關(guān)系。 熱閉于肺，無(wú)汗而喘 : 熱壅于肺，有汗而喘 :用于小兒 麻疹合并肺炎。還可用于大葉性肺炎五 、附方：越婢湯敗毒散 《 和劑局方 》一 、 異名： 人參敗毒散、活人敗毒散 二 、 方名： 《 醫(yī)方考 》 ： “ 培其正氣，敗 其邪毒 ,故曰敗毒散 ” 三 、 組成 ： 包括用法中的薄荷、生姜 。 人參 現(xiàn)代多開(kāi)黨參、量宜輕 。 四 、 主治 ── 氣虛外感風(fēng)寒濕。 病機(jī) ：素體氣虧，邪郁肌腠 主癥： 憎寒壯熱，頭項(xiàng)強(qiáng)痛，甚肢 體痠楚重痛，無(wú)汗胸痞，或 咳嗽，鼻塞聲重，脈浮重按 無(wú)力。 （宋代發(fā)展為小兒無(wú)虛外感的主 方 — 包括傷風(fēng)；風(fēng)寒；風(fēng)濕表證）五、方解 治法 — 扶正祛邪（益氣、散風(fēng)寒濕邪） 羌、獨(dú)、芎 — 辛溫 柴、薄、前 — 辛涼 散表 祛風(fēng)寒濕 疏風(fēng)清熱 桔梗、枳殼 —— 宣肺化痰寬胸理氣 祛邪 人參、茯苓益氣健脾和中 扶正炙草、生姜益氣解表 說(shuō)明 ① 解表散什么邪？ ② 能治什么外感表證？ ③ 人參的意義 — 治無(wú)虛外感為何用人參？六、臨床應(yīng)用范圍原則： 常用加減 ① 傷風(fēng)咳嗽 ② 風(fēng)濕明顯 ③ 瘟疫初起 ④ 成人無(wú)虛外感 也是寒濕痢疾初起之主方 —體現(xiàn)了 “ 逆流挽舟法 ” 。 復(fù)習(xí)思考題： 麻黃湯、小青龍湯、麻杏石甘湯三方均治喘，比較功用主治之異同？
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