搶救經(jīng)驗(yàn)總結(jié)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-04-29 02:44本頁(yè)面
【正文】 示立即轉(zhuǎn) CCU繼續(xù)搶救治療 經(jīng)驗(yàn)總結(jié) ? 科內(nèi)人員對(duì)患者病情熟悉，很重視。當(dāng)值人員到位迅速，值班醫(yī)生是本樓層醫(yī)生，組織搶救及時(shí) ? 患者入院一直是在臥床休息，并且持續(xù)床邊監(jiān)護(hù)，留置針也是通暢的，保證了搶救的及時(shí)性 ? 具有團(tuán)結(jié)合作精神，請(qǐng)求 15樓同事協(xié)助，到位迅速 ? 及時(shí)呼叫電梯， 人員不夠時(shí)將板凳放于電梯口 ，為迅速轉(zhuǎn)科提供了方便 不足之處 ? 與 CCU轉(zhuǎn)科時(shí)間未交接，（科內(nèi)時(shí)鐘與 CCU時(shí)鐘時(shí)間有差異，轉(zhuǎn)科時(shí)應(yīng)告知對(duì)方科室具體時(shí)間，便于書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄） ? 夜間緊急呼救，總機(jī)反應(yīng)不夠靈敏 ? 搶救車(chē)過(guò)重不便于推移，影響其他患者休息 案例八 診斷 ? 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 急性廣泛前壁心肌梗死 ? 高血壓病 3級(jí) 極高危組 ? 腦出血恢復(fù)期 搶救經(jīng)過(guò) 24/5日 15： 11分，患者由急診平車(chē)推入我科，入科未訴不適，持續(xù)硝酸甘油 10ug/min泵入。經(jīng)醫(yī)生診治后，于 16： 35分推到樓下，行超聲和胸部正側(cè)位片檢查。 17： 10分在放射科家屬和護(hù)士協(xié)助病人擺好體位，在放射科的要求下離開(kāi)拍片室。拍完正位片后，技師和護(hù)士再次協(xié)助病人改變體位后離開(kāi)準(zhǔn)備拍片時(shí)，患者說(shuō)頭暈，并立即滑倒，（當(dāng)時(shí)患者處于黑矇狀態(tài)）。醫(yī)務(wù)人員迅速進(jìn)行搶救，測(cè)得血壓 80/50mmHg，立即停止硝酸甘油泵入，并轉(zhuǎn)入 CCU繼續(xù)治療。（當(dāng)時(shí)泵和輸液器都被拖到了地上，造成巨響，家屬也沖入了拍片室，并對(duì)此表示不理解，認(rèn)為拍片子為什么一定要病人站起來(lái)，從而造成病人暈倒） 總結(jié)經(jīng)驗(yàn) 搶救及時(shí)，處理及時(shí)，患者暫未出現(xiàn)其它并發(fā)癥。 改進(jìn) ? 所有患者下樓檢查前，應(yīng)評(píng)估患者情況，是否能進(jìn)行相關(guān)檢查。 ? 常期臥床，年老體弱，打泵，尤其是用心血管活性藥的患者，下去檢查前應(yīng)測(cè)量生命體征，并告知醫(yī)生征求外出檢查意見(jiàn)，征得同意，方可陪同檢查。必要時(shí) ,改成床旁檢查，或延緩檢查日期。 ? 打泵患者做超聲 \動(dòng)態(tài)心電圖等檢查，應(yīng)全程陪同在床邊。（陪檢護(hù)士應(yīng)詳細(xì)了解病情和用藥） ? 對(duì)于拍 X片、 CT片患者 ,(因放射法要求成人不允許在其它人在拍片室 )，護(hù)士陪同患者進(jìn)行檢查時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向放射科大夫提供病情資料（包括診斷、生命征、所用藥物），讓拍片大夫評(píng)估患者能否獨(dú)立完成檢查，如不行，則延后檢查或改成床旁檢查。檢查期間，護(hù)士應(yīng)通過(guò)隔離窗，嚴(yán)密觀察病情變化，必要時(shí)給予積極協(xié)助。 ? 當(dāng)患者進(jìn)行拍片， CT等改變體位的檢查時(shí)，應(yīng)再次評(píng)估患者是否能承受。如有不適，應(yīng)立即終止檢查，回科室或 CCU進(jìn)行處理。 ? 對(duì)于老齡或虛弱的患者，即使未打泵，輪椅推下去，也要按上述程序評(píng)估，并有家屬陪同 不足之處 ? 檢查前未充分評(píng)估患者情況，安排合適的檢查 ? 打泵患者，拍片時(shí)，未主動(dòng)向放射科大夫提供病情資料 ? 離開(kāi)患者前，未再次評(píng)估患者情況。 總結(jié) 優(yōu)勢(shì)： 具有團(tuán)結(jié)合作精神，團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng) ?發(fā)現(xiàn)病情及時(shí)；立即通知值班醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng) ?靜脈留置針通暢有效，為搶救節(jié)省了時(shí)間 ?有心電監(jiān)護(hù)，有氧氣，為搶救節(jié)約了時(shí)間 ?護(hù)士分工明確 總結(jié) 不足之處 :文件書(shū)寫(xiě) ?搶救時(shí)護(hù)理記錄電子版改為手工版，不適應(yīng) ?耗材錄入的及時(shí)性不夠 ?轉(zhuǎn)科登記本未及時(shí)填寫(xiě) 總結(jié) 儀器 ?氧枕準(zhǔn)備不充分 ?因手持心電圖網(wǎng)絡(luò)問(wèn)題，導(dǎo)致心電圖室無(wú)法接收心電圖 ?除顫儀走紙鍵卡紙，未記錄到搶救時(shí)的心電圖變化（有床邊心電監(jiān)護(hù)回顧到當(dāng)時(shí)的心電變化） ?意識(shí)喪失病人轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)未帶上呼吸皮囊，持續(xù)加壓給氧。 ?轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)使用床邊監(jiān)護(hù)儀，監(jiān)護(hù)儀無(wú)打印功能； 總結(jié) 其他 ?夜間緊急呼救，總機(jī)反應(yīng)不夠靈敏 ?搶救車(chē)過(guò)重不便于推移，影響其他患者休息 總結(jié) 在搶救過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員合理分工、以及準(zhǔn)確、熟練的操作是搶救取得成功的關(guān)鍵
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