子宮破裂ppt課件(2)-資料下載頁(yè)
2025-04-29 00:28本頁(yè)面
【正文】 ? 胎位異?；蛟凶訉m手術(shù)者均禁用；應(yīng)用縮宮素引產(chǎn)時(shí)應(yīng)有專人守護(hù)或監(jiān)護(hù)，按規(guī)定稀釋小劑量靜脈緩慢滴注，嚴(yán)防子宮發(fā)生過(guò)強(qiáng)收縮。應(yīng)用前列腺素制劑引產(chǎn)時(shí)亦應(yīng)有相同監(jiān)護(hù)條件。 ? ③ 正確掌握產(chǎn)科手術(shù)助產(chǎn)的指征及技術(shù)：陰道助產(chǎn)術(shù)應(yīng)在宮口開全后進(jìn)行 (如產(chǎn)鉗、臀牽引 )；不作母兒損傷過(guò)大的陰道助產(chǎn)術(shù)(如中、高位產(chǎn)鉗 )；內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)及碎胎術(shù)應(yīng)在麻醉下進(jìn)行；手術(shù)忌粗暴，避免手術(shù)操作不當(dāng)造成損傷。陰道助產(chǎn)術(shù)后應(yīng)仔細(xì)檢查宮頸及宮腔，發(fā)現(xiàn)損傷及時(shí)修補(bǔ)。 ? ④ 正確掌握剖宮產(chǎn)指征：對(duì)前次剖宮產(chǎn)指征為骨盆狹窄，術(shù)式為子宮體部切口者，或術(shù)式為下段切口有切口撕傷，或術(shù)后感染愈合不良者，均需行剖宮產(chǎn)終止妊娠。 ? 【處理】 ? 先兆子宮破裂應(yīng)立即給以抑制子宮收縮藥物 (肌注哌替啶 100mg， 或靜脈全身麻醉 )， ? 子宮破裂輸液、輸血、吸氧、搶救休克，同時(shí)盡快行手術(shù)治療。 ? 若破口整齊、距破裂時(shí)間短、無(wú)明顯感染者或患者全身情況差不能承受大手術(shù)者，可行修補(bǔ)術(shù)，并行輸卵管結(jié)扎術(shù)。破口大、不整齊，有明顯感染者，應(yīng)行子宮次全切除術(shù)。若破口大、撕傷超過(guò)宮頸者，應(yīng)行子宮全切除術(shù)。術(shù)后給予抗生素。 ? 嚴(yán)重休克者應(yīng)盡可能就地?fù)尵?，若必須轉(zhuǎn)送，應(yīng)輸血、輸液、包扎腹部后方可轉(zhuǎn)送。 ?謝謝?。?！
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