子宮破裂ppt課件(2)(已修改)
2025-05-11 00:28 本頁(yè)面
【正文】 第二節(jié) 子宮破裂? 子宮破裂（ rupture of uterus）在指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮子下段發(fā)生破裂，是產(chǎn)科極嚴(yán)重的并發(fā)癥，若未及時(shí)診治可導(dǎo)致胎兒及產(chǎn)婦 死亡。由于我國(guó)孕期保健及產(chǎn)科質(zhì)量的提高，其發(fā)病率已有顯著下降，國(guó)外報(bào)道其發(fā)生率為 ‰ ～ ‰(1:1235 ～1∶18500) 。 【病因】 ? 梗阻性難產(chǎn) 是引起子宮破裂最常見(jiàn)的原因，多見(jiàn)于骨盆狹窄、頭盆不稱、軟產(chǎn)道阻塞（發(fā)育畸形、瘢痕或腫瘤所致）；胎位異常（肩先露、額先露），臣大胎兒或胎兒畸形（腦積水）等。因胎先露部下降受阻，子宮收縮過(guò)強(qiáng)，子宮下段過(guò)分伸展變薄發(fā)生子宮破裂。? 損傷性子宮破裂 多見(jiàn)于產(chǎn)科陰道助產(chǎn)手術(shù)施術(shù)不當(dāng)或過(guò)于粗暴所致，如宮頸口未開(kāi)全時(shí)施行產(chǎn)鉗或臀牽引術(shù)，暴力造成宮頸及子宮下段撕傷；肩先露無(wú)麻醉下施行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)或碎胎術(shù)； 植入? 性胎盤(pán)或嚴(yán)重胎盤(pán)粘連行胎盤(pán)剝離術(shù)時(shí)施術(shù)不當(dāng)?shù)??？梢蚱餍堤汗瞧?、暴力造成子宮破裂。妊娠晚期腹部受?chē)?yán)重撞擊傷及其他外傷；分娩時(shí)暴力腹部加壓助產(chǎn)時(shí)，均可因損傷引起子宮破裂。 瘢痕子宮 曾行剖宮產(chǎn)手術(shù)或子宮肌瘤剔除術(shù)，子宮肌壁有瘢痕的孕產(chǎn)婦，在妊娠晚期及分娩期因?qū)m腔內(nèi)壓力增高或子宮收縮致瘢痕破裂。近年因剖宮產(chǎn)率增高，瘢痕子宮破裂發(fā)生率有上
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