子宮動(dòng)脈阻斷治療子宮肌瘤劉冠蘭(已修改)
2025-06-07 06:42 本頁(yè)面
【正文】 1 四平中心醫(yī)院 生殖醫(yī)院 劉冠蘭 2022年 6月 19日 2 ? 子宮肌瘤是育齡婦女最常見(jiàn)的生殖器官良性腫瘤 ? 臨床發(fā)生率 30 % ? 病理發(fā)生率 70 %，多發(fā)性 80% ? 發(fā)生率呈現(xiàn)升高趨勢(shì) （檢測(cè)技術(shù)、患者認(rèn)知） ? 生育模式與肌瘤風(fēng)險(xiǎn) 3 ?50%需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，其中 50%需要手術(shù)治療，其中 30%保留子宮 ?主要治療方式： 子宮切除（美國(guó) 20萬(wàn)例 / 年） ?治療趨勢(shì)： 微創(chuàng)手術(shù)，保留子宮（仍有 70%是癥狀性子宮肌瘤被切除子宮） 4 Victor Bonny (18721953),Textbook ofGynaecological Surgery, 1911（維克多 .邦尼，英國(guó)婦科大專家，撰寫了 《 婦科手術(shù)學(xué) 》 是當(dāng)時(shí)婦產(chǎn)科手術(shù)的權(quán)威性教科書(shū)?，F(xiàn)在改名為 《 邦尼 .婦科手術(shù)學(xué) 》 書(shū)中寫道： For uterine fibroid I s undoubtedly a rather excision surgeryfailed pletely. ( 因?yàn)樽訉m肌瘤而切除子宮， 無(wú)疑是一次外科手術(shù)的徹 底失?。? 5 那么，為什么 100多年來(lái)，人們一直無(wú)奈地接受切除子宮手術(shù)呢？ 原因是人們無(wú)法很好解決術(shù)后肌瘤復(fù)發(fā)問(wèn)題。 6 ? Uterine fibroids: the elephant in the room. Cheryl Lyn Walker, PhD, Anderson Cancer Center,Science,2022,308:158992. 7 ? ~50年代： 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)之爭(zhēng)（出血，感染） ? ~80年代： 宮頸癌之爭(zhēng)（ HPV，宮頸癌） ?~00年代： 技術(shù)之爭(zhēng)（腹腔鏡，子宮動(dòng)脈栓塞 ） ? 2022年以來(lái)： 復(fù)發(fā)之爭(zhēng) ? 復(fù)發(fā)率（超聲診斷）： 10 15%（ 3年）
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