子宮破裂ppt課件(已修改)
2025-05-24 07:49 本頁面
【正文】 發(fā)生在急診室的 …n 29歲經(jīng)產(chǎn)婦，妊娠 38周，陣發(fā)性腹痛 2小時(shí)，因骨盆狹窄剖宮產(chǎn)術(shù)后 1年，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，剖宮產(chǎn)手術(shù)準(zhǔn)備后，因醫(yī)院停電轉(zhuǎn)到醫(yī)大急診，在途中產(chǎn)婦突感撕裂樣腹部劇痛。n 查體： Bp40／ 10mmHg， P不清， R困難，全腹有壓痛及反跳痛，在腹壁下可捫及胎體，胎心消失，經(jīng)搶救無效，產(chǎn)婦死亡。問題：n 產(chǎn)婦死亡的原因是什么？n 死亡的原因是否可以避免？n 將如何避免？ 子子 宮宮 破破 裂裂 Rupture of uterus 子 宮 破 裂n 定義 (Definition)n 原因 (Etiology)n 分類 (Classification)n 臨床表現(xiàn) (Clinical manifestation)n 診斷 (Diagnosis)n 鑒別診斷 (Differential diagnosis）n 處理 (Management)n 預(yù)防 (Prevention)一、 定義子宮體部或子宮下段于妊娠晚期或 分娩期 發(fā)生破裂。二、原因 胎先露下降受阻 (梗阻性難產(chǎn) ) 瘢痕子宮 手術(shù)創(chuàng)傷 子宮收縮劑 使用不當(dāng)三、分類 原因： 自發(fā)性 損傷性 時(shí)間： 妊娠期 分娩期 程度： 完全性 不完全性 部位： 子宮體部 子宮下段 四、臨床表現(xiàn)先兆子宮破裂子宮破裂（一）先兆子宮破裂 常見于產(chǎn)程長，有梗阻性難產(chǎn)因素的產(chǎn)婦 癥狀： 下腹劇痛難忍、煩躁不安、呼叫、排尿困難或血尿體征： 子宮收縮過頻過強(qiáng)， 病理縮復(fù)環(huán) ，子宮下段膨隆、壓痛明顯，子宮呈葫蘆形，胎心率改變或聽不清 子宮病理縮復(fù)環(huán)形成，下腹部壓痛，胎心率改變及血尿出現(xiàn)是 先兆子宮破裂的四大主要表現(xiàn) 。病理縮復(fù)環(huán)病理縮復(fù)環(huán) （二）子宮破裂完全性子宮破裂癥狀： 突感撕裂樣腹部劇痛、宮縮停止，腹痛驟減，稍后全腹 呈持續(xù)性 疼痛 ，伴面色蒼白、呼吸急促、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克征，陰道少量出血體征： 休克表現(xiàn) 全腹有壓痛及反跳痛 在腹壁下可
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