保留導(dǎo)尿講課李華ppt課件-資料下載頁
2025-04-28 22:57本頁面
【正文】 全受自我意識控 制。 此外還可以引起膀胱括約肌痙攣，從而引起排尿困難 。 留置導(dǎo)尿管時，臨床常用兩種放尿方法，即開 放引流放尿和定時間歇放尿。這兩種方法均違背了正常排尿模式，特別是開放引流放尿，使膀胱儲存功能廢用，排尿反射中斷，膀胱呈空虛狀態(tài)，使其逐漸順應(yīng)了有尿即流的 “惰性狀態(tài) ”，拔管后不能及時建立主動排尿意識。而定時間歇放尿不能因人而異掌握膀胱充盈速度及排尿時間，若膀胱尿少時放尿，不足以引起尿意，尿液隨壓力差流出，患者難以產(chǎn)生排尿感覺，不能充分保護(hù)和訓(xùn)練膀胱的功能；尿液過多時，放尿不及時會造成不良后果。 尿潴留 對策 ： 采用個體化放尿方法，根據(jù)每位患者的尿意和膀胱的充盈度確定放尿時間，即患者有尿意時放尿，以鍛煉膀胱的舒縮功能 。 手術(shù)前兩天訓(xùn)練床上排便習(xí)慣。拔除尿管不能自行排便者可以給予 按摩下腹部，聽流水聲，溫水沖洗會陰部或開塞露納肛以刺激排尿等 拔尿管時先注入液體石蠟，防止尿道粘膜擦傷 在膀胱充盈時或患者有尿意時拔出尿管可減少尿潴留的發(fā)生 。 護(hù)理工作中護(hù)士要有強(qiáng)烈責(zé)任心，同情心，關(guān)心體貼患者，耐心解釋，取得患者信任，從心理上增強(qiáng)自行排尿信心，解除患者痛苦 。 尿道狹窄（多發(fā)生于男性） ? 相關(guān)因素 ： ? 留置尿管期間尿管位置長期保持在一種方向者，由于尿管長期壓迫尿道口致使局部缺血壞死。 ? 尿路感染引起的尿道狹窄（尤其是長期安置尿管者） ? 尿道損傷初期處理不當(dāng)者。 尿道狹窄 ? 對策 ： ? 定期更換尿管擺放位置 ,使尿管壓力不長期作用在一個位置尤其可將尿管固定在下腹方向 ,使尿道口受力在海綿體豐富的部位。 ? 預(yù)防尿路感染。 ? 尿道損傷后及時給予治療。 ? 健康教育指導(dǎo)：拔出尿管以后觀察排尿情況如尿線變細(xì)，排尿困難應(yīng)及時到醫(yī)院定期行尿道擴(kuò)張術(shù)，必要時行尿道手術(shù)治療。 謝謝聆聽
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