骨顯像講課新ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 21:49本頁面
【正文】 折 ? 畸形性骨炎（ paget’s?。? 甲狀旁腺功能亢進癥 術(shù)后三年 ? Wholebody bone scintigraphy demonstrates diffusely increased skeletal uptake, minimal soft tissue and renal uptake and no bladder activity. There are no focal bony lesions. 腎性骨營養(yǎng)不良 78 壓縮性骨折 79 壓縮性骨折 Page’s病 83 七、臨床應(yīng)用 骨顯像可觀察全身關(guān)節(jié)，有助于觀察病變累及范圍和活動程度，能較靈敏地反映病情的變化和療效。 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 肺性骨關(guān)節(jié)病 慢性肺及胸膜病變可引起肥大性骨關(guān)節(jié)改變，稱 肺性骨關(guān)節(jié)病 ，成人常見于肺癌患者，兒童常由于肺纖維囊性病。骨顯像表現(xiàn)為四肢長骨皮質(zhì)放射性增高，呈線性濃聚，稱為 雙軌征 。 （患者骨膜新骨形成，杵狀指和骨膜炎。） 雙軌征 87 八、骨外異常放射性濃集 技術(shù)因素 ： 生理因素 ：泌尿系顯影 病理因素 ：軟組織炎癥、損傷、鈣化 原發(fā)癌和轉(zhuǎn)移癌等 88 放射性污染 放射性注射液皮下漏 乳腺癌顯影 91 早期 骨顯像 + X線 — 中期 骨顯像 + X線 + 晚期 骨顯像 — X線 + X射線技術(shù)和骨顯像的合理應(yīng)用 √ 92 掌握要點 ? 掌握骨顯像的 基本原理 、 顯像方法 、 適應(yīng)證 、 正常影像特點 、 異常表現(xiàn) 、 鑒別診斷及臨床意義 。 ? 掌握全身骨顯像與 X線 CT影像的 優(yōu)缺點 ；熟悉 骨三時相顯像 各時相的意義及臨床應(yīng)用。 93 骨骼顯像診斷骨骼疾病的原理是什么 ? 放射性核素標(biāo)記的磷酸鹽化合物可通過化學(xué)吸附、離子交換和有機質(zhì)結(jié)合等形式沉積在骨骼內(nèi)，使骨組織聚集顯像劑而顯影。骨骼攝取顯像劑的多少取決于血流量及代謝活躍的程度。局部骨骼血供豐富、骨骼生長活躍、新骨形成時聚集增加；骨骼血供減少、出現(xiàn)溶骨時，聚集減少。 94 試述急性骨髓炎與蜂窩組織炎三時相骨顯像鑒別要點 ? 急性骨髓炎的骨影像特點 是： 1. 三時相顯像上皆在病骨區(qū)有較局限的放射性增高； 2. 24h內(nèi)病骨／軟組織放射性比值 隨時間上升 ；3. 疾病早期可出現(xiàn)放射性缺損 ， 是由于局部壓力增高使血流降低或血栓形成所致 ， 一般很快轉(zhuǎn)為放射性增高 。 ? 蜂窩組織炎骨影像特點 為 ． ① 血流相和血池相主要是在軟組織內(nèi)放射性增高 ， ② 骨 /軟組織放射性 比值 隨時間下降 。 ③ 延遲相病變處呈較輕的彌漫性放射性增高 ， 或輕度局限性放射增高 。 9
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