【正文】 ，荷載嚴格按要求負荷；吊裝物件捆扎牢固；起重支腿平穩(wěn)穩(wěn)固；工器具有防墜措施；松散零星物件裝箱入袋等。起重傷害：制定起重吊裝專項方案，對人員的站位、行為進行規(guī)整；對吊裝人員、配合人員進行安全技術交底；確保吊物在安裝拆除過程中運行平穩(wěn)；設置警戒區(qū)域，專人看護；清理吊裝區(qū)域內(nèi)的閑雜人員等。機械傷害：制定特種設備的安裝拆除、維修保養(yǎng)專項方案、制度，明確機械傷害的具體措施；對特種設備操作人員進行安全技術交底、培訓；維修保養(yǎng)人員應協(xié)作流暢；嚴禁帶電作業(yè)；電源漏電保護器功能齊全有效；電器設備外殼做PE保護接零等。觸電:施工用電采用TNS系統(tǒng)；電器設備外殼應做PE保護接零；電源漏電保護器功能齊全有效；非專業(yè)電工，嚴禁操作施工用電；配備絕緣防護用品等。坍塌、傾覆：制定特種設備的安裝拆除、維修保養(yǎng)專項方案、制度，明確機械傷害的具體措施；對特種設備操作人員進行安全技術交底、培訓；特種設備的組成材料材質(zhì)應符合國家規(guī)范的規(guī)定；設置警戒區(qū)域，專人看護；作業(yè)場所的場地平整、基礎堅實；嚴禁在陡坡、場地情況不明的地點進行作業(yè)等。車輛傷害：駕駛轉向、制動、燈光等機件應符合安全要求；嚴禁酒后駕駛車輛；嚴禁將車交給無駕駛證人駕駛；嚴禁駕車下陡坡時熄火、空擋滑行等。淹溺：現(xiàn)場準備足夠的水上救援設施設備，如救生衣、救生圈、救生艇，發(fā)生淹溺事故后及時展開救援。 預警行動具體上述6類事故預警的條件：主要根據(jù)“二、——二、” 重點監(jiān)控項目存在嚴重缺陷以及現(xiàn)場實際情況判斷。其原則是：以人為本，確保安全生產(chǎn)萬無一失。對管理人員、技術人員和作業(yè)人員進行預警培訓，發(fā)現(xiàn)不符合施工規(guī)范和各項安全技術規(guī)程、安全操作規(guī)程等的情況，立即通知現(xiàn)場負責人。現(xiàn)場負責人迅速采取措施，撤離人員、確定可能波及范圍并設置警戒，同時報告項目經(jīng)理。項目經(jīng)理進行現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)，根據(jù)現(xiàn)場情況向上級主管安全工作的領導、安全部門和當?shù)赜嘘P部門匯報和求得援助。如發(fā)現(xiàn)險情時，屬非工作狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)者應迅速直接向項目經(jīng)理報告。項目經(jīng)理不在項目部期間應明確項目總負責人。從外部獲取的有關自然災害、周邊險情應由獲取人報告給項目經(jīng)理。項目經(jīng)理確認信息屬實，應通過廣播等盡速手段告知全體工業(yè)人員，并組織相應的預警行動。5．信息報告程序項目的各類事故的信息報告程序同“一、”?，F(xiàn)場報警方式為電話、擴音裝置廣播，對外求救的方式為電話聯(lián)絡。相互通告的主要報告內(nèi)容是：事故類別、嚴重程度、單位地址等。6．應急處置 響應分級上述10類事故按事故的可控性、嚴重程度和影響范圍，本預案應急響應級別原則上分為“一級（擴大救援響應）”、“二級（項目級救援響應）”和 “三級（項目級救援響應）”三級。項目負責組織死亡及以上事故的應急救援。項目經(jīng)理部負責組織本項目的生產(chǎn)安全事故應急救援。 響應程序上述10類事故響應程序1．事故發(fā)生后立即啟動應急救援預案；2．重傷、死亡、重大死亡事故發(fā)生后，項目經(jīng)理或其指定人員應立即趕赴現(xiàn)場組織救援工作；3．死亡及以上事故發(fā)生后，項目總經(jīng)理或副總經(jīng)理應率領有關人員于24小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場組織救援工作；4．重大及以上事故發(fā)生后項目總經(jīng)理或主管副總經(jīng)理應率領有關人員于12小時內(nèi)趕赴現(xiàn)場組織救援工作。 處置措施 高處墜落當發(fā)生高處墜落事故后，搶救的重點放在對休克、骨折和出血現(xiàn)象進行處理。1．發(fā)生高處墜落事故后，應馬上組織搶救傷者，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇呼吸、心跳停止者，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療；2．出現(xiàn)顱腦外傷，必須維持呼吸道通暢。昏迷者應平臥，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。偶有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時送就近有條件的醫(yī)院治療； 3．發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后。搬運時，將傷者平臥放在帆布擔架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂導致截癱，甚至死亡。搶救脊椎受傷者時，嚴禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩背運；4．發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運傷者。應在骨折部位用夾板把受傷位置臨時固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉，神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上下關節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等，在無材料的情況下，上肢可固定在身側，下肢與另一側的下肢縛在一起；5．遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖，正確的現(xiàn)場止血處理措施為：（一）一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（%NaCl溶液）沖洗傷口，涂上紅汞水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶，較緊地包扎；（二）加壓包扎止血法：用紗布、棉花等做成軟墊，放在傷口上再加以包扎，來增強壓力而達到止血的目的；（三）止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結扎在上臂上1/2處（靠近心臟位置），下肢出血結扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結扎時，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次，—1分鐘。6．動用最快的交通工具或其它措施，及時把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運送途中應盡量減少顛簸，同時密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。 物體打擊當發(fā)生物體打擊事故后，搶救的重點放在顱腦損傷、胸部骨折和出血上進行處理。1．發(fā)生物體打擊事故后，應馬上組織搶救傷員，首先觀察傷員的受傷情況、受傷部位、傷害性質(zhì)，如傷員發(fā)生休克，應先處理休克。遇到呼吸、心跳停止的情況，應立即進行人工呼吸，胸外心臟擠壓。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進行搶救治療。2．出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞脚P，面部轉向一側，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應初步固定后再搬運。遇有凹陷骨折、嚴重的顱底骨折及嚴重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時就近送往有條件的醫(yī)院進行搶救治療。 觸電傷害1．觸電急救的要點是動作迅速，救護得法，切不可驚慌失措，束手無策。要貫徹“迅速、就地、正確、堅持”的觸電急救八字方針。發(fā)現(xiàn)有人觸電，首先要盡快使觸電者脫離電源，然后根據(jù)觸電者的具體癥狀進行對癥施救；2．脫離電源的基本方法有：（一）將出事附近電源開關閘刀拉掉、或?qū)㈦娫床孱^拔掉，以切斷電源；（二）用干燥的絕緣木棒、竹竿、布帶等物將電源線從觸電者身上撥離或者將觸電者撥離電源；（三）必要時可用絕緣工具（如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭）切斷電源線；（四）救護人可戴上手套或在手上包纏干燥的衣服、圍巾、帽子等絕緣物品拖拽觸電者，使之脫離電源；（五）如果觸電者由于痙攣，手指緊抓導線或是導線纏繞在觸電者身上，救護人可先用干燥的木板塞進觸電者身下使其與地絕緣來隔斷入地電流，然后再采取其它辦法把電源切斷；（六）如果觸電者觸及斷落在地上的帶電高壓導線，且尚未確證線路無電之前，救護人員不得進入斷落地點8～10米的范圍內(nèi)，以防止跨步電壓觸電。進入該范圍的救護人員應穿上絕緣靴或臨時雙腳并攏跳躍地接近觸電者。觸電者脫離帶電導線后，應迅速將其帶至8～10米以外，然后立即開始觸電急救。只有在確認線路已經(jīng)無電后，才可在觸電者離開觸電導線后就地急救；3．在使觸電者脫離電源時應注意的事項：（一）未采取絕緣措施前，救護人不得直接觸及觸電者的皮膚及其潮濕的衣服； （二）嚴禁救護人員直接用手推、拉和觸摸觸電人員，救護人員不得采用金屬或其他絕緣性能差的物體（如潮濕木棒、布帶等）作為救護工具；（三）在拉拽觸電者脫離電源的過程中，救護人宜用單手操作，這樣對救護人比較安全；（四）當觸電者位于高位時，應采取措施預防觸電者在脫離電源后，墜地摔傷或摔死（電擊二次傷害）；（五）夜間發(fā)生觸電事故時，應考慮切斷電源后的臨時照明問題，以便于救護工作的展開。4．觸電者未失去知覺的救護措施：應讓觸電者在比較干燥、通風暖和的地方靜臥休息，并派人嚴密觀察，同時請醫(yī)生前來或送往醫(yī)院診治。5．觸電者已失去知覺但尚有心跳和呼吸時的搶救措施：應使觸電者處于舒適的平臥姿勢，解開衣服以利呼吸，四周不要圍人，保持空氣流通，天氣冷時應注意保暖，同時立即請醫(yī)生前來或送醫(yī)院診治。若發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難或心跳失常，應立即進行人工呼吸及胸外心臟擠壓。6．對“假死”者的急救措施：當判斷觸電者呼吸和心跳停止時，應立即按心肺復蘇法就地搶救。方法如下：（一）通暢氣道：①．清除口中異物：使觸電者仰面躺在平硬的地方迅速解開其領扣、圍巾、緊身衣和褲帶。如發(fā)現(xiàn)觸電者口內(nèi)有食物、假牙、血塊等異物，可將其身體及頭部同時側轉，迅速用一只手指或兩只手指交叉從口角處插入，從口中取出異物，操作中要注意防止將異物推到咽喉深處；②．采用仰頭抬頰法暢通氣道：操作時，救護人用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其頦頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根自然隨之抬起、氣道即可暢通。為使觸電者頭部后仰，可于其頸部下方墊適量厚度的物品，但嚴禁用枕頭或其他物品墊在觸電者頭下； ③．口對口（鼻）人工呼吸：使病人仰臥，松解衣扣和腰帶，清除傷者口腔內(nèi)痰液、嘔吐物、血塊、泥土等，保持呼吸道暢通。救護人員一手將傷者下頜托起，使其頭盡量后仰，另一只手捏住傷者的鼻孔，深吸一口氣，對住傷者的口用力吹氣，然后立即離開傷者口，同時松開捏鼻孔的手。吹氣力量要適中，次數(shù)以每分鐘16～18次為宜；④．胸外心臟按壓：將傷者仰臥在地上或硬板床上，救護人員跪或站于傷者一側，面對傷者，將右手掌置于傷者胸骨下段及劍突部，左手置于右手之上，以上身的重量用力把胸骨下段向后壓向脊柱，隨后將手腕放松，正確的按壓部位是胸骨中、下1/3。具體定位方法是，搶救者以左手示指和中指沿肋弓向中間滑移至兩側肋弓交點處，即胸骨下切跡，然后將示指和中指橫放在胸骨下切跡的上方，示指上方的胸骨正中部即為按壓區(qū)，將另一手的掌根緊挨示指放在患者胸骨上，再將定位之手取下，將掌根重疊放于另一手手背上，使手指翹起脫離胸壁，也可采用兩手手指交叉抬手指。搶救者雙肘關節(jié)伸直，雙肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按壓，下壓深度為4～5厘米，按壓頻率為80～100次/分鐘，按壓與放松時間大致相等。對兒童進行閉胸心臟按壓時，按壓部位與按壓頻率與成人相同，但按壓深度為3厘米，動作要平穩(wěn)，不可用力過猛。如胸外心臟按壓的對象是嬰兒，其操作與成人及兒童有一定區(qū)別。嬰兒的按壓部位在胸骨上兩乳頭連線與胸骨正中線交界點下一橫指，搶救者用中指和無名指按壓，按壓深度為2厘米，按壓頻率100次/分鐘以上，不可用力過猛。在進行胸外心臟按壓時，宜將傷者頭放低以利靜脈血回流。若傷者同時拌有呼吸停止，在進行胸外心臟按壓時，還應進行人工呼吸。一般做四次胸外心臟按壓，做一次人工呼吸。 機械傷害1．發(fā)生機械傷害事故后，急救檢查應先看神志、呼吸，接著查看脈搏、聽心跳，再查瞳孔，有條件者測血壓。檢查局部有無創(chuàng)傷、出血、骨折、畸形等變化，根據(jù)傷者的情況，有針對性地采取人工呼吸、心臟擠壓、止血、包扎、固定等臨時應急措施；2. 遵循“先救命、后救肢”的原則，優(yōu)先處理顱腦傷、胸傷、肝、脾破裂等危及生命的內(nèi)臟傷，然后處理肢體出血、骨折等傷；3. 檢查傷者呼吸道是否被舌頭、分泌物或其他異物堵塞；4. 如果呼吸已經(jīng)停止，立即實施人工呼吸；5. 如果脈搏不存在，心臟停止跳動，立即進行心肺復蘇；6. 如果傷者出血，進行必要的止血及包扎；7. 大多數(shù)傷員可以毫無顧忌地抬送醫(yī)院，但對于頸部背部嚴重受損者要慎重，以防止其進一步受傷；8. 讓患者平臥并保持安靜，如有嘔吐，同時無頸部骨折時，應將其頭部側向一邊以防止噎塞；9. 動作輕緩地檢查患者，必要時剪開其衣服，避免突然挪動增加患者痛苦；10. 救護人員既要安慰患者，自己也應盡量保持鎮(zhèn)靜，以消除患者的恐懼；11. 不要給昏迷或半昏迷者喝水，以防液體進人呼吸道而導致窒息，也不要用拍擊或搖動的方式試圖喚醒昏迷者。 起重傷害1．現(xiàn)場緊急救治時，首先觀察傷者的受傷情況、部位、傷害性質(zhì)，如傷者神志清醒，只有簡單砸傷或少量出血的外傷時，醫(yī)療救護人員應對傷者進行消毒、止血、包扎后，送回住地休息；2．如傷者神志清醒，但砸傷面較大、流血較多、能走動時，醫(yī)療救護人員進行止血、包扎后將傷者送上救護車，由醫(yī)生負責救護并送到醫(yī)院進一步觀察治療；3．如傷者神志清醒，手臂或小腿發(fā)生閉合性或開放性骨折，伴有開放性傷口和出血，應先止血和包扎傷口，再用夾板對骨折部位進行固定，然后用救護車送到醫(yī)院救治。固定時，操作者動作要輕快，最好不要隨意移動傷肢或翻動傷者，以免加重損傷，增加疼痛。如斷骨伸出傷口外，不要把刺出的斷骨送回傷口，以免感染和刺破血管和神經(jīng)，加重傷情。抬運傷員上車時操作者要輕、穩(wěn)、快，避免震蕩或碰到負傷部位；4．如傷者神志清醒，但有顱腦內(nèi)出血時，應立即由救護車送到醫(yī)院進行搶救。如發(fā)現(xiàn)有斷手或斷肢要立即拾起，用干凈的手絹、毛巾、布片包好，放在沒有裂縫的塑料袋或膠皮袋內(nèi)（不要在斷肢上涂碘酒、酒精或其他消毒液，避免組織細胞變質(zhì)），扎緊袋口（在夏季應在口袋周圍放冰塊雪糕等降溫）后，醫(yī)生將傷員抬上救護車后，隨救護車將傷者送到醫(yī)院進行斷手或斷肢再植和搶救；5．如傷者神志清醒，但眼傷嚴重時，可讓傷者仰躺，用枕頭支撐其頭部，使其保持靜止不動，立即用救護車將傷者送醫(yī)院；6．如傷者神志清醒，但有鐵件或鋼筋從身體穿破時，不得將鐵件或鋼筋從傷者身體內(nèi)拔出，必須立即將傷者抬上救護車，送到醫(yī)院搶救，避免處理不當造成傷者的二次傷害；7．如傷者處于昏迷狀態(tài)，有可能發(fā)生頸椎、胸椎、腰椎骨折時，搶救人員不能翻動傷員，應召集4個人將昏迷傷員用手抬到木板上，抬運時，搶救者必須有一人雙手托