【正文】 地衛(wèi)生局和防疫站。中毒者應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療。在送醫(yī)院前，如果發(fā)現(xiàn)中毒者口服的毒物并非強(qiáng)酸、強(qiáng)堿或其他腐蝕物，又清醒合作，可即讓其飲水2～3碗，至感飽滿為度。隨即用手刺激其咽部與舌根，引起迷走神經(jīng)興奮而發(fā)生嘔吐，將毒物吐出。當(dāng)發(fā)生職業(yè)中毒事故時(shí)，首先必須切斷毒物來源，立即使患者停止接觸毒物，對(duì)中毒地點(diǎn)進(jìn)行送風(fēng)輸氧處理，然后派有經(jīng)驗(yàn)的救護(hù)人員佩帶防毒器具進(jìn)入事故地點(diǎn)將患者移至空氣流通處，使其呼吸新鮮空氣和氧氣，并對(duì)患者進(jìn)行緊急搶救。在切斷毒物來源之前，嚴(yán)禁任何人未佩帶防毒器具進(jìn)入現(xiàn)場搶救。人工挖孔樁井下及地下室外壁下的中毒、窒息者時(shí)應(yīng)用安全帶系好其兩腿根部及上體第七節(jié) 發(fā)生粉塵事故應(yīng)急預(yù)案生產(chǎn)性粉塵是指在工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中形成的，并能夠長時(shí)間浮游在空氣中的固體微粒。在生產(chǎn)和使用水泥的過程中，往往要接觸大量水泥粉塵，如不注意防護(hù)，對(duì)人體是有害的。因此,不斷改善勞動(dòng)條件，保護(hù)職工的安全健康，做到安全生產(chǎn)、文明施工，是保證完成生產(chǎn)任務(wù)的一項(xiàng)重要措施，也是企業(yè)管理水平的一個(gè)重要標(biāo)志。一、粉塵的分類機(jī)性粉塵。根據(jù)來源不同，可分為：金屬性粉塵 “例如鋁、鐵、錫、鉛、錳等金屬及化合物粉塵”；非金屬的礦物粉塵“例如石英、石棉、滑石、煤等”；人工無機(jī)粉塵“例如水泥、玻璃纖維、金剛砂等”。有機(jī)性粉塵。可分為：植物性粉塵和動(dòng)物性粉塵。合成材料粉塵。主要見于塑料加工過程中。塑料的基本成分除高分子聚合物外，還含有填料、增塑劑、穩(wěn)定劑、色素及其他添加劑。二、接觸機(jī)會(huì)在各種不同生產(chǎn)場所，可以接觸到不同性質(zhì)的粉塵。在建筑施工行業(yè)，主要接觸的粉塵是游離二氧化硅、石英的混合粉塵石灰石、粘土、火山泥、頁巖以及鐵粉、煤炭、曠渣、石膏、砂子、硅藻土等。三、粉塵的危害根據(jù)不同特性，粉塵可對(duì)機(jī)體引起各種損害。如可溶性有毒粉塵進(jìn)入呼吸道后，能很快被吸收入血流，引起中毒；放射性粉塵，則可造成放射性損傷；某些硬質(zhì)粉塵可損傷角膜及結(jié)膜，引起角膜混濁和結(jié)膜炎等；粉塵堵塞皮脂腺和機(jī)械性刺激皮膚時(shí)，可引起粉刺、膿皮病及皮膚皸裂等；粉塵進(jìn)入外耳道混在皮脂中，可形成耳垢等。粉塵對(duì)機(jī)體影響最大的是呼吸系統(tǒng)損害，包括上呼吸道炎癥、肺炎（如錳塵）、肺肉芽腫（如鈹塵）、肺癌（如石棉塵、砷塵）、塵肺（如二氧化硅等塵）以及其他職業(yè)性肺部疾病等。，避免影響其呼吸或觸及受傷部位。塵肺是由于在生產(chǎn)環(huán)境中長期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的肺彌漫性間質(zhì)纖維性改變?yōu)橹鞯募膊?。它是職業(yè)性疾病中影響面最廣、危害最嚴(yán)重的一類疾病。四、預(yù)防革：積極通過深化工藝改革和技術(shù)革新，來大幅降低工作粉塵的產(chǎn)生，這是消除粉塵危害的根本途徑。水：水濕式作業(yè)，可防止粉塵飛揚(yáng)，降低環(huán)境粉塵濃度。風(fēng)：加強(qiáng)通風(fēng)及抽風(fēng)措施，常在密閉、半密閉發(fā)塵源的基礎(chǔ)上，采用局部抽出式機(jī)械通風(fēng)將工作面的含塵空氣抽出，并可同時(shí)采用局部送入式機(jī)械通風(fēng)，將新鮮空氣送入工作面。密：將發(fā)塵源密閉，對(duì)產(chǎn)生粉塵的設(shè)備，盡可能中罩密閉，并與排風(fēng)結(jié)合，經(jīng)除塵處理后再排入大氣。護(hù)：做好個(gè)人防護(hù)工作，對(duì)從事粉塵、有毒作業(yè)人員下班必須沐浴后，換上自己服裝，以防將粉塵等帶回家。管：加強(qiáng)管理，對(duì)從事有粉塵作業(yè)人員，必須配戴紗布口罩，如達(dá)不到目的，必須配戴過濾式防塵口罩。從事苯、高錳作業(yè)人員，必須配戴供氧式或送風(fēng)式防毒面具。查：定期檢查環(huán)境空氣中粉塵濃度入接觸者的定期體格檢查，凡發(fā)現(xiàn)有不適宜某種有害作業(yè)的疾病患者，應(yīng)及時(shí)調(diào)換工作崗位。教：加強(qiáng)宣傳教育，教育工人不得在有害作業(yè)場所內(nèi)吸煙、吃食物，飯前班后必須洗手，嚴(yán)防有害物隨著食物進(jìn)入體內(nèi)。加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳教育，到有害作業(yè)場所，第天要搞好場內(nèi)清潔衛(wèi)生。第八節(jié) 發(fā)生坍塌事故應(yīng)急預(yù)案在高速公路土建施工中，深坑作業(yè)的機(jī)會(huì)較多，如排水基坑、渠箱、隧道開挖施工、人工挖孔樁、橋梁基礎(chǔ)開挖、橋梁支頂架搭設(shè)施工、鋼筋安裝等都較易發(fā)生坍塌事故，而作為市政集團(tuán)類似的事故發(fā)生較多，且比較重大。事故一旦發(fā)生，搶救難度較大。故需要引起高度重視，必須加強(qiáng)監(jiān)控管理，在技術(shù)上采取有效的防護(hù)措施。一、防止坍塌事故的基本安全要求大型土方和開挖較深的基坑工程，施工前要認(rèn)真研究整個(gè)施工區(qū)域和施工場地內(nèi)的工程地質(zhì)和水文資料、鄰居建筑物或構(gòu)筑物的質(zhì)量和分布情況、挖土和棄土要求、施工環(huán)境及氣候條件等，編制專項(xiàng)施工組織設(shè)計(jì)（方案），制定有針對(duì)性的安全技術(shù)措施，并報(bào)公司有關(guān)部門審核、審批，嚴(yán)禁盲目施工?；娱_挖工程應(yīng)驗(yàn)算邊坡或基坑的穩(wěn)定性，并注意由于土體內(nèi)應(yīng)力場變化和淤泥土的塑性流動(dòng)而導(dǎo)致周圍土體向基坑開挖方向位移，使鄰居建筑物產(chǎn)生相應(yīng)的位移和下沉。驗(yàn)算時(shí)應(yīng)考慮地面堆截、地表積水和鄰近建筑物的影響等不利因素，決定是否需要支護(hù)，選擇合理的支護(hù)形式。在基坑開挖期間應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測。基坑開挖后應(yīng)及時(shí)修筑基礎(chǔ)，不得長期暴露?；A(chǔ)施工完畢后，應(yīng)抓緊基坑的回填工作。回填基坑時(shí)，必須事先清除基坑中不符合回填要求的雜物。在相對(duì)的兩側(cè)或四周同時(shí)均勻進(jìn)行。挖土方前對(duì)周圍環(huán)境要認(rèn)真檢查，不能在危險(xiǎn)巖石或建筑物下面進(jìn)行作業(yè)。人工開挖時(shí)兩人操作間距應(yīng)保持2~3m，并應(yīng)仍上而下挖掘，嚴(yán)禁偷巖取土。大型支頂架的搭設(shè)，必須根據(jù)工程的特點(diǎn)按照規(guī)范、規(guī)定，制定施工方案并驗(yàn)算其整體穩(wěn)定性及地基承載力，同時(shí)制定搭設(shè)的安全技術(shù)措施。施工用的其他類型腳手架、臨時(shí)設(shè)施，必須嚴(yán)格按有關(guān)規(guī)范、規(guī)程進(jìn)行搭設(shè)。腳手架搭設(shè)作業(yè)時(shí)，應(yīng)按形成基本構(gòu)架單元的要求逐排、逐跨和逐步地進(jìn)行搭設(shè)，矩形周邊腳手架宜從其中的一個(gè)角部開始向兩個(gè)方向延伸搭設(shè)，確保已搭部分穩(wěn)定。架上作業(yè)應(yīng)按規(guī)范或設(shè)計(jì)規(guī)定的荷載使用，嚴(yán)禁超載，架面荷載應(yīng)力求均勻分布，避免荷載集中于一側(cè)。架上作業(yè)時(shí)，不得隨意拆除基本結(jié)構(gòu)桿件，因作業(yè)需要必須拆除某些桿件時(shí)，必須取得項(xiàng)目總工的同意，并采取可靠的加固措施后方可拆除。1支頂架、腳手架、臨時(shí)設(shè)施使用前，必須按要求進(jìn)行驗(yàn)收，驗(yàn)收合格后方可交付使用，進(jìn)入下一工序施工。1綁扎基礎(chǔ)鋼筋時(shí)，應(yīng)按施工設(shè)計(jì)規(guī)定擺放鋼筋支架或馬凳架起上部鋼筋，不設(shè)任意減少支架或馬凳。操作前應(yīng)檢查基坑土和支撐是否牢固。二、發(fā)生坍塌事故應(yīng)急預(yù)案當(dāng)發(fā)生坍塌事故后，搶救重點(diǎn)是集現(xiàn)場的人力、物力、設(shè)備盡快把壓在人上面的土方、構(gòu)件搬離，受傷者抬出來并立即搶救。如傷員發(fā)生休克，應(yīng)先處理休克。處于休克狀態(tài)的傷員要讓其安靜、保暖、平臥、少動(dòng)，并將下肢抬高約20度左右，盡快送醫(yī)院進(jìn)行搶救治療。遇呼吸、心跳停止者，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟擠壓。出現(xiàn)顱腦損傷，必須維持呼吸道通暢?；杳哉邞?yīng)平臥，面部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防舌根下墜或分泌物、嘔吐物吸入，發(fā)生喉阻塞。有骨折者，應(yīng)初步固定后再搬運(yùn)。遇有凹陷骨折，嚴(yán)重的顱骶骨及嚴(yán)重的腦損傷癥狀出現(xiàn)，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃帶或布條包扎后，及時(shí)送就近有條件的醫(yī)院治療。發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，創(chuàng)傷處用消毒的紗布或清潔布等覆蓋傷口，用繃或布條包扎后，搬運(yùn)時(shí)，將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱或致死亡。搶救脊椎受傷者，搬運(yùn)過程，嚴(yán)禁只抬傷者的兩肩與兩腿或單肩脊運(yùn)。發(fā)現(xiàn)傷者手足骨折，不要盲目搬運(yùn)傷者。應(yīng)在骨折部位用夾板把受傷位置臨時(shí)固定，使斷端不再移位或刺傷肌肉、神經(jīng)或血管。固定方法：以固定骨折處上、下關(guān)節(jié)為原則，可就地取材，用木板、竹頭等。無材料的情況下，上肢可固定在身側(cè)、下肢與腱側(cè)下肢縛在一起。遇有創(chuàng)傷性出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位，并注意保暖。（1）一般傷口小的止血法：先用生理鹽水（%Nacl溶液）沖洗傷口，涂上紅藥水，然后蓋上消毒紗布，用繃帶較緊地包扎。（2）加壓包扎止血法：用紗布、棉花等作軟墊，放在傷口上再包扎，來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。（3）止血帶止血法：選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等，上肢出血結(jié)扎在上臂1/2處（靠近心臟位置），下肢出血者扎在大腿上1/3處（靠近心臟位置）。結(jié)扎時(shí)，在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉墊。每隔25~40分鐘放松一次，~1分鐘。動(dòng)用最快的交通工具或其他措施，及時(shí)把傷者送往鄰近醫(yī)院搶救，運(yùn)送途中應(yīng)盡量減少顛簸。同時(shí)密切注意傷者的呼吸、脈搏、血壓及傷口的情況。第九節(jié) 火災(zāi)和爆炸事故應(yīng)急預(yù)案高速公路土建施工需要一定數(shù)量的可燃板材，這些材料如果處理不妥，防火措施不力，極易發(fā)生火災(zāi)，在施工階段，也需用大量的乙炔和氧氣，對(duì)鋼筋進(jìn)行焊割，如盛裝乙炔和氧氣體的鋼瓶儲(chǔ)存方法不當(dāng)，使用不規(guī)范，也容易發(fā)生因氣體泄漏而產(chǎn)生的氣瓶爆炸事故。因此，加強(qiáng)對(duì)可燃物和易燃易爆物品的管理是有效防止火災(zāi)和爆炸事故的發(fā)生，保護(hù)員工生命安全，企業(yè)利益和國家財(cái)產(chǎn)不受損失的有限措施。一、預(yù)防火災(zāi)和爆炸事故的基本安全措施組織措施（1）要建立、健全消防機(jī)構(gòu)。公司、項(xiàng)目經(jīng)理部要成立義務(wù)消防隊(duì)，并明確公司、項(xiàng)目經(jīng)理部的消防安全責(zé)任人和消防安全管理人，負(fù)責(zé)管理本單位的消防安全工作。（2）公司、項(xiàng)目經(jīng)理部要加強(qiáng)對(duì)員工、外來工進(jìn)行消防知識(shí)的教育，對(duì)義務(wù)消防隊(duì)員進(jìn)行滅火技能的培訓(xùn)，提高自防自救的能力，每年要進(jìn)行不少于一次的消防演練。（3）辦公場所、集體宿舍、設(shè)備、材料堆放場所要配備充足有效的滅火器材。（4）制訂事故發(fā)生時(shí)的撲救方案和人員疏散步驟、方法和路線，使事故的損失降到最低。管理措施（1）各單位要按規(guī)定設(shè)置乙炔和氧氣瓶的庫房，氣瓶儲(chǔ)室通風(fēng)要良好，在庫房門口張掛醒目的防火警示標(biāo)志，配備充足有效的滅火器材。（2）乙炔和氧氣的使用和存放要符合有關(guān)規(guī)定。（3）在易燃易爆場所動(dòng)火作業(yè)，必須先辦理“三級(jí)”動(dòng)火審批手續(xù)，領(lǐng)取動(dòng)火作業(yè)許可證，并做足防火安全措施，方可動(dòng)火作業(yè)，動(dòng)火時(shí)要設(shè)專人值班，隨時(shí)觀察動(dòng)火情況。（4）嚴(yán)禁對(duì)盛裝過可燃?xì)怏w的容器進(jìn)行焊割。（5）焊割（動(dòng)火）作業(yè)操作人員必須參加勞動(dòng)、消防部門的培訓(xùn)，考試合格取得焊工證后，方可上崗，在作業(yè)時(shí)應(yīng)做到“八不”、“四要”、“一清”。（6）集體宿舍的用電要由持證電工安裝，不準(zhǔn)亂拉亂接電線，不準(zhǔn)在電線電線上晾掛衣物，不準(zhǔn)在宿舍內(nèi)使用明火、電爐、氣化爐具，不準(zhǔn)使用電熱器具和燒香拜神，嚴(yán)禁躺在床上吸煙。（7）倉庫存放物品應(yīng)分類、分堆儲(chǔ)存，甲、乙類物品和一般物品以及容易相互發(fā)生化學(xué)反應(yīng)或者滅火方法不同的物品，必須分間、分庫儲(chǔ)存。（8）儲(chǔ)存丙類固體物品的庫房，不準(zhǔn)使用碘鎢燈和超過60瓦以上的白熾燈燈高溫照明燈具。（9）庫房內(nèi)設(shè)置的配電線路，需穿金屬管或用非燃硬塑管保護(hù)，每個(gè)庫房應(yīng)當(dāng)在庫外單獨(dú)安裝開關(guān)箱，做到人離斷電，禁止使用不合格的保險(xiǎn)裝置。（10）廚房不準(zhǔn)同時(shí)使用煤氣爐、柴爐和油爐。二、發(fā)生火災(zāi)和爆炸事故的應(yīng)急措施發(fā)生火災(zāi)和爆炸，首先是迅速撲滅火源和報(bào)警，及時(shí)疏散有關(guān)人員，對(duì)傷者進(jìn)行救治。火災(zāi)發(fā)生初期，是撲救的最佳時(shí)機(jī)，發(fā)生火災(zāi)部位的人員要及時(shí)把握好這一時(shí)機(jī)，盡快把火撲滅。在撲救火災(zāi)的同時(shí)撥打“119” 電話報(bào)警和及時(shí)向上級(jí)有關(guān)部門及領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。在現(xiàn)場的消防安全管理人員，應(yīng)立即指揮員工撤離火場附近的可燃物，避免火災(zāi)區(qū)域擴(kuò)大。組織有關(guān)人員對(duì)事故區(qū)域進(jìn)行保護(hù)。及時(shí)指揮、引導(dǎo)員工按預(yù)定的線路、方法疏散、撤離事故區(qū)域。發(fā)生員工傷亡，要馬上進(jìn)行施救，將傷員撤離危險(xiǎn)區(qū)域，同時(shí)打“120”電話求救。37 /