監(jiān)護(hù)室微泵藥物使用手冊(cè)-資料下載頁
2024-10-29 05:53本頁面
【導(dǎo)讀】體重*3溶于50ml，這樣微泵走1ml/h，用藥量為1ug/kg,min),常用1-10ug/,,視血壓、中心靜脈壓調(diào)整。每日最大劑量不超過㎏。據(jù)血壓情況，可加快速度和加大濃度，但最大劑量不超過每分鐘500μg。張壓無變化或有輕度升高，外周總阻力常無改變，冠脈血流及耗氧改善。于心排血量及周圍血管阻力增加，致使收縮壓及舒張壓均增高。對(duì)心臟β1受體激動(dòng)，增加心肌收縮力作用強(qiáng)的多；由于增加腎和腸系膜的血流量，可防止由這些器官缺血所致的休克惡性發(fā)展。增加心肌收縮力情況下，致心律失常和增加心肌耗氧的作用較弱。心血管的作用與去甲腎上腺素相似。肌收縮力，正常人心輸出量變化不大，但能使休克患者的心輸出量增加。顯著，很少引起心律失常，無中樞神經(jīng)興奮作用。由于其升壓作用可靠，維持時(shí)間較長，較。少引起心悸或尿量減少等反應(yīng)。連續(xù)給藥時(shí)，因本品間接在腎上腺素神經(jīng)囊泡中取代遞質(zhì)，可使遞質(zhì)減少，內(nèi)在效應(yīng)減弱，故不能突然停藥，以免發(fā)生低血壓反跳。
【正文】 ) inj NS100ml 氨茶堿 ivgtt(緩慢推或靜脈點(diǎn)滴 30 分鐘內(nèi)滴完 ) 如病人用藥前已用過氨茶堿 ,則不一定需要負(fù)荷劑量 ,具體最好有血藥濃度監(jiān)測(cè) .極量— 20mg/L。負(fù)荷劑量 4~6mg/kg,維持劑量，~。 13inj NS 50ml 安定針 250mg ivvp 12ml/h(12ml/h(510mg/h)開始 ) 14inj NS 50ml 咪唑安定針 50mg ivvp 2ml/h(靜注 ,以 ～ ,) 9 ICU 病人鎮(zhèn)靜 ,先靜注 2～ 3mg,繼之以 (kg h) 靜脈滴注維持。 15inj NS50ml 硫噴妥鈉 250mg ivvp 控制后繼續(xù)維持每天 1000~3000mg 丙 泊 酚 50mg iv st inj NS 50ml 丙 泊 酚 200mg ivvp 6ml/h (25mg/h) (成人誘導(dǎo)麻醉 )4~12mg/(麻醉維持 ) 本品應(yīng)采用滴注法實(shí)施麻醉誘導(dǎo) (每 10 秒約 20~40mg)，直到臨床體征顯示麻醉作用已經(jīng)產(chǎn)生。大多數(shù)小于 55 歲的成人誘導(dǎo)劑量按體重計(jì)為 ~。 麻醉維持 可通過連續(xù)靜脈輸注成單次重復(fù)注射本品來維持麻醉深度。 連續(xù)靜脈輸注時(shí)，給藥劑量和速度必須個(gè)體化，常規(guī)劑量按體重計(jì)每小時(shí) 4~12mg/kg，在應(yīng)激小的手術(shù)過程中，如創(chuàng)傷小的手術(shù)，可將維持劑量 減至按體重每小時(shí) 4mg/kg。 16 多巴酚丁胺（ kg） 3 1 (kg?min)5 20μg/(kg?min) inj NS 50ml 多巴酚丁胺針 200mg ivvp 2ml/h（ ) 成人常用量 將多巴酚丁胺加于 5%葡萄糖液或 %氯化鈉注射液中稀釋后，以滴速每分鐘 ～10μg/ ㎏給予，在每分鐘 15μg/ ㎏以下的劑量時(shí)，心率和外周血管阻力基本無變化；偶用每分鐘 15μg/ ㎏，但需注意過大劑量仍然有可能加速心率并產(chǎn)生心律失常。 17 米力農(nóng) （ kg） 1 (kg?min) — (kg?min) 米力農(nóng) iv st(5～ 10 分鐘緩慢靜注 ) inj NS 50ml 米力農(nóng) 15mg ivvp (～ ) 公式：劑量 /體重 *3*濃度 15/50*3*=1 10 靜脈注射： 負(fù)荷量 25～ 75ug/㎏， 5～ 10 分鐘緩慢靜注，以后每分鐘 ～ ㎏維持。每日最大劑量不超過 ㎏?？诜阂淮?～ ,每 日 4 次。 18 氨力農(nóng) （ kg） 3 1 1μg/(kg?min) 5 10μg/kg?min （ 1）靜注 : 一 ／ kg，分次緩慢注射。 (2)靜 滴 40μg ／ kg. min，連續(xù) 90min．然后 改為 5— 10μg ／ ，持續(xù) 24H. 氨力農(nóng) 2550mg iv st(5～ 10 分鐘緩慢靜脈注射 ) inj NS 50ml 氨力農(nóng)針 150mg ivvp 5ml/h(5— 10μg ／ ) 負(fù)荷量： ～ ， 5～ 10 分鐘緩慢靜脈注射，繼續(xù)以 5～ 10ug/ 靜脈滴注，單次劑量最大不超 。每日最大量 10mg/kg。療程不超過 2 周。應(yīng)用期間不增加洋地黃的毒性，不增加心肌耗氧量，未見對(duì)缺血性心臟病增加心肌缺血的征象，故不必停用洋地黃、利尿劑及血管擴(kuò)張劑。
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