淺析靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范-資料下載頁
2025-04-19 04:41本頁面
【正文】 帽子、口罩整齊放置，一次性手套丟入污物桶內(nèi)；在一更室應(yīng)當(dāng)更換工作服和工作鞋；，必須按以上更衣規(guī)定程序進(jìn)入潔凈區(qū)；，脫下的潔凈區(qū)專用鞋、潔凈隔離服進(jìn)行常規(guī)消毒，每周至少清洗2次；一次性口罩、手套一并丟入污物桶。十一、靜脈用藥調(diào)配中心（室）清潔、消毒操作規(guī)程（一）地面消毒劑的選擇與制備：，為5%的強堿性溶液，用于地面消毒為1%溶液，本溶液須在使用前新鮮配制，處理/分裝高濃度5%次氯酸鈉溶液時，必須戴厚口罩和防護(hù)手套；，有腐蝕性；禁與肥皂水及陰離子表面活性劑聯(lián)合使用，應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制；，有腐蝕性，用于地面消毒為5％溶液，應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制。（二）靜脈用藥調(diào)配中心（室）清潔與衛(wèi)生管理其他規(guī)定：，不準(zhǔn)在靜脈用藥調(diào)配中心（室）用餐或放置食物；，各種廢棄物必須每天及時處理。（三）非潔凈區(qū)的清潔、消毒操作程序：，用專用拖把擦洗地面，用常水擦拭工作臺、凳椅、門框及門把手、塑料筐等；：先用常水清潔，待干后，再用消毒液擦洗地面及污物桶內(nèi)外，15分鐘以后再用常水擦去消毒液；%乙醇擦拭消毒工作臺、成品輸送密閉容器、藥車、不銹鋼設(shè)備、凳椅、門框及門把手。（四）萬級潔凈區(qū)清潔、消毒程序：、消毒：調(diào)配結(jié)束后，用常水清潔不銹鋼設(shè)備，層流操作臺面及兩側(cè)內(nèi)壁，傳遞窗頂部、兩側(cè)內(nèi)壁、把手及臺面，凳椅，照明燈開關(guān)等，待揮干后，用75%乙醇擦拭消毒；、消毒；、頂棚每月進(jìn)行一次清潔、消毒，操作程序同上。（五）清潔、消毒注意事項：；，不得混用；、消毒過程中，不得將常水或消毒液噴淋到高效過濾器上；、消毒時，應(yīng)當(dāng)按從上到下、從里向外的程序擦拭，不得留有死角；，待揮干后，才能再用消毒劑擦拭，保證清潔、消毒效果。十二、生物安全柜的操作規(guī)程生物安全柜屬于垂直層流臺，通過層流臺頂部的高效過濾器，%，使操作臺空間形成局部100級的潔凈環(huán)境，并且通過工作臺面四周的散流孔回風(fēng)形成相對負(fù)壓，因此，不應(yīng)當(dāng)有任何物體阻擋散流孔，包括手臂等。用于調(diào)配危害藥品的生物安全柜，應(yīng)當(dāng)加裝活性炭過濾器用于過濾排出的有害氣體。（一）清潔與消毒：，應(yīng)當(dāng)使用75%的乙醇擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺面，順序應(yīng)當(dāng)從上到下，從里向外；２．在調(diào)配過程中，每完成一份成品輸液調(diào)配后，應(yīng)當(dāng)清理操作臺上廢棄物，并用常水擦拭，必要時再用75%的乙醇消毒臺面；，應(yīng)當(dāng)徹底清場，先用常水清潔，再用75%乙醇擦拭消毒；，先用蒸餾水清潔回風(fēng)槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。（二）生物安全柜的操作與注意事項：，關(guān)閉前窗至安全線處，30分鐘后關(guān)閉紫外線燈，然后用75%乙醇擦拭生物安全柜頂部、兩側(cè)及臺面，順序為從上到下、從里到外進(jìn)行消毒，然后打開照明燈后方可進(jìn)行調(diào)配；，不得進(jìn)行調(diào)配，工作人員應(yīng)當(dāng)離開操作間；，如達(dá)不到滅菌效果時，應(yīng)當(dāng)及時更換燈管；，內(nèi)沿8～10厘米，并離臺面至少10厘米區(qū)域內(nèi)進(jìn)行；，否則，操作區(qū)域內(nèi)不能保證負(fù)壓，可能會造成藥物氣霧外散，對工作人員造成傷害或污染潔凈間；，再用75％乙醇消毒；，方法：將培養(yǎng)皿打開，放置在操作臺上半小時，封蓋后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，菌落計數(shù)；，及時更換過濾器的活性炭。（三）每年應(yīng)當(dāng)對生物安全柜進(jìn)行各項參數(shù)的檢測，以保證生物安全柜運行質(zhì)量，并保存檢測報告。十三、水平層流潔凈臺操作規(guī)程（一）物品在水平層流潔凈臺的正確放置與操作，是保證潔凈臺工作質(zhì)量的重要因素。從水平層流潔凈臺吹出來的空氣是經(jīng)過高效過濾器過濾，%，并確?？諝獾牧飨蚣傲魉佟Ｓ糜陟o脈用藥調(diào)配操作的水平層流臺的進(jìn)風(fēng)口應(yīng)當(dāng)處于工作臺的頂部，這樣可保證最潔凈的空氣先進(jìn)入工作臺，工作臺的下部支撐部分可確?？諝饬魍?。此類層流潔凈臺只能用于調(diào)配對工作人員無傷害的藥物，如電解質(zhì)類藥物、腸外營養(yǎng)藥等。（二）清潔與消毒：，有1至2位調(diào)配人員提前啟動水平層流臺循環(huán)風(fēng)機和紫外線燈，30分鐘后關(guān)閉紫外燈，再用75%乙醇擦拭層流潔凈臺頂部、兩側(cè)及臺面，順序為從上到下，從里向外進(jìn)行消毒；然后打開照明燈后方可進(jìn)行調(diào)配；，每完成一份成品輸液調(diào)配后，應(yīng)當(dāng)清理操作臺上廢棄物，并用常水清潔，必要時再用75%的乙醇消毒臺面；，應(yīng)當(dāng)徹底清場，先用常水清潔，再用75%乙醇擦拭消毒。（三）水平層流潔凈臺的操作與注意事項：；，較大物品之間的擺放距離宜約為15厘米；小件物品之間的擺放距離約為5厘米；，即物品與高效過濾器之間應(yīng)當(dāng)無任何物體阻礙，也稱“開放窗口”；，高效過濾器一旦被弄濕，很容易產(chǎn)生破損及滋生霉菌；，所有的操作應(yīng)當(dāng)在工作區(qū)內(nèi)進(jìn)行，不要把手腕或胳膊肘放置在潔凈工作臺上，隨時保持“開放窗口”；，避免大聲喧嘩，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則；：（１）內(nèi)區(qū)，最靠近高效過濾器的區(qū)域，距離高效過濾器10～15厘米，適宜放置已打開的安瓿和其他一些已開包裝的無菌物體；（２）工作區(qū)，即工作臺的中央部位，離潔凈臺邊緣10～15厘米，所有的調(diào)配應(yīng)當(dāng)在此區(qū)域完成；（３）外區(qū)，從臺邊到15～20厘米距離的區(qū)域，可用來放置有外包裝的注射器和其他帶外包裝的物體（應(yīng)盡量不放或少放）。，應(yīng)當(dāng)用75%乙醇仔細(xì)擦拭消毒，去除微粒，打開安瓿的方向應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離高效過濾器；，方法：將培養(yǎng)皿打開，放置在操作臺上半小時，封蓋后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，菌落計數(shù)。（四）每年應(yīng)對水平層流潔凈臺進(jìn)行各項參數(shù)的檢測，以保證潔凈臺運行質(zhì)量，并保存檢測報告。十四、其他醫(yī)療機構(gòu)開展其他集中或者分散的臨床靜脈用藥調(diào)配，參照以上各項有關(guān)操作規(guī)程執(zhí)行，具體實施規(guī)程由各醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)制定。18 / 18
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