【正文】 管理工作。.認真執(zhí)行行政查房、業(yè)務查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉(zhuǎn)診工作。.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。.嚴格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。.對病人實行分級護理，落實護理責任制。.做好病人的住院管理，入院、出院指導，加強健康教育宣傳工作。.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴格消毒，防止醫(yī)源性感染。護理工作制度．以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復等服務。．與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保?。唬鶕?jù)居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案，并指導病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關信息。鰱診齡師該鈴書銨鴇開孫紗熱。．遵醫(yī)囑完成擔任社區(qū)衛(wèi)生服務工作中各項護理工作，并做好社區(qū)護理記錄。．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故發(fā)生。．保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。磚緙鵝綱謾擻鴻鑌紙?zhí)\頦湊響。．做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。．為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。.醫(yī)囑的內(nèi)容應當準確、清楚，每項醫(yī)囑應當只包含一個內(nèi)容，并注明下達時間，具體到分鐘。.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時，應用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。.一般情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應復誦一遍。搶救結束后，醫(yī)生應及時補記醫(yī)囑。鬮煒鰭輥賠還魴隊駝騾詭貲閻。.護士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。畢懍鲅鵑較惻飾顳矯涇煥櫫詎。. 處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行，及時查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。. 當日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。釓歷駕無醬賠雋驍韉贈三飯燭。護理文書書寫制度 . 護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。徠鰹飲臉鑠嘗鏍鯢煬憑鑌脈嚦。.護理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達內(nèi)容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確，使用規(guī)范醫(yī)學術語，及時記錄，并簽全名。謂鑷頗銨鋃誼鉸鸚鎘糝蘞堝鬮。.眉欄項目、頁數(shù)應逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時，應用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準，數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。 .護理文書納入病案資料一并保存。
門診咨詢工作制度.設立門診咨詢臺，負責門診導醫(yī)、咨詢、預約、便民服務等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務。變趙隉涼鐓囑釧億殮錙殘釔訕。. 負責協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。.發(fā)放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關錄象、光盤、錄音。.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務。.保持環(huán)境整潔、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。注射室工作制度.各種注射應按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構注射證明。.應嚴格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結果，減少醫(yī)療風險。.嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應及時進行處置，并報告經(jīng)治醫(yī)師。.嚴格執(zhí)行無菌技術操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。.定期進行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。治療室工作制度.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標志。. 醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。. 執(zhí)行無菌技術操作規(guī)范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。.各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。中醫(yī)工作制度. 按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務設施、開設中醫(yī)診室。有條件的應設置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。薈鎣閌漸陸訃輊減鈿異儀猶燉。. 開展中醫(yī)藥預防、保健、康復、計劃生育、健康教育服務和常見病、多發(fā)病的診療服務。. 針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。鵬篩鎬討顓辦費嘆攝虜鈺鴆噸。. 應用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術。. 根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。. 針灸應嚴格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。糝殞鋦雋駛鶯諑壚輻驄繚覿聞。. 骨傷治療要嚴格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應的手法治療。口腔工作制度. 開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認真地記載在健康檔案中。頜層銖壺鮮儀計堯當涇撓惡訂。.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。. 嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時請上級醫(yī)師診視，減少復診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診的，及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。滾傴鈕碩鷙聳蔣憶貯贈鰾鍍?yōu)? 口腔治療需注射麻醉劑時應首先詢問病人有無過敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗，備常規(guī)急救藥品。. 嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。.定期對器械清點、加油保養(yǎng)檢驗科工作制度.收集標本時，應認真查對，標本不符合要求，應重新采集。不能立即檢驗的標本應妥善保管。特殊標本發(fā)出報告后，應保留小時。銑饜醞貽龍鵠臚擰奧憑軌簍敘。. 認真核對檢驗結果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規(guī)定及時發(fā)出報告。.檢驗結果與臨床表現(xiàn)不符合時，主動與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結果應主動報告。撾鉬轍魘僑絢綰來誄緊糞償閑。.一般標本和用具使用后應立即消毒。被污染的器皿應高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應黃袋雙層嚴密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機構統(tǒng)一處置，防止交叉感染。賒調(diào)軋憊劌髖糾殯縣鍥峽貢覯。. 實行實驗室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質(zhì)量。.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應指定專人負責保管，定期檢查。功能檢查科工作制度．根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應事先預約并告知病人注意事項。．危重病人應由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。．認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結果，并做好相關登記。．及時準確報告檢查結果，遇疑難問題應與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。．放射科重要攝片由醫(yī)師和技術人員共同確定投照技術。定期集體閱片，提高投照技術和診斷質(zhì)量。. 嚴格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務人員的線防護。工作人員要定期進行健康檢查，妥善安排休假。藥房調(diào)劑工作制度. 藥劑人員應憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。. 認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認處方的合法性。. 調(diào)劑處方時應做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。壘羥贖緙嘸竅碭瀋虯異飽樣瀠。.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時，應告知醫(yī)師進行更改。發(fā)現(xiàn)嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時，有權拒絕調(diào)劑。釁璉貢釙壘颯狽猙偵虜諶顆廚。. 配方時應遵守調(diào)配技術常規(guī)、稱量、計數(shù)要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。.瓶簽模糊或藥品標志不清楚的藥品暫不發(fā)放，查詢清楚后方可調(diào)配。.處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。. 發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項。畝擱謊為尋瓊淶矚腎驄瑤罷閂。飲片調(diào)劑制度.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經(jīng)計量部門定期校驗，保證衡量器具的準確。綿嘮詮櫸異閿欏簫鵡涇嘜囂視。.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質(zhì)量負有監(jiān)督的責任，所調(diào)配的飲片應潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應及時更換后才可繼續(xù)調(diào)配。騶鴝記蕢戧滲擺絞絎贍閘選灄。.為了便于復核，應按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。.一方多劑時，按等量遞減，逐劑復戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在177。以內(nèi)。.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應按照規(guī)程要求處理。.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查，確認無誤簽字交給復核人員。.有專人負責復核工作，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，在復核無誤后簽字并分劑包裝。.發(fā)藥時要堅持三對：對取藥憑證、對姓名、對劑數(shù)。發(fā)藥時向患者說明用法、用量、煎煮方法及有無禁忌等相關用藥問題。現(xiàn)閭襪鎰攆錘惻繕騫凱袞煬歷。附：相關文件．《國務院關于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務的指導意見》（國發(fā)[]號）．《城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法》（衛(wèi)婦社發(fā)［］號）．《城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、站基本標準》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)[]號）．《醫(yī)療機構管理條例》（年國務院令第號）．《醫(yī)療機構管理條例實施細則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔〕號）．《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》（年中華人民共和國主席令第號)）．《中華人民共和國護士管理辦法》(年衛(wèi)生部令第號)．《社區(qū)衛(wèi)生人員崗位培訓大綱》（年月日衛(wèi)辦科教發(fā)〔〕號）.《中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓管理辦法》（國中醫(yī)藥發(fā)〔〕號）.《衛(wèi)生管理干部崗位培訓實施方案》（衛(wèi)辦人發(fā)〔〕號）.《衛(wèi)生部繼續(xù)醫(yī)學教育規(guī)定（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)（）號）．《中醫(yī)藥繼續(xù)教育規(guī)定》（國中醫(yī)藥發(fā)[]號）．《中醫(yī)藥繼續(xù)教育登記辦法》（國中醫(yī)藥發(fā)[]號）.《繼續(xù)護理學教育試行辦法》（衛(wèi)繼委發(fā)()第號）．《繼續(xù)藥學教育試行辦法》（衛(wèi)繼委發(fā)()第號）.《關于改革和加強執(zhí)業(yè)藥師繼續(xù)教育管理工作的意見》國藥監(jiān)人[]號．《全國成人高等醫(yī)學學歷教育主要課程目錄及課程基本要求（試行）》（衛(wèi)科教發(fā)[]第號）鐨輝藺敘檔檻豈藶禍緊潔鯨鑊。．《關于加強城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊伍建設的指導意見》（國人部發(fā)[]號）．《中華人民共和國會計法》（年中華人民共和國主席令 第號）．《中華人民共和國藥品管理法》（年中華人民共和國主席令第號）．《藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法》（年局令第號）．《處方管理辦法》（年中華人民共和國衛(wèi)生部令第號）．《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［］號）．《醫(yī)師定期考核管理辦法》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［］號）．《中華人民共和國計量法》（年中華人民共和國主席令第號）．《中華人民共和國計量實施細則》（年月日國務院批準）．《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（年中華人民共和國主席令第號）．《醫(yī)院感染管理辦法》（衛(wèi)生部令()第號）．《醫(yī)療廢物管理條例》（年國務院令第號）．《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范與實施方法》（[]衛(wèi)醫(yī)字第號）．《衛(wèi)生部關于加強衛(wèi)生行業(yè)作風建設的意見》（衛(wèi)辦發(fā)〔〕號）．《中華人民共和國檔案法》（修訂年中華人民共和國主席令第號）．《中華人民共和國傳染病防治法》 （年中華人民共和國主席令第號）．《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》（年國務院令第３７６號）.《統(tǒng)計法》（修訂年中華人民共和國主席令第號）.《消毒管理辦法》（年中華人民共和國衛(wèi)生部令 第 號）.《全國重點地方病防治規(guī)劃（）》（國辦發(fā)[]號）.《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》（年中華人民共和國主席令第號）.《中華人民共和國職業(yè)病管理辦法》（中華人民共和國衛(wèi)生部令第號）.《關于進一步加強精神衛(wèi)生工作的指導意見》》（國辦發(fā)[]號）.《關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)的意見》（國辦發(fā)[]號文件）.《關于進一步加強殘疾人康復工作的意見》（國辦發(fā)[]號）.《中華人民共和國人口與計劃生育法》（年中華人民共和國主席令第號）.《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》（國藥管械[]號）.《醫(yī)療事故處理條例》（年月日國務院令第號）.《中華人民共和國藥品管理法實施條例》（年國務院令第號）.《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》（年國務院令 第號）.《病原微生物實驗室生物安全管理條例》（年國務院令第號）.《麻醉藥品和精神藥品管理條例》（年月日國務院令第號）.《藥品不良反應報告和檢查管理辦法》（年國家食品藥品監(jiān)督管理局令第號）.《家庭病床暫行工作條例》（衛(wèi)生部年月日）.《醫(yī)療機構藥事管理暫行規(guī)定》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【】號）.《國家突發(fā)公共事件總體應急預案》（國務院年月日）22 /