【導讀】狀況，制定和實施社區(qū)衛(wèi)生工作計劃。針對社區(qū)主要健康問題，明確社區(qū)健康。教育的重點和對象，主要內(nèi)容及適宜方式；開展健康教育和健康促進，生殖健康、禁毒及控煙等宣傳、教育。病及寄生蟲病的社區(qū)防治；執(zhí)行法定傳染病監(jiān)測、登記與報告制度，免疫及免疫接種工作。診；家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。恢復期病人進行隨訪.新生兒期保健、新生兒訪視及護理指導、母乳喂。學齡期保健及兒童期常見病、多發(fā)病及意外傷害的預防指導。了解社區(qū)老年人的基本情況和健康狀況；指導老年。患者自愿則填寫特殊服務申請單。情況下由醫(yī)護人員護送盡快轉(zhuǎn)院治療。進行驗收，并登記在冊備查。護制度，未經(jīng)站長及上級有關(guān)部門批準不得查閱和外借。

　　

【正文】 足額管理、合理使用、加強周轉(zhuǎn)”的原則，實行“金額管理、重點統(tǒng)計、實耗實銷”的管理辦法： 藥品管理工作有專人負責。 購進藥品應由經(jīng)管人員提出用藥計劃報上級領導批準后統(tǒng)一購買。 購進的藥品應是國家批準的藥品應按品種、規(guī)格、數(shù)量、標簽、有關(guān)證件等方面質(zhì)量要求進行驗收，并登記在冊備查。 藥品的貯藏、保管要符合有關(guān)規(guī)定，以確保藥品質(zhì)量。 要按有關(guān)規(guī)定配備精神藥品和麻醉藥品，并加強效期藥品和精神麻醉藥品 的管理，防止濫用和浪費。 調(diào)配處方要加強核對，計量要準確，避免差錯事故發(fā)生。 發(fā)現(xiàn)藥品不良反應和藥品質(zhì)量問題，要及時上報 要定期盤點，做到帳目相符。 醫(yī)療廢棄物管理制度 一、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應對醫(yī)療廢物進行登記，登記內(nèi)容應當包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存 3 年。 二、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應當及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并按照類別分置于防滲漏， 防銳器穿透的專用包裝物或者密閉容器內(nèi)。 醫(yī)療設備管理制度 醫(yī)療設備要有專人管理，要定期對儀器、設備進行保養(yǎng)，填寫記錄，貴重精密儀器根據(jù)其特點，制定相應的保養(yǎng)措施。 定期對儀器設備進行檢修，填寫檢修記錄。 理人員要不定期對儀器設備的保養(yǎng)情況，安全使用情況進行檢查。 工作人員應嚴格執(zhí)行制度，以身作則，愛護儀器設備，任何人無權(quán)隨意送人或外借。 需報廢的物品，需辦理報廢手續(xù)，任何人不得擅 自處理。 預防保健服務的工作常規(guī) 包括：健康教育、計劃免疫、預防接種、傳染病管理及特殊人群的保健等。 健康教育：（同健康教育工作者常規(guī)） 計劃免疫：健全各種表、薄、卡、證，填寫無誤。按照免疫程序和用苗計劃，領取、登記、保管各種疫苗。對社區(qū)兒童建卡率、“五苗”接種率、符合率達標。對疫苗執(zhí)行冷鏈管理制度。認真組織好安全接種，注意觀察和處理接種不良反應。 傳染病監(jiān)測、報告、記錄、轉(zhuǎn)診、隨訪等管理任務。作好應對突發(fā) 公共衛(wèi)生事件的防控工作。 人群的保?。? (1)孕產(chǎn)婦：提供常規(guī)保健，并針對婦女的常見病進行普查和防治。 (2)兒童： A 提供常規(guī)保健，并對兒童的常見病進行普查和防治 。B 開展生長發(fā)育和行為發(fā)展監(jiān)測，進行心理發(fā)育指導 。 C 營養(yǎng)指導。 D 健康生活習慣教育。 (3)青少年： A 常見病防治 B 青春期心理衛(wèi)生教育 C 幫助解決與家長的交流和溝通問題 D 吸煙等不良習慣的矯治 E 進行提高對考試等壓力事件應對能力的教育 (4)成人：針對職業(yè)等危險因素提供相應的保健。探 索成年人的周期性健康檢查的適宜項目及操作，對成年人進行周期性健康檢查。 (5)老年人：常見病防治：生活質(zhì)量評價與促進；并針對空巢期、退休期等各期的老年人面臨的問題提供有針對性的保健。 (6)新婚夫婦：計劃生育、避孕、性生活等咨詢服務。 慢性病管理：對社區(qū)常見的慢性病進行專門管理，包括針對慢性病及結(jié)核、肝炎等常見傳染病、精神疾患等的健康教育，做好三級預防，避免和減輕并發(fā)癥和殘疾的發(fā)生，改善病人的生活質(zhì)量。 （ 1）印發(fā)健康教育宣傳資料 （ 2）定期組織群眾進行 健康教育咨詢和義診 （ 3）建立慢性病管理卡片 （ 4）以家庭為單位對慢性病進行干預 （ 5）計算機管理 服務差錯及事故防范措施 服務差錯及醫(yī)療事故是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，是關(guān)系到病人疾苦和生命安危的大事。因此，醫(yī)護人員必須加強責任心，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴防服務差錯和事故的發(fā)生，并加強學習，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓，以保證醫(yī)療護理質(zhì)量。 堅持預防為主，防治結(jié)合的原則，規(guī)范醫(yī)療行為，減少服務差錯、醫(yī)療事故和 醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 加強醫(yī)務人員安全行醫(yī)的意識，經(jīng)常反復學習各項規(guī)章制度和業(yè)務操作規(guī)范。每位醫(yī)務人員都要嚴格執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)和本中心 (站 )的各項規(guī)章制度及崗位職責，以減少技術(shù)差錯事故的發(fā)生。 醫(yī)生要嚴格執(zhí)行首診負責制，對病人認真問診、檢查、診斷。制定合適的治療方案，并認真書寫門診病歷。 護士要嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程，對病人進行認真、耐心、溫馨的治療和護理，違反操作規(guī)程者給予處理并與經(jīng)濟掛鉤。 嚴格執(zhí)行查對制度，及時發(fā)現(xiàn)錯誤及時改正，堅決杜絕差錯事故的發(fā)生。 社區(qū)衛(wèi)生服務中心 (站 )要加強醫(yī)療服務中“三個一切”的教育，增強每個醫(yī)療人員的醫(yī)療道德修養(yǎng)和責任心，避免責任差錯事故的發(fā)生。 建立醫(yī)療差錯登記本，發(fā)現(xiàn)問題及時登記、上報、處理，并提出相應的改進措施。 把好進藥關(guān)，嚴格主渠道進藥，防止進入偽劣、失效、不合格藥品和醫(yī)療用品。 對危重病人要立即組織就地搶救。必要時會診，待病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院治療。 醫(yī)療事故小組要經(jīng)常檢查環(huán)境衛(wèi)生、消毒、藥品、處方、一次性醫(yī)療用品，凡病人診斷治療情況發(fā)生問題，應立即 糾正。 1發(fā)生差錯或事故后，應千方百計采取措施，把損害減少到最低限度，并按醫(yī)療事故差錯報告處理程序及時上報。 1發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后，要立即封存原始資料，嚴禁偽造、涂改銷毀，以備有關(guān)部門調(diào)查處理。 1發(fā)生差錯事故的單位和個人，如不按規(guī)定報告，有意隱瞞，按情節(jié)輕重給予處罰。 1定期對醫(yī)務人員進行預防差錯事故發(fā)生的宣傳教育，樹立醫(yī)療安全思想。 醫(yī)療安全管理制度 嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕一切差錯 事故發(fā)生。 易燃、易爆物品及氧氣瓶、電源和防火設備必須定點存放，責成專人負責并定期檢查。 毒、麻等限制藥品標簽醒目，搶救用物品固定基數(shù)，專人保管，定時檢查及時補充，并要有登記。 精密器械、急救藥品要有使用說明卡及清點交接記錄單。 社區(qū)觀察室、衛(wèi)生間等地面要干燥無污水，防止病人滑倒致傷。 掌握病人心理變化，避免出現(xiàn)意外事故。 醫(yī)療糾紛責任追究制 認真貫徹《醫(yī)療事故處理條例》， 嚴格執(zhí)行差錯登記制度，建立完善責任追究制。 醫(yī)療糾紛將作為診所機構(gòu)校驗、年終考評、優(yōu)勝劣汰的一項重要依據(jù)。 發(fā)生醫(yī)療糾紛必須及時上報，并迅速采取積極有效的處理和防范措施，不得隱而不報，更不能以一賠了之求息事寧人，應依法通過醫(yī)療鑒定解決糾紛。 發(fā)生醫(yī)療事故，據(jù)等級和情節(jié)，可給予警告、責令停業(yè)整頓、吊銷《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等處理。 社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員負有醫(yī)療過失責任或擅自涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料，衛(wèi)生部門將責令其暫停執(zhí)業(yè)活動、吊銷執(zhí)業(yè)資格或給予行政處分，情節(jié) 嚴重的有關(guān)部門將依法追究刑事責任。 以醫(yī)患雙方協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，應將糾紛的經(jīng)過、責任、處理結(jié)果等認真整理并書面總結(jié)及時上報