【導(dǎo)讀】狀況，制定和實(shí)施社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃。針對(duì)社區(qū)主要健康問(wèn)題，明確社區(qū)健康。教育的重點(diǎn)和對(duì)象，主要內(nèi)容及適宜方式；開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)，生殖健康、禁毒及控?zé)煹刃麄?、教育。病及寄生蟲(chóng)病的社區(qū)防治；執(zhí)行法定傳染病監(jiān)測(cè)、登記與報(bào)告制度，免疫及免疫接種工作。診；家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。恢復(fù)期病人進(jìn)行隨訪(fǎng).新生兒期保健、新生兒訪(fǎng)視及護(hù)理指導(dǎo)、母乳喂。學(xué)齡期保健及兒童期常見(jiàn)病、多發(fā)病及意外傷害的預(yù)防指導(dǎo)。了解社區(qū)老年人的基本情況和健康狀況；指導(dǎo)老年?；颊咦栽竸t填寫(xiě)特殊服務(wù)申請(qǐng)單。情況下由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送盡快轉(zhuǎn)院治療。進(jìn)行驗(yàn)收，并登記在冊(cè)備查。護(hù)制度，未經(jīng)站長(zhǎng)及上級(jí)有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)不得查閱和外借。

　　

【正文】 足額管理、合理使用、加強(qiáng)周轉(zhuǎn)”的原則，實(shí)行“金額管理、重點(diǎn)統(tǒng)計(jì)、實(shí)耗實(shí)銷(xiāo)”的管理辦法： 藥品管理工作有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。 購(gòu)進(jìn)藥品應(yīng)由經(jīng)管人員提出用藥計(jì)劃報(bào)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后統(tǒng)一購(gòu)買(mǎi)。 購(gòu)進(jìn)的藥品應(yīng)是國(guó)家批準(zhǔn)的藥品應(yīng)按品種、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽、有關(guān)證件等方面質(zhì)量要求進(jìn)行驗(yàn)收，并登記在冊(cè)備查。 藥品的貯藏、保管要符合有關(guān)規(guī)定，以確保藥品質(zhì)量。 要按有關(guān)規(guī)定配備精神藥品和麻醉藥品，并加強(qiáng)效期藥品和精神麻醉藥品 的管理，防止濫用和浪費(fèi)。 調(diào)配處方要加強(qiáng)核對(duì)，計(jì)量要準(zhǔn)確，避免差錯(cuò)事故發(fā)生。 發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)和藥品質(zhì)量問(wèn)題，要及時(shí)上報(bào) 要定期盤(pán)點(diǎn)，做到帳目相符。 醫(yī)療廢棄物管理制度 一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來(lái)源、種類(lèi)、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存 3 年。 二、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物并按照類(lèi)別分置于防滲漏， 防銳器穿透的專(zhuān)用包裝物或者密閉容器內(nèi)。 醫(yī)療設(shè)備管理制度 醫(yī)療設(shè)備要有專(zhuān)人管理，要定期對(duì)儀器、設(shè)備進(jìn)行保養(yǎng)，填寫(xiě)記錄，貴重精密儀器根據(jù)其特點(diǎn)，制定相應(yīng)的保養(yǎng)措施。 定期對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行檢修，填寫(xiě)檢修記錄。 理人員要不定期對(duì)儀器設(shè)備的保養(yǎng)情況，安全使用情況進(jìn)行檢查。 工作人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行制度，以身作則，愛(ài)護(hù)儀器設(shè)備，任何人無(wú)權(quán)隨意送人或外借。 需報(bào)廢的物品，需辦理報(bào)廢手續(xù)，任何人不得擅 自處理。 預(yù)防保健服務(wù)的工作常規(guī) 包括：健康教育、計(jì)劃免疫、預(yù)防接種、傳染病管理及特殊人群的保健等。 健康教育：（同健康教育工作者常規(guī)） 計(jì)劃免疫：健全各種表、薄、卡、證，填寫(xiě)無(wú)誤。按照免疫程序和用苗計(jì)劃，領(lǐng)取、登記、保管各種疫苗。對(duì)社區(qū)兒童建卡率、“五苗”接種率、符合率達(dá)標(biāo)。對(duì)疫苗執(zhí)行冷鏈管理制度。認(rèn)真組織好安全接種，注意觀察和處理接種不良反應(yīng)。 傳染病監(jiān)測(cè)、報(bào)告、記錄、轉(zhuǎn)診、隨訪(fǎng)等管理任務(wù)。作好應(yīng)對(duì)突發(fā) 公共衛(wèi)生事件的防控工作。 人群的保健： (1)孕產(chǎn)婦：提供常規(guī)保健，并針對(duì)婦女的常見(jiàn)病進(jìn)行普查和防治。 (2)兒童： A 提供常規(guī)保健，并對(duì)兒童的常見(jiàn)病進(jìn)行普查和防治 。B 開(kāi)展生長(zhǎng)發(fā)育和行為發(fā)展監(jiān)測(cè)，進(jìn)行心理發(fā)育指導(dǎo) 。 C 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)。 D 健康生活習(xí)慣教育。 (3)青少年： A 常見(jiàn)病防治 B 青春期心理衛(wèi)生教育 C 幫助解決與家長(zhǎng)的交流和溝通問(wèn)題 D 吸煙等不良習(xí)慣的矯治 E 進(jìn)行提高對(duì)考試等壓力事件應(yīng)對(duì)能力的教育 (4)成人：針對(duì)職業(yè)等危險(xiǎn)因素提供相應(yīng)的保健。探 索成年人的周期性健康檢查的適宜項(xiàng)目及操作，對(duì)成年人進(jìn)行周期性健康檢查。 (5)老年人：常見(jiàn)病防治：生活質(zhì)量評(píng)價(jià)與促進(jìn)；并針對(duì)空巢期、退休期等各期的老年人面臨的問(wèn)題提供有針對(duì)性的保健。 (6)新婚夫婦：計(jì)劃生育、避孕、性生活等咨詢(xún)服務(wù)。 慢性病管理：對(duì)社區(qū)常見(jiàn)的慢性病進(jìn)行專(zhuān)門(mén)管理，包括針對(duì)慢性病及結(jié)核、肝炎等常見(jiàn)傳染病、精神疾患等的健康教育，做好三級(jí)預(yù)防，避免和減輕并發(fā)癥和殘疾的發(fā)生，改善病人的生活質(zhì)量。 （ 1）印發(fā)健康教育宣傳資料 （ 2）定期組織群眾進(jìn)行 健康教育咨詢(xún)和義診 （ 3）建立慢性病管理卡片 （ 4）以家庭為單位對(duì)慢性病進(jìn)行干預(yù) （ 5）計(jì)算機(jī)管理 服務(wù)差錯(cuò)及事故防范措施 服務(wù)差錯(cuò)及醫(yī)療事故是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，是關(guān)系到病人疾苦和生命安危的大事。因此，醫(yī)護(hù)人員必須加強(qiáng)責(zé)任心，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)防服務(wù)差錯(cuò)和事故的發(fā)生，并加強(qiáng)學(xué)習(xí)，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以保證醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。 堅(jiān)持預(yù)防為主，防治結(jié)合的原則，規(guī)范醫(yī)療行為，減少服務(wù)差錯(cuò)、醫(yī)療事故和 醫(yī)療糾紛的發(fā)生。 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員安全行醫(yī)的意識(shí)，經(jīng)常反復(fù)學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)操作規(guī)范。每位醫(yī)務(wù)人員都要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和本中心 (站 )的各項(xiàng)規(guī)章制度及崗位職責(zé)，以減少技術(shù)差錯(cuò)事故的發(fā)生。 醫(yī)生要嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，對(duì)病人認(rèn)真問(wèn)診、檢查、診斷。制定合適的治療方案，并認(rèn)真書(shū)寫(xiě)門(mén)診病歷。 護(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程，對(duì)病人進(jìn)行認(rèn)真、耐心、溫馨的治療和護(hù)理，違反操作規(guī)程者給予處理并與經(jīng)濟(jì)掛鉤。 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤及時(shí)改正，堅(jiān)決杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 (站 )要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)中“三個(gè)一切”的教育，增強(qiáng)每個(gè)醫(yī)療人員的醫(yī)療道德修養(yǎng)和責(zé)任心，避免責(zé)任差錯(cuò)事故的發(fā)生。 建立醫(yī)療差錯(cuò)登記本，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)登記、上報(bào)、處理，并提出相應(yīng)的改進(jìn)措施。 把好進(jìn)藥關(guān)，嚴(yán)格主渠道進(jìn)藥，防止進(jìn)入偽劣、失效、不合格藥品和醫(yī)療用品。 對(duì)危重病人要立即組織就地?fù)尵?。必要時(shí)會(huì)診，待病情平穩(wěn)后轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院治療。 醫(yī)療事故小組要經(jīng)常檢查環(huán)境衛(wèi)生、消毒、藥品、處方、一次性醫(yī)療用品，凡病人診斷治療情況發(fā)生問(wèn)題，應(yīng)立即 糾正。 1發(fā)生差錯(cuò)或事故后，應(yīng)千方百計(jì)采取措施，把損害減少到最低限度，并按醫(yī)療事故差錯(cuò)報(bào)告處理程序及時(shí)上報(bào)。 1發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后，要立即封存原始資料，嚴(yán)禁偽造、涂改銷(xiāo)毀，以備有關(guān)部門(mén)調(diào)查處理。 1發(fā)生差錯(cuò)事故的單位和個(gè)人，如不按規(guī)定報(bào)告，有意隱瞞，按情節(jié)輕重給予處罰。 1定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防差錯(cuò)事故發(fā)生的宣傳教育，樹(shù)立醫(yī)療安全思想。 醫(yī)療安全管理制度 嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，杜絕一切差錯(cuò) 事故發(fā)生。 易燃、易爆物品及氧氣瓶、電源和防火設(shè)備必須定點(diǎn)存放，責(zé)成專(zhuān)人負(fù)責(zé)并定期檢查。 毒、麻等限制藥品標(biāo)簽醒目，搶救用物品固定基數(shù)，專(zhuān)人保管，定時(shí)檢查及時(shí)補(bǔ)充，并要有登記。 精密器械、急救藥品要有使用說(shuō)明卡及清點(diǎn)交接記錄單。 社區(qū)觀察室、衛(wèi)生間等地面要干燥無(wú)污水，防止病人滑倒致傷。 掌握病人心理變化，避免出現(xiàn)意外事故。 醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制 認(rèn)真貫徹《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》， 嚴(yán)格執(zhí)行差錯(cuò)登記制度，建立完善責(zé)任追究制。 醫(yī)療糾紛將作為診所機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、年終考評(píng)、優(yōu)勝劣汰的一項(xiàng)重要依據(jù)。 發(fā)生醫(yī)療糾紛必須及時(shí)上報(bào)，并迅速采取積極有效的處理和防范措施，不得隱而不報(bào)，更不能以一賠了之求息事寧人，應(yīng)依法通過(guò)醫(yī)療鑒定解決糾紛。 發(fā)生醫(yī)療事故，據(jù)等級(jí)和情節(jié)，可給予警告、責(zé)令停業(yè)整頓、吊銷(xiāo)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》等處理。 社區(qū)衛(wèi)生從業(yè)人員負(fù)有醫(yī)療過(guò)失責(zé)任或擅自涂改、偽造、隱匿、銷(xiāo)毀病歷資料，衛(wèi)生部門(mén)將責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)、吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格或給予行政處分，情節(jié) 嚴(yán)重的有關(guān)部門(mén)將依法追究刑事責(zé)任。 以醫(yī)患雙方協(xié)商解決的醫(yī)療糾紛，應(yīng)將糾紛的經(jīng)過(guò)、責(zé)任、處理結(jié)果等認(rèn)真整理并書(shū)面總結(jié)及時(shí)上報(bào)