【正文】 第標段 標段名稱：姓 名職務專業(yè)技術(shù)資格證書編號勞動合同編號備注注：在填寫時，如本表格不適合供應商的實際情況，可根據(jù)本表格式自行制表填寫。 供應商名稱（公章）：法定代表人或其授權(quán)代表（簽字或蓋章）： 日期：年 月日附件：供應商同類項目實施情況一覽表標段：第標段 標段名稱：招標采購單位名稱設(shè)備或項目名稱采購數(shù)量單價合同金額（萬元）附件頁碼招標采購單位聯(lián)系人及電話成交通知書合同驗收報告供應商名稱（公章）：法定代表人或其授權(quán)代表（簽字或蓋章）： 日期：年 月日附件： 資信以及商務響應表標段：第標段 標段名稱：項目詢價通知書要求是否響應供應商的承諾或者說明供應商名稱（公章）：法定代表人或其授權(quán)代表（簽字或蓋章）：日期：年 月日附件：聯(lián)合體報價協(xié)議書甲方：乙方：……聯(lián)合體各方經(jīng)協(xié)商，就響應 組織實施的編號為的采購活動聯(lián)合進行報價之事宜，達成如下協(xié)議：一、聯(lián)合體各方一致決定，以 為牽頭人進行報價，并按照詢價通知書的規(guī)定分別提交資格文件。二、在本次報價過程中，牽頭人的法定代表人或者授權(quán)代理人根據(jù)詢價通知書規(guī)定以及報價內(nèi)容對采購人所作的任何合法承諾，包括書面澄清以及響應等對聯(lián)合體各方均有約束力。如果成交并簽訂合同，則聯(lián)合體各方將共同履行對采購人或者采購代理機構(gòu)所負有的全部義務，并就采購合同約定的事項對采購人承擔連帶責任。滅噯駭諗鋅獵輛覯餿藹猙廚憮犧駿灃。三、聯(lián)合體各方保證對牽頭人為響應本次采購而提供的產(chǎn)品和服務提供全部質(zhì)量保證以及售后服務支持。四、本次聯(lián)合報價中，聯(lián)合體各方承擔的工作和義務：甲方承擔的工作和義務為:乙方承擔的工作和義務為：…五、有關(guān)本次聯(lián)合報價的其他事宜：六、本協(xié)議提交采購人或者采購代理機構(gòu)后，聯(lián)合體各方不得以任何形式對上述實質(zhì)內(nèi)容進行修改或者撤銷。七、本協(xié)議共份，聯(lián)合體各方各持份，并作為響應文件的一部分。甲方單位（公章）： 乙方單位（公章）：法定代表人（簽字或蓋章）： 法定代表人（簽字或蓋章）：日期： 年月日日期： 年月日附件：聯(lián)合報價授權(quán)委托書本授權(quán)委托書聲明：根據(jù)與簽訂的《聯(lián)合報價協(xié)議書》的內(nèi)容，牽頭人的法定代表人現(xiàn)授權(quán)為聯(lián)合報價代理人，代理人在報價、唱價、評審、合同談判過程中所簽署的一切文件和處理與之有關(guān)的一切事務，聯(lián)合報價各方均予以認可并遵守。鐒鸝餉飾鐔閌貲諢癱騮吶轉(zhuǎn)鮭錢驗鎖。特此委托。聯(lián)合體甲方單位（公章）：法定代表人或其授權(quán)代表（簽字或蓋章）：日期： 年月日聯(lián)合體乙方單位（公章）：法定代表人或其授權(quán)代表（簽字或蓋章）： 日期： 年月日附件：中小企業(yè)聲明函本公司鄭重聲明，根據(jù)《政府采購促進中小企業(yè)發(fā)展暫行辦法》（財庫[]號）的規(guī)定，本公司為 （小型或微型） 企業(yè)。即，本公司同時滿足以下條件：攙閿頻嶸陣澇諗譴隴瀘鐙澮蹤島騁檻。.根據(jù)《工業(yè)和信息化部、國家統(tǒng)計局、國家發(fā)展和改革委員會、財政部關(guān)于印發(fā)中小企業(yè)劃型標準規(guī)定的通知》（工信部聯(lián)企業(yè)[]號）規(guī)定的劃分標準，本公司為 （小型或微型） 企業(yè)。趕輾雛紈顆鋝討躍滿賺蜆騍純蠅驪銬。.本公司參加 （采購人） 的 （項目名稱） 采購活動提供本企業(yè)制造的貨物，由本企業(yè)承擔工程、提供服務，或者提供其他（小型或微型）企業(yè)制造的貨物。本條所稱貨物不包括使用大型企業(yè)注冊商標的貨物。夾覡閭輇駁檔驀遷錟減汆藥徑鴕駭槍。本公司對上述聲明的真實性負責。如有虛假，將依法承擔相應責任。注：后附企業(yè)相關(guān)證明。 企業(yè)名稱（公章）： 日期： 年月日附件：監(jiān)獄企業(yè)證明材料 企業(yè)名稱（公章）：日期： 年月日殘疾人福利性單位證明材料 企業(yè)名稱（公章）：日期： 年月日附件：供應商基本賬戶開戶許可證及投標保證金繳納憑證（復印件粘貼處）附件：財務狀況提供近年度（、年度）經(jīng)審計的財務報告，或者其基本賬戶開戶銀行出具的資信證明。沒有經(jīng)審計的財務報告，可以提供銀行出具的資信證明或公司自有財務報表。為了促進中小企業(yè)發(fā)展，根據(jù)《財政部關(guān)于開展政府采購信用擔保試點工作方案》規(guī)定，中小微企業(yè)提供了財政部門認可的政府采購專業(yè)擔保機構(gòu)出具投標擔保函的，可不用提供其他財務狀況報告。視絀鏝鴯鱭鐘腦鈞欖糲僉爾魷癆駱鈐。（供應商若為年成立的，可只提供年度財務狀況表，若為年成立的，可只提供年度財務狀況表。）偽澀錕攢鴛擋緬鐒鈞錠鈴鉍蹌鏟驊擷。附件：依法繳納稅收和社會保障資金的相關(guān)材料、依法繳納稅收的證明材料是指供應商稅務登記證和參加政府采購活動前一段時間內(nèi)繳納增值稅、營業(yè)稅和企業(yè)所得稅的憑據(jù)。緦徑銚膾齲轎級鏜撟廟耬癬紇徑驕鄰。、社會保障資金證明材料主要是指社會保險登記證和參加政府采購活動前一段時間內(nèi)繳納社會保險的憑據(jù)（專用收據(jù)或社會保險繳納清單），其他組織和自然人也需要提供繳納稅收的憑據(jù)和繳納社會保險的憑據(jù)。騅憑鈳銘僥張礫陣軫藹攬齊彎議罵擰。、依法免稅或不需要繳納社會保障資金的供應商，應提供相應文件證明其依法免稅或不需要繳納社會保障資金。附件：參加政府采購活動前三年內(nèi)在經(jīng)營活動中沒有重大違法記錄的聲明格式自擬。商務文件要求的其他資料（）提供符合要求的營業(yè)執(zhí)照復印件；（）提供符合要求的稅務登記證復印件； （）投標人情況介紹（主要產(chǎn)品、技術(shù)力量、生產(chǎn)規(guī)模、經(jīng)營業(yè)績等）；（）履行合同所必須的設(shè)備和專業(yè)技術(shù)能力的證明材料；（）節(jié)能、環(huán)保等的資質(zhì)證書或者文件；（）售后服務維修機構(gòu)分布情況；（）售后服務的內(nèi)容和措施；（）招標文件其它規(guī)定或者投標人認為應介紹或者提交的資料、文件和說明。注：①以上文件格式由投標人自擬；②評標辦法要求的證明材料提供要求根據(jù)評標辦法自擬。 技術(shù)部分（標段：第標段）技術(shù)部分目錄、貨物清單（見附件：）；、技術(shù)偏離表（見附件：）；、技術(shù)部分要求的其他資料：（）項目總體架構(gòu)以及技術(shù)解決方案；（）原廠出廠配置表以及原廠中文使用說明書；（）保證供貨周期的組織方案以及人力資源安排；（）技術(shù)服務、技術(shù)培訓等內(nèi)容和措施；（）供應商需要說明的其他文件（格式自擬）。附件：貨物清單標段：第標段 標段名稱：序號貨物名稱品牌產(chǎn)地規(guī)格型號技術(shù)參數(shù)…注：、必須后附產(chǎn)品技術(shù)支持資料：說明書、原廠印制的產(chǎn)品彩頁圖片、檢測機構(gòu)出具的檢測報告等；、必須有產(chǎn)品技術(shù)性能以及加工設(shè)備、工藝的詳細描述。附件： 技術(shù)偏離表標段：第標段 標段名稱：序號貨物名稱詢價通知書要求響應文件響應情況偏離情況…注：供應商應根據(jù)所報設(shè)備的性能指標、對照詢價通知書要求在“偏離情況”欄注明“正偏離”、“負偏離”或者“無偏離”。癘騏鏨農(nóng)剎貯獄顥幗騮鴣詼驤齔駘輸。技術(shù)部分要求的其他資料（）項目總體架構(gòu)以及技術(shù)解決方案；（）原廠出廠配置表以及原廠中文使用說明書；（）保證供貨周期的組織方案以及人力資源安排；（）技術(shù)服務、技術(shù)培訓等內(nèi)容和措施；（）供應商需要說明的其他文件。注：以上文件格式由供應商自擬。響應文件包裝袋密封件正面和封口格式響應文件包裝袋密封件正面格式收件人： 項目名稱：項目編號：標 段：第標段供應商名稱：（加蓋公章）供應商地址：郵政編碼：日 期： 年 月 日響應文件封口格式請勿在 年 月 日 時 分之前啟封加蓋供應商公章