【正文】 呼吸和脈搏的狀態(tài)，必要時進行緊急救助；如果呼吸、脈搏不正常，必須盡快叫救護車；d) 如果有傷口，在傷口上墊上干凈的紗布，然后貼上橡皮膏。a) 用紗布或干凈的手絹直接按在傷口上，進行壓迫止血，并迅速呼叫救護車；b) 斷指或手腳要用紗布包好放在塑料袋里。將塑料袋放在另一個裝有冰塊的塑料袋中；c) 然后將裝有斷指或手腳的塑料袋隨患者一并送往醫(yī)院，進行修復手術；▲注意：一定不要用清水清洗斷指或手腳：冰塊不能直接接觸斷指或手腳。 搶救觸電或遭雷擊的患者，一定要在確保安全的前提下進行，具體步驟如下：a) 首先必須切斷電源，確認排除危險后，再進行救護；b) 在等待幫助期間，在電擊處和突出處用少量的抗菌或燒傷油膏；c) 使患者保持仰臥姿勢，腳和腿抬高側臥，用枕頭墊住頭部．此舉有助于呼吸并防止電擊傷加重；d) 用毯子輕輕蓋在患者身上，然后去醫(yī)院就診?！⒁猓涸饫讚艋蛴|電后，即使表面的傷看起來不嚴重，也必須接受醫(yī)生的診治，因為身體內部可能會有嚴重的燒傷。(燙)傷關鍵是盡快用冷水沖洗，通過燒傷的深度和面積判斷燒傷程度，如果是重度燒傷則應盡快到醫(yī)院診治。a) 防止患者休克，特別是電擊灼傷；b) 去掉不在受傷部位的任何緊身衣物或首飾；c) 盡快用冷水沖洗：不要急于脫衣服，以最快的速度用大量冷水沖洗患部。直到患部不再感到疼痛和灼熱．通常要沖10～15分鐘左右；大面積燒傷時，盡快進行冷敷(例如直接用水管沖、用干凈的床單浸冷水進行冷敷)，同時呼叫救護車；天氣不太冷的話可以將身浸到浴盆；▲注意：面部燒傷有引起呼吸道燒傷的危險：必須迅速送往綜合性醫(yī)院：不能硬把燒傷部位的衣物脫下來，強行脫衣有可能傷害到皮膚組織；d) 冷水沖洗后，用干凈的紗布或軟布輕輕包好，并用衣物夾等物固定，然后去醫(yī)院接受治療；e) 將被燒傷的腿抬高,以保持血液平穩(wěn)流動；f) 盡量不要擠破水皰．以免引發(fā)感染或延長傷口愈合時間；如果水皰已經(jīng)破了，什么也不要涂立即去醫(yī)院；g) 不要采用民間療法．必須接受正規(guī)治療?！⒁猓荷一蜴V等化學物品沾到皮膚上，要先將粉末擦掉后,再去醫(yī)院。因高溫潮濕的天氣或者工作環(huán)境溫度過高造成昏迷。如不及時救助，就會產(chǎn)生嚴重后果。a) 將中暑者抬到?jīng)鏊牡胤? 解開衣扣、皮帶等。讓患者保持靜臥，盡可能用浸水的毛巾擦身，給患者飲用清涼飲料。有條件的用電風扇等進行降溫；b) 輕患者可服用仁丹、十滴水、霍香正氣水等藥物；c)重患者進行降溫：先用10—15℃的水擦全身，然后逐步降低水溫；大血管處放冰塊有助于降溫，同時可用扇子扇、用電扇或空調降溫；d) 體溫下降、神志清醒后，要多喝溫開水或淡鹽水。急救步驟：a) 自救采取仰面位，頭頂向后?？谙蛏戏?，努力使口鼻露出水面，淺呼氣、深吸氣，稍浮于水面待救，或者盡量不吸氣，以免嗆水，不可將手上舉或掙扎。因為舉手反會使人下沉；若因小腿抽筋，立即呼救，自己將拇指屈伸，并使用仰面位，浮出水面；b) 他人救助如果溺水者仍在掙扎，必須從后面接近溺水者，以免被其抱住，一起沉入水底；不會游泳者應用竹竿或繩索去夠溺水者，讓他拽住再拖上岸；c) 如果溺水者臉朝下，應將他的身體翻轉過來，翻轉時用雙臂支撐住頭、頸和身體，防止頸骨及神經(jīng)受傷；然后進行人工呼吸。d) 熟悉救護的人可以在水中站定，馬上進行人工呼吸。▲注意：不要讓溺水者的臉浸入水中：不要扭傷頸部。急救步驟：a) 從水中將患者救出后盡量讓患者將水吐出來；b) 將溺水者的臉轉向側面，用左手的拇指與食指撐開溺水者的嘴，右手的食指沿臉頰內側伸入口中，將異物取出；c) 觀察有無呼吸、測試有無脈搏，必要時進行緊急救助；d) 如有可能應在地上進行口對口人工呼吸，四次人工呼吸后，觀察被救者的狀態(tài)，必要時重復這一過程；e) 心肺復蘇恢復心跳呼吸后，可用毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方面摩擦，以促進血液循環(huán)，并用毛毯裹住身體，一邊維持體溫，一邊送往醫(yī)院。2）安全防護用具、消防器材、應急器材等HSE設備設施使用常識。a) 滅火器類型的選擇應符合下列規(guī)定：撲救A類火災應選用水型、泡沫、磷酸銨鹽干粉、鹵代烷型滅火器；撲救B類火災應選用干粉、泡沫、鹵代烷、二氧化碳型滅火器，撲救極性溶劑B類火災不得選用化學泡沫滅火器；撲救C類火災應用干粉、鹵代烷、二氧化碳型滅火器；撲救帶電火災應選用鹵代烷、二氧化碳、干粉型滅火器；撲救A、B、C類火災和帶電火災應選用磷酸銨鹽干粉、鹵代烷型滅火器；撲救D類火災的滅火器材應由設計單位和當?shù)毓蚕辣O(jiān)督部門協(xié)商解決。在同一滅火器配置場所，當選用同一類型滅火器時，宜選用操作方法相同的滅火器。在同一滅火器配置場所，當選用兩種或兩種以上類型滅火器時，應采用滅火劑相容的滅火器。在非必要配置鹵代烷滅火器的場所不得選用鹵代烷滅火器，宜選用磷酸銨鹽干粉滅火器或輕水泡沫滅火器等其它類型滅火器。b) 二氧化碳滅火器的使用方法手提式滅火器的使用方法滅火時只要將滅火器提到或扛到火場，在距燃燒物5米左右，放下滅火器拔出保險銷，一手握住喇叭筒根部的手柄，另一只手緊握啟閉閥的壓把。對沒有噴射軟管的二氧化碳滅火器，應把喇叭筒往上板7090度。使用時，不能直接用手抓住喇叭筒外壁或金屬連線管，防止手被凍傷。滅火時，當可燃液體呈流淌狀燃燒時，使用者將二氧化碳滅火劑的噴流由近而遠向火焰噴射。如果可燃液體在容器內燃燒時，使用者應將喇叭筒提起。從容器的一側上部向燃燒的容器中噴射。但不能將二氧化碳射流直接沖擊可燃液面，以防止將可燃液體沖出容器而擴大火勢，造成滅火困難；注意事項使用二氧化碳滅火器時，在室外使用的，應選擇在上風方向噴射。在室內窄小空間使用的，滅火后操作者應迅速離開，以防窒息。c) 干粉滅火器適應火災和使用方法碳酸氫鈉干粉滅火器的使用范圍及方法碳酸氫鈉干粉滅火器適用于易燃、可燃液體、氣體及帶電設備的初起火災；磷酸銨鹽干粉滅火器除可用于上述幾類火災外，還可撲救固體類物質的初起火災。但都不能撲救金屬燃燒火災。滅火時，手提、扛滅火器快速奔赴火場，在距燃燒處5米左右，放下滅火器。如在室外，應選擇在上風方向噴射。使用的干粉滅火器若是外掛式儲壓式的，操作者應一手緊握噴槍，另一手提起儲氣瓶上的開啟提環(huán)。如果儲氣瓶的開啟是手輪式的，則向逆時針方向旋開，并旋到最高位置，隨即提起滅火器。當干粉噴出后，迅速對準火焰的根部掃射。使用的干粉滅火器若是內置式儲氣瓶的或者是儲壓式的，操作者應先將開啟把上的保險銷拔下，然后握住噴射軟管前端噴嘴部，另一只手將開啟壓把壓下，打開滅火器進行滅火。有噴射軟管的滅火器或儲壓式滅火器在使用時，一手應始終壓下壓把，不能放開，否則會中斷噴射；干粉滅火器撲救可燃、易燃液體火災時，應對準火焰腰部掃射，如果被撲救的液體火災呈流淌燃燒時，應對準火焰根部由近而遠，并左右掃射，直至把火焰全部撲滅。如果可燃液體在容器內燃燒，使用者應對準火焰根部左右晃動掃射，使噴射出的干粉流覆蓋整個容器開口表面；當火焰被趕出容器時，使用者仍應繼續(xù)噴射，直至將火焰全部撲滅。在撲救容器內可燃液體火災時，應注意不能將噴嘴直接對準液面噴射，防止噴流的沖擊力使可燃液體濺出而擴大火勢，造成滅火困難。如果當可燃液體在金屬容器中燃燒時間過長，容器的壁溫已高于撲救可燃液體的自燃點，此時極易造成滅火后再復燃的現(xiàn)象，若與泡沫類滅火器聯(lián)用，則滅火效果更佳。使用前的準備a) 準備把包括減壓器及報警哨的背板組件放在地板上，打開氣瓶固定帶上的尼龍搭扣和鎖扣；把氣瓶放在背板氣瓶托的凹槽處，然后把鋼瓶閥與背板上的氣路接口位置對好，擰緊背板上固定氣瓶用的手輪即把氣瓶位置固定。為了確保密封不漏氣，在連接前應保證O形圈的質量良好并且位置正確。 把固定氣瓶用的尼龍搭扣拉緊，然后把鎖扣扣好。b) 連接面罩 把供氣閥逆時針旋入到面罩上； 擰緊傳聲膜片安裝孔上的螺絲； 把中壓管通過螺紋連接到呼吸閥上。c) 功能檢查關閉供氣：向呼吸閥的方向推動呼吸閥上的開關撥叉。抬起面罩上的紅色并向前推動呼吸閥轉換開關；打開氣瓶閥；觀察壓力表，讀數(shù)不應該低于氣瓶工作壓力的90%，也就是說如果氣瓶充氣壓力300bar，那么讀數(shù)不應該低于270bar；注意：由于RI90U/RI90US中有一個限流器來保護高壓管和壓力表，所以在顯示滿刻度之前可能要等待約1分鐘。關閉氣瓶閥，檢查是否有泄漏：觀察壓力表的讀數(shù)，讀數(shù)變化應小于10bar；慢慢撥動呼吸閥的撥叉開關（RI90U）或打開呼吸閥的轉換開關（RI90U），直到聽到氣流聲；當報警哨報警時觀察壓力表，此時壓力表顯示應該在50bar左右；完全打開呼吸閥的撥叉開關（RI90U），釋放氣路中的剩余壓力；再次關閉呼吸閥上的撥叉開關（RI90U）。使用方法背上空氣呼吸器在背上之前先把肩帶和腰帶搭扣松開，調整好松緊；背上空氣呼吸器，氣瓶閥的位置應該在下面；拉緊肩帶一直調整到感覺背板的位置比較舒服為止；腰帶的松緊可以通過拉緊一端來控制。腰帶的搭扣及卡扣的位置在身體的前面；檢查呼吸閥撥叉開關（RI90U）或呼吸閥轉換開關（RI90U）是否處于關閉狀態(tài)；完全打開鋼瓶閥，觀察壓力表； 當氣瓶打開時，報警哨會一直響到壓力達到一定的水平，這同時也是給報警哨做了一下功能測試； 戴上面罩：先把下頜放在面罩內，再把頭帶拉過頭頂； 按照從下到上的順序拉緊頭帶，最后一個拉緊的是額頭上的頭帶； RI90U第一次吸氣時，呼吸閥自動開啟，RI90US呼吸閥轉換開關如果處于氣瓶供氣狀態(tài)（面罩上紅色指針未抬起），呼吸閥也將自動開啟。RI90US如果處于環(huán)境供氣狀態(tài)（面罩上的紅色指針已抬起），則需手動開啟呼吸閥。呼一口氣之后立即屏住呼吸，目的是聽聽是否有泄露，如果有泄露可能是頭發(fā)卡在面罩的密封邊緣，需要做出適當?shù)恼{整； 把兩手指放在面罩的密封邊緣旁邊，檢查是否有氣泄露； 在使用整套設備之前，再一次觀察壓力表。 RI90US的佩戴者在進入危險工作區(qū)域（毒氣超限區(qū)域）之前，可使呼吸閥的轉換開關處于環(huán)境供氣狀態(tài)（紅色指針抬起），當進入工作區(qū)域時需用手動使呼吸閥處于氣瓶供氣狀態(tài)（紅色指針落下），以延長氣瓶內壓縮空氣的有效使用時間；注意：RI90US面罩上紅色指針處于抬起狀態(tài)時，嚴禁佩戴者進入危險工作區(qū)域。使用正壓呼吸裝置的整個過程中要不斷地檢查壓力表，當氣瓶中的壓力在55177。5bar時，報警哨會開始報警，報警一直會持續(xù)到氣瓶中的氣體被耗盡；注意：使用者必須留意報警哨，如果報警哨開始報警則應立即撤離至安全區(qū)域；使用壓縮空氣呼吸器，正確的操作步驟是非常重要的。使用之后a) 首先按照從下到上的順序松開頭帶，取下面罩，同時關閉呼吸閥開頭；b) 打開腰帶上的鎖扣，松開腰帶；c) 卸下肩帶，讓肩帶從右側滑到身體前面同時卸下正壓呼吸防護裝置。按下鋼瓶閥并順時針旋轉至完全關閉。清洗部件a) 清洗基本組件和氣瓶檢查呼吸閥被關閉；清洗呼吸防護裝置之前要打開氣瓶閥，壓力可以阻止水分進入呼吸系統(tǒng)；除了面罩、壓力表氣路和報警哨之外的部件放在中性洗滌劑的水中；查找有無氣泡，如果有氣泡表示此處有泄露；徹底地清洗壓力表和報警哨；用干凈的水進行漂洗；檢查是否有水進入減壓器；自然晾干。b) 清洗面罩和供氣閥 每次使用后，都要按照下面的步驟進行清洗面罩和供氣閥；注意：如果呼吸防護裝備清洗是在0℃以下，應該按照以下的步驟進行清洗。關掉氣瓶閥降低系統(tǒng)的壓力，通過撥叉開關打開呼吸閥；松開中壓管的連接接頭；松開傳聲膜片安裝孔上的兩個螺絲，卸下通話膜片及通訊附件；逆時針旋下供氣閥；用橡膠塞堵住螺紋連接口及與面罩連接的接口；用比較柔軟的刷子在肥皂水中清洗面罩和供氣閥，水溫度大約為40℃；在清水中漂洗，然后盡可能地把水甩掉；檢查供氣閥內部是否進水；晾干所有部件。涂一層潤滑油在O形圈上。組裝供氣閥到面罩上，然后把空氣過濾架等依次裝上；注意：如果呼吸閥內進了水，干燥呼吸閥的最好方法是把中壓管接上。確認呼吸閥處于關閉狀態(tài)。打開氣瓶閥，然后用撥叉開關開啟呼吸閥，讓水分被吹出。組長:項目經(jīng)理　 連森良 副組長：執(zhí)行經(jīng)理　　 周建忠危險源控制組　 組長：潘曉國　　　　　　　 組員：肖永千技術組 組長：曾先列　　　　　　　 組員：郭寶成搶險搶修警戒組　　組長：唐金　　　　　　　 組員：朱江青醫(yī)療救助組　　 組長：葉金勇　　　　　　　 組員：王銀江后勤保障組　　 組長；鮑鑫　　　　　　　 組員：李文國安全保衛(wèi)組　　 組長：李冬生 　　　　　　　 組員：宮偉 隆盛建筑集團有限公司健康、安全、環(huán)境（HSE）管理臺帳內部審核組織結構、資源和文件實施和運行檢查和糾正措施管理評審領導和承諾 策劃健康、安全與環(huán)境方針編制； 審核： 批準： 二零一七年目錄附件； 《HSE組織臺帳》 《HSE會議與活動臺帳》 《HSE教育臺帳》 《HSE檢查臺帳》《HSE隱患治理臺帳》 《HSE事故臺帳》《HSE安全/消防設施臺帳》 《HSE職業(yè)衛(wèi)生管理臺帳》《HSE獎懲臺帳》 《HSE機具/防護用品管理臺帳》11.《HSE承包商臺賬》 12.《HSE安全技術交底臺賬》附件1健康、安全、環(huán)境（HSE）組織臺帳附件1