【正文】 后補辦。嚴禁醫(yī)務(wù)人員倒賣，濫用麻醉藥品藥庫工作制度藥品器材的采購，必須根據(jù)本院業(yè)務(wù)工作范圍，各科室申請情況，有計劃的進行購置，防止積壓。購入藥品、器材必須驗收入庫，按進貨發(fā)票及時入賬，做到帳物相符。如發(fā)現(xiàn)實物與發(fā)票的數(shù)量、規(guī)格、質(zhì)量不符，應(yīng)查明原因及時更改或退換。等要求，防止藥品過期失效、蟲蛀、霉變、器材生銹等。過期藥品按程序銷毀，不準使用。按藥品、器材的性質(zhì)分類保管，做到數(shù)量清楚、擺放整齊、定期盤底，并要注意溫度、濕度、通風(fēng)、光線和有效期藥品器材的采購，必須根據(jù)本院業(yè)務(wù)工作范圍，各科室申請情況，有計劃的進行購置，防止積壓。藥品、器材保管應(yīng)實行卡片制，必須憑原始單據(jù)入庫，憑申請出庫單出庫，并登記帳卡，保持物、帳、卡相符。不準憑卡和白條發(fā)放藥品、器材。藥房工作制度收方后應(yīng)對處方內(nèi)容、病員姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型、服用方法、禁忌癥等，詳細審查后方能調(diào)配。配方時嚴格執(zhí)行“處方制度”三查七對二把關(guān)，確保投藥準確。遇有藥品用量用法不妥或有配伍禁忌時，由配方人員與醫(yī)師聯(lián)系更正后再行調(diào)配。配方時應(yīng)細心謹慎，嚴格遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)和藥劑科規(guī)定的操作規(guī)程，稱量準確，不得估計取藥，調(diào)配西藥方劑時禁止用手直接接觸藥物。含有毒藥，限劇藥及麻醉藥的處方調(diào)配按“毒、限、劇藥管理制度”及國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。處方調(diào)配應(yīng)經(jīng)嚴格核對后方可發(fā)出，由發(fā)藥人核對，對劑型、色、嗅、味等進行檢查，在可能情況下，做快速分析，處方調(diào)配檢查人，應(yīng)在處方上簽字。調(diào)劑臺及儲藥瓶等應(yīng)保持清潔，并按固定地點分別放置。發(fā)出的方劑，應(yīng)核對藥袋內(nèi)藥物與處方是否相符并將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。發(fā)藥時應(yīng)耐心向病員說明服用方法和注意事項。不得隨意向員介紹藥品性質(zhì)及用途。其他人員非公不得進入藥房。收費室工作制度收費室對已收的款項每日下午必須結(jié)清全部收入，與所收現(xiàn)金及處方核對無誤后填寫對賬單，現(xiàn)金及時存行并開取進賬單，進賬單上交財務(wù)科。收費處在領(lǐng)取收費單據(jù)時，必須在財務(wù)科領(lǐng)取，如實開具單據(jù)，作廢的單據(jù)應(yīng)把原有的三聯(lián)貼在原有的位置。收費處是醫(yī)院重要文明窗口之一，對病員要態(tài)度和藹，堅持文明用語，解釋問題要耐心，對病員不頂、不氣、不刁難。做好病人入院登記，留存聯(lián)系方式，所收住院預(yù)收款必須給病人出具收據(jù)，憑收據(jù)結(jié)賬，護理部工作制度負責(zé)擬定護理工作計劃，并具體組織實施。監(jiān)督檢查護理工作制度和護理技術(shù)操作常規(guī)及護理人員工作職責(zé)的貫徹執(zhí)行。協(xié)助人事部門合理計劃和調(diào)配使用護理人員，做到護理任務(wù)和力量的基本平衡。負責(zé)全院護理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，開展業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的訓(xùn)練。負責(zé)病房管理，搞好基礎(chǔ)護理。經(jīng)常深入科室了解實際情況，監(jiān)督檢查各項工作落實，預(yù)防護理事故，減少護理差錯的發(fā)生。分析護理質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問題及時解決，定期向上級匯報工作，提出改進工作措施。院內(nèi)控制感染制度建立院內(nèi)感染監(jiān)測組織，使院內(nèi)感染控制網(wǎng)絡(luò)化。定期對全院職工進行院內(nèi)感染控制教育，增加控制感染的意識。搞好院內(nèi)感染的檢測，特別是對特殊區(qū)域（手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、換藥室、治療室、急救室等）的監(jiān)測。全院各類人員必須嚴格遵守隔離、消毒制度。積極開展除害滅病，每年進行兩次消殺滅菌工作，開展經(jīng)常性滅菌活動。認真抓好預(yù)防性消毒工作和室內(nèi)通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮。定期對全院工作人員進行體格檢查，掌握身體素質(zhì)狀況。食堂要嚴格管理，認真落實各項衛(wèi)生制度。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德規(guī)范及醫(yī)療服務(wù)承諾制度醫(yī)務(wù)人員要著裝規(guī)范，掛牌上崗，文明用語，微笑服務(wù)，做到有問必答，杜絕生、冷、硬、頂行為。文明行醫(yī)，不以醫(yī)謀私，凡是收受紅包、私自收費、地下行醫(yī)或推銷藥品、開“搭車”藥等被舉報的，按違紀金額的兩倍獎勵舉報人。實行首診負責(zé)制，病人隨到隨診。實行病人選擇醫(yī)生制度，住院病人三天以上未確診的由科主任或分管院領(lǐng)導(dǎo)組織會診。嚴格按規(guī)定的收費項目和標準收費，給病人一個明白放心，方便病人查詢并實行住院病人費用一日清單制。因病施治，做到合理檢查，合理用藥，合理收費。新型合作醫(yī)療管理制度認真貫徹執(zhí)行農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療方針、政策和規(guī)章制度，服從縣、鎮(zhèn)合管委和合管辦的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理，積極參與和大力支持新型合作醫(yī)療工作。積極協(xié)助鎮(zhèn)政府搞好鎮(zhèn)、村和院內(nèi)新型合作醫(yī)療的宣傳、教育和動員工作，必要時開展新型合作醫(yī)療的基本政策、報付比例和報銷程序的咨詢解釋工作。開展新型合作醫(yī)療的醫(yī)療服務(wù)工作，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，嚴格診療規(guī)范，因病施治、合理檢查、合理用藥和合理收費，嚴格實行雙向轉(zhuǎn)診。嚴格執(zhí)行新型合作醫(yī)療基本用藥目錄和單病種住院費用限額標準，向病人提供復(fù)式處方或費用清單，建立醫(yī)患雙方制約機制。實行服務(wù)承諾和公示制度，各種收費項目及優(yōu)惠政策措施公開、公示，主動接受有關(guān)部門和參合農(nóng)牧民的監(jiān)督。負責(zé)參合農(nóng)牧民家庭帳戶資金和孕產(chǎn)婦住院費用的報付結(jié)算工作，根據(jù)新型合作醫(yī)療的發(fā)展進程，開展住院醫(yī)藥費用的直接報付結(jié)算工作。負責(zé)新型合作醫(yī)療相關(guān)信息資料的收集、統(tǒng)計、分析和報告工作。消毒隔離制度傳染病室應(yīng)有嚴格的隔離措施，有傳染病可疑者立即隔離。傳染病員所住的病房，應(yīng)按時進行消毒，一切物品及診查器具均應(yīng)專用，用后高壓消毒或焚燒。傳染病員的排泄物和分泌物，必須用5%漂白粉或1500—2500mg/L有效氯消毒液消毒后排入下水道。4．醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊，下班就餐，開會時應(yīng)脫去工作服。5．為防止醫(yī)源性感染，醫(yī)務(wù)人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手，必要時用消毒液泡洗。無菌操作時，要嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。6．所有消毒物品均需注明消毒日期，消毒有效期不超過一周。無菌器械、敷料缸等，要定期消毒、滅菌，消毒液定期更換，體溫計用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫(yī)療用品。7．病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日空氣消毒，拖洗地面，床頭桌及椅子每日濕擦，拖布要專用，定期消毒。換下污衣被服，放于指定處，便器每次用后清洗消毒。一次性醫(yī)療用品管理和醫(yī)療廢棄物管理制度《醫(yī)院感染管理規(guī)范》及上級有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，做到采購、監(jiān)控、使用三者相互溝通。購買一次性醫(yī)療用品應(yīng)按計劃在正規(guī)醫(yī)療器械公司采購。每購一批一次性物品，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站應(yīng)派專人按不同批號隨機抽樣進行質(zhì)檢。對不合格物品立刻通知，嚴禁入庫或發(fā)放。同時通知生產(chǎn)廠家，必要時報告防疫站。在使用一次性醫(yī)療用品后，應(yīng)作初步剪斷、毀形、浸泡消毒處理，投入固定塑料袋中統(tǒng)一回收，送指定地點作無害化處理。嚴禁撿廢料或收塑人員撿拾或非法回收一次性醫(yī)療用品。醫(yī)療事故防范和醫(yī)療事故、差錯事故登記報告處理制度1．各科室均應(yīng)建立差錯事故登記制度。建立差錯事故登記本，對所發(fā)生的差錯事故應(yīng)及時討論，找出原因，吸取教訓(xùn)，總結(jié)經(jīng)驗。2．發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，同時要向科主任，醫(yī)務(wù)科和院領(lǐng)導(dǎo)報告。3．對已發(fā)生的事故應(yīng)及時組織鑒定，分析原因，明確責(zé)任，按國家規(guī)定的“醫(yī)療事故處理辦法”嚴肅處理，并做好善后工作。傳染病報告制度報告病種：按《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲、乙、丙三類共39種傳染病，其中甲類2種，乙類26種，丙類16種。報告方式：疫情報告實行屬地化管理。院內(nèi)診斷的傳染病病例由首診醫(yī)生負責(zé)立即填寫傳染病報告卡（國家統(tǒng)一設(shè)置，A4大?。?。院內(nèi)傳染病病例和村衛(wèi)生室報告的傳染病病例均由衛(wèi)生院疫情報告管理人員報告。報告時限：發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、肺炭疽、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感的病人、病原攜帶者和疑似病人時，應(yīng)于2小時內(nèi)通過電話或網(wǎng)絡(luò)報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心；對其他乙類傳染病、丙類傳染病應(yīng)在24小時內(nèi)通過電話或網(wǎng)絡(luò)報告當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心。醫(yī)務(wù)人員對疑似病例確診后，臨床診斷病例更改診斷時，或發(fā)現(xiàn)填卡錯誤時，應(yīng)及時填寫傳染病訂正報告卡，卡片類別選擇“訂正項”，由疫情管理人員訂正報告。對已報告的傳染病病例死亡的，應(yīng)重新填寫傳染病報告卡進行死亡報告，注明死亡日期。對結(jié)核、艾滋病、鼠疫等實行專病報告管理的傳染病，應(yīng)由相應(yīng)的專病管理機構(gòu)對報告的病例進行追訪調(diào)查，發(fā)現(xiàn)信息有誤或排除病例時，及時訂正。應(yīng)指定專人對門診登記、住院登記、檢驗登記等進行傳染病報告檢查，每月至少一次，發(fā)現(xiàn)未報或漏報應(yīng)及時督促診治醫(yī)生填卡并進行網(wǎng)絡(luò)報告。疫情管理人員在錄卡前，對填寫的報告進行重點檢查，對確認重復(fù)報告的卡片進行標記，不再通過網(wǎng)絡(luò)錄入。對已經(jīng)網(wǎng)絡(luò)重報的報告卡，應(yīng)通過網(wǎng)絡(luò)作出刪除標記。同時應(yīng)定期對網(wǎng)絡(luò)報告的法定傳染病個案進行錯報、漏報檢查，發(fā)現(xiàn)錯誤及時更正，并在備注欄內(nèi)注明原因。傳染病報告卡由錄卡單位保留三年。XXX鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理細則為加強單位內(nèi)部管理，做到有章可循、依章辦事、規(guī)范管理，增強職工責(zé)任感和服務(wù)意識，樹立“院興我榮、院衰我恥”的大局觀，從而促進醫(yī)院良性發(fā)展，制定本管理細則。一、財務(wù)管理。（一）各科室所有收入須做到日清月結(jié)，及時存行入帳。住院部(含門診部)收費室所收現(xiàn)金按天進賬（星期六、星期天除外），周家壩門診逢場進賬一次，預(yù)防接種門診收入逢場進賬。未按要求及時存行入帳者發(fā)現(xiàn)一次扣款100元。（二）嚴禁坐支、公款私存、資金外借、私設(shè)小金庫和白條入賬。違者處以25倍罰款。（三）醫(yī)生代收費，兩天內(nèi)必須交收費室，有意不繳款者，一經(jīng)查實，視為挪用公款，處以所收款25倍罰款。（四）村衛(wèi)生室基藥款，由庫房對賬后開具進賬單和對帳憑據(jù)，由村醫(yī)存入醫(yī)院賬戶后交進賬單和憑據(jù)到財務(wù)室。財務(wù)室要做好藥品帳目，每月與藥劑科對帳，嚴禁收取現(xiàn)金。違者發(fā)現(xiàn)一次扣款500元。（五）救護車一律按標準收費，原則上起步價50元，轉(zhuǎn)運尸體按往返里程5元每公里計算。院前急救（含轉(zhuǎn)送病人）出診費及轉(zhuǎn)診陪護費（30元每人）、車費等費用由醫(yī)生開具處方收取轉(zhuǎn)交收費室。若行政班時間內(nèi)原則上由病人交收費室。行政班時間外處方上交藥房保管，救護車司機做好登記，與醫(yī)生實行雙簽字，月底與收費室對賬。（六）嚴格實行財務(wù)審批制度，凡未按程序?qū)徟闹С霾挥鑸箐N。（七）嚴格票據(jù)管理。嚴禁虛開、多開、改開、套開，發(fā)現(xiàn)一次未據(jù)實開具者扣款200元。若丟失發(fā)票，除賠償財政部門罰款和造成的損失外，每丟失一張扣100元。（八）規(guī)范填寫、粘貼報銷憑證，事項批準領(lǐng)導(dǎo)及經(jīng)手人必須由本人簽字認可，代簽無效，分管院長和院長雙簽字后財務(wù)室才可支付，否則由財務(wù)室自行承擔(dān)。（九）嚴格執(zhí)行采購制度。若自行采購，單位不予報銷。二、藥品管理。（一）所有藥品和器材統(tǒng)一平臺采購，嚴禁任何個人私自采購和銷售，違者處以5倍罰款。（二）所有藥品（包括二類疫苗）、耗材及固定資產(chǎn)必須由庫房驗收入庫后，再由科室申請領(lǐng)用。驗收合格者，庫房人員在發(fā)票上簽署“驗收入庫并簽名”的字樣，對于品名、數(shù)量、金額不符者，一律不驗收，同時與供貨方搞好核對。二類疫苗未按規(guī)定入庫者發(fā)現(xiàn)一次扣100元。（三）結(jié)余藥品一律經(jīng)庫房入庫后再藥房申請領(lǐng)用。職工用藥一律開處方由藥房發(fā)藥，現(xiàn)金結(jié)算。（四）過期、破損藥品及器材需分管院長清點核實并簽字同意后，辦公室組織人員統(tǒng)一銷毀。（五）庫房人員統(tǒng)籌安排采購計劃，嚴禁出現(xiàn)高儲短效期藥品，造成損失者處以相關(guān)責(zé)任人按損失金額的50%扣款。三、出勤管理。（一）每人每月保證出勤22天，除婚假、產(chǎn)假和喪假外，未達到26天者按天數(shù)扣發(fā)績效工資。（二）休假須履行請假手續(xù)。請假1天，由科室主任批準，3天以內(nèi)，報分管院長批準，3天以上，報院長批準。（三）嚴格上下班紀律。遲到或早退10分鐘者，每次罰款20元，月累計遲到或早退5次視曠工一天，遲到一小時以上做曠工論處，曠工一天扣款200元。全年累計曠工達5天（包括5天）者，不得參加評優(yōu)表模，年終考核不能定為稱職以上等次。根據(jù)《國家公務(wù)員暫行條例》第七十四條規(guī)定，曠工中無正當(dāng)理由逾期不歸連續(xù)超過十五天，或者一年內(nèi)累計超過三十天的，單位將報人事部門予以辭退。（四）有下列情形之一者均作曠工處理：不請假或雖有請假，但未經(jīng)批準擅自離開崗位者；假期已滿未歸，未在假期滿之前辦理續(xù)假手續(xù)者；自稱有病但未取得病情證明或弄虛作假稱病騙取休息時間而未上崗者；休假期間接到單位通知后無故不到者；安排工作不服從，不到崗者，從通知之日起停止工作，停止工作的期間以曠工論處；脫崗1小時以上者，未履行請假手續(xù)無故曠會者（按曠工半天執(zhí)行）。其他因違法亂紀，斗毆致傷休息或被公安機關(guān)拘留者，其休息或拘留時間以曠工論處；四、行政管理。（一）職工上班期間必須規(guī)范穿戴工作衣帽，不許穿拖鞋上班，違者一次罰款50元。（二）同事之間應(yīng)團結(jié)友愛，不無理取鬧，說是道非，不打架罵人，擾亂工作秩序。否則，發(fā)現(xiàn)一次扣款50元。若性質(zhì)惡劣，影響工作，作待崗處理。（三）值班人員嚴格落實值班制度，履行相關(guān)職責(zé)，避免出現(xiàn)“長流水、長明燈”現(xiàn)象發(fā)生，值班期間因本人原因造成財產(chǎn)損失或責(zé)任事故者，視情節(jié)嚴重程度扣值班人員100200元。（四）各科室必須搞好配合，落實崗位責(zé)任制，嚴禁出現(xiàn)相互推諉現(xiàn)象，一經(jīng)查實，處以當(dāng)事人扣款100元。（六）做到文明禮貌服務(wù)，廉潔奉公，嚴禁索、拿、卡、要，發(fā)現(xiàn)一次扣當(dāng)事人100元。（七）嚴禁酒后上班，救護車駕駛員嚴禁酒后駕車，違者一次扣款100元。（八）上班時間不準干私活，不準帶小孩，不準玩游戲、看電影、炒股票、淘寶購物等與工作無關(guān)的活動，違者一次扣款50元。不準以班代班和以班換班，違者一次扣款50元。（九）所有職工必須保持通訊24小時暢通，以便聯(lián)系工作和應(yīng)對重大或突發(fā)事件的需要，無法聯(lián)系者（關(guān)機）一次扣當(dāng)事人工資50元。（十）加強清潔衛(wèi)生管理，建立清潔衛(wèi)生檢查評比制度?？浦魅巍⒆o士長要認真做好科室衛(wèi)生管理。科主任、護士長定為質(zhì)量監(jiān)控人員，負責(zé)督導(dǎo)、檢查