【導(dǎo)讀】構(gòu)需提交三級(jí)醫(yī)院執(zhí)業(yè)滿三年證明。置不全需說明理由）。明衛(wèi)生技術(shù)人員分類名錄）。報(bào)表人員費(fèi)用）。術(shù)人員總數(shù)≥50%。的比例不低于1%。科主任薪酬支付證明。加床位的申請(qǐng)記錄。完成執(zhí)業(yè)注冊(cè)事項(xiàng)變更。療人次、手術(shù)人次。員梯隊(duì)建設(shè)情況。任職、具體專業(yè)救治任務(wù)）。的急診、危重、搶救患者比例。會(huì)診中心等）任務(wù)。醫(yī)院總床位的2%~5%。床位的醫(yī)療單元。標(biāo)全部要素收治病人總數(shù)，及其中符合轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入標(biāo)準(zhǔn)病人數(shù)。行政部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),級(jí)醫(yī)院評(píng)審時(shí)的層次。、手術(shù)前20位疾病順位。批準(zhǔn)的臨床重點(diǎn)?？?。資手冊(cè)）、萬元以上設(shè)備臺(tái)賬。統(tǒng)一管理、資源共享。量控制、經(jīng)濟(jì)核算。與報(bào)告出具科室。

　　

【正文】 /縣級(jí)醫(yī)院 骨干醫(yī) 師培訓(xùn)專業(yè)。 訓(xùn)工作。 【 B】符合 39。C39。,并 專人負(fù)責(zé)對(duì)培訓(xùn)工作定期督查、督教。 分批準(zhǔn)的住院醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)基地。 住院醫(yī)生規(guī)范化培 訓(xùn)基地的證明文件。 32 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 資料查閱 調(diào)查訪談 實(shí)地訪視 個(gè)案追蹤 抽查考核 承擔(dān)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和縣級(jí)醫(yī)院骨干醫(yī)師培養(yǎng)任務(wù)。 師規(guī)范化培訓(xùn)的學(xué)科、數(shù)量及檔案管理等相關(guān)資料。 化培訓(xùn)的相關(guān)資料，包括培訓(xùn)的學(xué)科、學(xué)員來源（有無三級(jí)醫(yī)院住院醫(yī)師）、人數(shù)、考試考核成績和檔案等。 【 A】符合 39。B39。,并 級(jí) (三級(jí) )醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員專業(yè)培訓(xùn)任務(wù)。 培訓(xùn)、縣醫(yī)院骨干醫(yī)師培養(yǎng)情況的追蹤隨訪、總結(jié)評(píng)價(jià) ,持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)工作。 住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、縣醫(yī)院骨干醫(yī)師培養(yǎng)工作情況實(shí)施追蹤隨訪、總結(jié)評(píng)價(jià)的規(guī)定及其執(zhí)行文件，以及體現(xiàn)培訓(xùn)工作獲得持續(xù)改進(jìn)的數(shù)據(jù)或?qū)嵗C明，主要查看任務(wù)來源部門對(duì)工作的考評(píng)結(jié)果。 1． 5． 4 開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作情況。 1． 5． 4． 1 【 C】 開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。 理組織 ,管理制度和繼續(xù)教醫(yī)學(xué)育規(guī)劃、實(shí)施方案 ,提供培訓(xùn)條 件及資金支持。 育管理組織的規(guī)定及其執(zhí)行文件 /資料，包括繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的組織、管理、規(guī)劃、實(shí)施方案和資金支持，專職部門和人員對(duì)全院繼續(xù)教育項(xiàng)目實(shí)施統(tǒng)一管理、質(zhì)量監(jiān)督的職責(zé)與履職記錄，繼續(xù) 醫(yī) 學(xué) 教 育 學(xué) 分 管 理 檔 案 等 。 2. 繼 續(xù) 醫(yī) 學(xué) 教 育 學(xué) 分 完 成 率 。 項(xiàng)目名稱、專業(yè)及數(shù)量。 主管部門負(fù)責(zé)人、專職人員；至少 8 名不同專業(yè)不同層級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員。 育主管部門及至少 5個(gè)臨床 和 醫(yī)技 部門。 3 個(gè)規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成的繼續(xù)教育項(xiàng)目。 對(duì)全院繼續(xù)教育項(xiàng)目實(shí)施統(tǒng)一管理、質(zhì)量監(jiān)督。 33 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 資料查閱 調(diào)查訪談 實(shí)地訪視 個(gè)案追蹤 抽查考核 開展繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作。 【 B】符合 39。C39。,并 教育學(xué)分管理檔案。 份規(guī)定時(shí)間內(nèi)的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分管理檔案。 份規(guī)定時(shí)間內(nèi)晉升衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員職稱晉升檔案。 員工定期考核、 晉職晉升掛鉤。 完成率≥ 90%。 醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目≥ 5 個(gè)。 【 A】符合 39。B39。,并 完成率≥ 95%。 續(xù)醫(yī)學(xué) 教育項(xiàng) 目≥ 5個(gè)。 1． 5． 5 指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高診療水平，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)。 1． 5． 5． 1 【 C】 指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高 診療水平，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)。 下級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高診療水平的相關(guān)規(guī)劃、實(shí)施方案 ,提供培訓(xùn)條件及資金支持。 下級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高診療水平的規(guī)定及其執(zhí)行文件。相關(guān)工作規(guī)劃、實(shí)施方案就包括責(zé)任部門與人員分工、組織管理、培訓(xùn)目標(biāo)、對(duì)象、內(nèi)容、方式、時(shí)間安排、培訓(xùn)條件及資金支持；以及進(jìn)修人員數(shù)量、學(xué)科分布等。 訓(xùn)下級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員任務(wù)主管部門負(fù)責(zé)人、專職人員；至少8 名不同專業(yè)不同層級(jí)指導(dǎo) /培訓(xùn)師資。 3 個(gè)承擔(dān)指導(dǎo)和培 訓(xùn)下級(jí) 醫(yī)院衛(wèi)生 技術(shù)人 員任務(wù)且 有進(jìn)修 人員的部門。 34 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 資料查閱 調(diào)查訪談 實(shí)地訪視 個(gè)案追蹤 抽查考核 指導(dǎo)和培訓(xùn)下級(jí)醫(yī)院衛(wèi)生技術(shù)人員提高診療水平，推廣適宜衛(wèi)生技術(shù)。 對(duì)培訓(xùn)項(xiàng)目實(shí)施統(tǒng)一管理、質(zhì)量監(jiān)督。 修醫(yī)務(wù)人員數(shù)量、學(xué)科等相關(guān)資料。 【 B】符合 39。C39。,并 、管理人員參與支援農(nóng)村、支援西部及社區(qū)工作 ,指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院和培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人員。 /證明及支援協(xié)議。 員支援農(nóng)村、支援西部及社區(qū)工作，指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)院和培養(yǎng)衛(wèi)生技術(shù)人員的規(guī)定及其執(zhí)行文件。 行支援農(nóng)村、支援西部及社區(qū)工作人員名冊(cè)、學(xué)科分布，以及援助項(xiàng)目名錄。 系統(tǒng)追蹤選派支援人員工作情況。 單、學(xué)科及援助項(xiàng)目等相關(guān)資料。 【 A】符合 39。B39。,并 術(shù)項(xiàng)目及效果評(píng)價(jià)。 、追蹤和評(píng)估，以及通過援助推廣適宜衛(wèi)生技術(shù) 項(xiàng)目情況及效果評(píng)價(jià)的記錄 /證明，重點(diǎn)考察任務(wù)來源部門、受援機(jī)構(gòu)及在地政府/衛(wèi)生行政部門和社會(huì)輿論的評(píng)價(jià)與肯定。 ,有追蹤、有評(píng)估與持續(xù)改進(jìn)。 1． 6． 1 有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施。 35 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 資料查閱 調(diào)查訪談 實(shí)地訪視 個(gè)案追蹤 抽查考核 1． 6． 1． 1 【 C】 有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施。 度。 員參與科研工作的規(guī)定及其執(zhí)行文件。包括主管部門與人員職責(zé)、科研工作組織與管理、鼓勵(lì)機(jī)制措施、經(jīng)費(fèi)支持【年度科研經(jīng)費(fèi)與醫(yī)院總體收入增長同步】與使用管理、設(shè)施條件保障；院內(nèi)各類基金 /類似經(jīng)費(fèi)設(shè)立、中心實(shí)驗(yàn)室 /專業(yè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、設(shè)備儀器購置等情況；獲獎(jiǎng)成果數(shù)量、級(jí)別和等級(jí)等。 /重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 /國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn) /證明文件。 實(shí)施 監(jiān)管、追蹤、評(píng)估，對(duì)提出問題擴(kuò)改進(jìn)意見整改落實(shí)情況進(jìn)行督查的規(guī)定及執(zhí)行文件，以及體現(xiàn)科研工作持續(xù)改進(jìn)的數(shù)據(jù)與實(shí)例。 部門負(fù)責(zé)人、專職管理人員；重點(diǎn)學(xué)科與重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人各 1名，以及 6 名不同部門不同專業(yè)的衛(wèi)生技術(shù)人員（至少包括 1 名成果獲獎(jiǎng)?wù)摺?1名獲得經(jīng)費(fèi)資助者）。 重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室至少各 2個(gè)。 2 例省級(jí)以上獲獎(jiǎng)科研成果和 2 例在研項(xiàng)目檔案。 與科研工作的具體措施。 相應(yīng)的科研條件與設(shè)施。 對(duì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作進(jìn)行管理。 【 B】符合 39。C39。,并 或省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室。 基金和鼓勵(lì)性科研的經(jīng)費(fèi)相關(guān)資料。 ,有追蹤、有評(píng)估與持續(xù)改進(jìn) ,有記錄。 36 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 資料查閱 調(diào)查訪談 實(shí)地訪視 個(gè)案追蹤 抽查考核 有鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參與科研工作的制度和辦法，并提供適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)、條件與設(shè)施。 【 A】符合 39。B39。,并 科或國家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室或國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)。 與醫(yī)院總體收入增長同步。 1． 6． 2 承擔(dān)各級(jí)各類科研項(xiàng)目，獲得院內(nèi)外經(jīng)費(fèi)，開展臨床與基礎(chǔ)相結(jié)合的研究工作，并取得成效。 1． 6． 2． 1 【 C】 承擔(dān)各級(jí)各類科研項(xiàng)目，獲得院內(nèi)外研究經(jīng)費(fèi)，并取得研究成果。 5 年來承擔(dān)各級(jí)各類科研項(xiàng)目、科研經(jīng)費(fèi)及科研成果的相關(guān)資料。 5 年承擔(dān)各級(jí)各類科研項(xiàng)目、獲得 /投入科研經(jīng)費(fèi)與獲得科研成果名錄及相關(guān)資料，包括各級(jí)科研立項(xiàng)、科研獎(jiǎng)項(xiàng)、專利的相關(guān)證書及科研經(jīng)費(fèi)的管理與使用。 (專利數(shù)量、統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表文章數(shù)量、省級(jí)或以上獲獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)量 )與醫(yī)院開放床位比例 (如每百張開放床位 )、與在冊(cè)醫(yī)護(hù)研人員比例 (如每百名醫(yī)師、或護(hù)士、或藥師、或技師、或?qū)Ｂ毧蒲腥藛T等 )的統(tǒng)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)分析。 5 年醫(yī)院科研成果（專利、統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表文章、 SCI 收錄論文、獲省級(jí)或以上獎(jiǎng)勵(lì)）數(shù)量、級(jí)別。 。 （醫(yī)師、或護(hù)士、或藥師、或技師、或?qū)Ｂ毧蒲腥藛T等）數(shù)。 證書、獲獎(jiǎng)成果 /專利證書。 。 量 ,占總項(xiàng)目比例及專利技術(shù)轉(zhuǎn)化的相關(guān)資料。 5 年臨床科研項(xiàng)目數(shù)量、占總項(xiàng)目數(shù)比例及專利技術(shù)轉(zhuǎn)化資料。 1 項(xiàng)臨床科研成果的現(xiàn)實(shí)應(yīng)用。 率≥ 80%(以年終財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)為準(zhǔn) )。 5 年醫(yī)院科研配套經(jīng)費(fèi)到位率（以年終財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)為準(zhǔn)）。 37 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 資料查閱 調(diào)查訪談 實(shí)地訪視 個(gè)案追蹤 抽查考核 承擔(dān)各級(jí)各類科研項(xiàng)目，獲得院內(nèi)外研究經(jīng)費(fèi)，并取得研究成果。 【 B】符合 39。C39。,并 5 年來承擔(dān)省級(jí)科研項(xiàng)目數(shù)量、獲得科研資助資金數(shù)量相關(guān)資料。 C1 之 1。 (專利數(shù)量、統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表文章數(shù)量、省級(jí)或以上獲獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)量 )及與醫(yī)院開放床位比例、與在冊(cè)醫(yī)護(hù)研 人員比例的統(tǒng)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)分析。 C2 之 15。 率≥ 90%(以年終財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)為準(zhǔn) )。 C4 之 1。 【 A】符合 39。B39。,并 5 年來承擔(dān)國家級(jí)科研項(xiàng)目數(shù)量、獲得科研資助資金數(shù)量相關(guān)資料。 C1 之 1。 (專利數(shù)量、統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表文章數(shù)量、省級(jí)或以上獲獎(jiǎng)勵(lì)數(shù)量 )及與醫(yī)院開放床位比例、與在冊(cè)醫(yī)護(hù)研人員比例的統(tǒng)計(jì)資料和統(tǒng)計(jì)分析。 項(xiàng)下 C2 之 15。 ,占總項(xiàng)目比例及專利技術(shù)轉(zhuǎn)化情況。 C3 之 1。 率≥ 95%(以年終財(cái)務(wù)報(bào)表數(shù)據(jù)為準(zhǔn) )。 C4 之 1。 38 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 資料查閱 調(diào)查訪談 實(shí)地訪視 個(gè)案追蹤 抽查考核 1． 6． 3 醫(yī)院有將研究成果轉(zhuǎn)化實(shí)踐應(yīng)用的激勵(lì)政策，并取得成效。 1． 6． 3． 1 【 C】 醫(yī)院有將研究成果轉(zhuǎn)化實(shí)踐應(yīng)用的激勵(lì)政策，并取得成效。 究成果轉(zhuǎn)化實(shí)踐應(yīng)用的激勵(lì)政策。 成果轉(zhuǎn)化實(shí)踐應(yīng)用的規(guī)定、措施及其執(zhí)行記錄。 1 種研究成果轉(zhuǎn)化實(shí)踐應(yīng)用過程。 創(chuàng)新的適宜技術(shù)得到推廣或院級(jí)研究成果轉(zhuǎn)化實(shí)踐應(yīng)用或引進(jìn)技術(shù)提高臨床診療水平的案例。 10 年醫(yī)院自主創(chuàng)新 /省部級(jí)及以上研究成果轉(zhuǎn)化的適宜技術(shù)得到推廣或院級(jí)研究成果轉(zhuǎn)化實(shí)踐應(yīng)用或引進(jìn)技術(shù)提高臨床診療水平的案例。 【 B】符合 39。C39。,并 十年內(nèi)醫(yī)院至少有省部級(jí)研究成果轉(zhuǎn)化實(shí)踐應(yīng)用的案 例。 【 A】符合 39。B39。,并 十年內(nèi)醫(yī)院至少有國家級(jí)研究成果轉(zhuǎn)化實(shí)踐應(yīng)用的案例。 1． 6． 4 依法取得相關(guān)資質(zhì)，并按藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范（ＧＣＰ）要求開展臨床試驗(yàn)。 1． 6． 4． 1 【 C】 依法取得相關(guān)資質(zhì)，并按藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范（ＧＣＰ）要求開展臨床試驗(yàn)。 床相關(guān)機(jī)構(gòu)相關(guān)資質(zhì)的證明文件 ,并有相應(yīng)的專用床位、設(shè)施與設(shè)備。 ，按藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范（ＧＣ Ｐ）要求開展臨床試驗(yàn)的規(guī)定及執(zhí)行文件。包括獲取國家藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)資質(zhì)證明文件、專用床位、設(shè)施和設(shè)備設(shè)置與管理檔案。 管理機(jī)構(gòu)人員及相關(guān)臨床科室PI 各 2 名。 驗(yàn)管理機(jī)構(gòu)及 1 個(gè)臨床試驗(yàn)專業(yè)組。 39 評(píng)審標(biāo)準(zhǔn) 評(píng)審要點(diǎn) 資料查閱 調(diào)查訪談 實(shí)地訪視 個(gè)案追蹤 抽查考核 依法取得相關(guān)資質(zhì)，并按藥物臨床試驗(yàn)管理規(guī)范（ＧＣＰ）要求開展臨床試驗(yàn)。 驗(yàn)管理規(guī)范 (GCP)要求開展臨床試驗(yàn)。 (GCP)要