【正文】 存促紅素，肝素，魚(yú)精蛋白等。各種藥物的配制應(yīng)在治療室完成，做到現(xiàn)配現(xiàn)用，并在有效期內(nèi)使用。（四）小儲(chǔ)物室小儲(chǔ)物室用于存放每日治療需要的消耗品和藥品，消耗品應(yīng)有貨架，藥品應(yīng)有藥品柜和冰箱。（五）技師辦公室技師辦公室應(yīng)配有電源、反滲水供水口、廢透析液排水口等裝置，方便設(shè)備的檢修。（六）病人更衣區(qū)病人更衣區(qū)的大小應(yīng)根據(jù)透析室的實(shí)際病人數(shù)量決定，以不擁擠，舒適為度。病人更衣區(qū)設(shè)置椅子和更衣柜。病人更換透析室為其準(zhǔn)備的病號(hào)服和拖鞋，專人專用。（七）病人衛(wèi)生間病人衛(wèi)生間應(yīng)區(qū)分HBsAg()與HBsAg(+)，如采用座便器，應(yīng)配有一次性的衛(wèi)生墊紙。（八）接診區(qū)病人更換病號(hào)服和拖鞋后在接診區(qū)稱量體重，測(cè)血壓和脈搏等，由醫(yī)務(wù)人員確定病人本次透析治療方案及開(kāi)具藥品處方，化驗(yàn)單等。（九）病人家屬休息室病人家屬休息室設(shè)在透析室（中心）入口處。應(yīng)配有坐椅，有條件的應(yīng)配有茶桌、書(shū)報(bào)架、電視、棋牌等，還要有擺放病人輪椅的空間，保持通風(fēng)和空氣清新。三、非污染區(qū)非污染區(qū)包括醫(yī)務(wù)人員辦公室，儲(chǔ)藏室，病歷資料室，會(huì)議室/教室，醫(yī)務(wù)人員休息用餐室，醫(yī)務(wù)人員更衣室，醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生間和浴室等。（一）醫(yī)務(wù)人員辦公室根據(jù)醫(yī)務(wù)人員的數(shù)量配備辦公桌，電腦，病歷柜等辦公用品。有條件的可分設(shè)主任辦公室，護(hù)士長(zhǎng)辦公室，醫(yī)生辦公室等。（二）儲(chǔ)藏室儲(chǔ)藏室應(yīng)當(dāng)達(dá)到《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（GB159821995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境。按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》條例的規(guī)定，存放較多的透析一次性物品時(shí)應(yīng)存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm。物品存放應(yīng)有消毒標(biāo)記，中文標(biāo)識(shí)，出廠日期，消毒日期，消毒有效期等。（三）病歷資料室病歷資料室配有病歷柜，血液透析室（中心）必須建立血液透析病人登記及病歷管理制度。（四）會(huì)議室/教室 會(huì)議室/教室視中心規(guī)模而定，一側(cè)留有白色墻壁方便投影，并保持通風(fēng)和空氣清新。（五）醫(yī)務(wù)人員休息用餐室醫(yī)務(wù)人員休息用餐室應(yīng)寬敞明亮，通風(fēng)，員工用餐前須將工作服換掉，并認(rèn)真洗手（洗臉），保證自身的健康和安全。（六）醫(yī)務(wù)人員更衣室醫(yī)務(wù)人員更衣室要在靠近半污染區(qū)的非污染區(qū)一側(cè)，最好做到兩側(cè)均有出入口，醫(yī)務(wù)人員在這里更換工作服，工作帽和工作鞋，進(jìn)入半污染區(qū)和污染區(qū)必須穿工作鞋，戴工作帽。（七）醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生間和浴室醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生間和浴室，靠近員工更衣室。要保持清潔，要嚴(yán)禁病人家屬和病人使用。除以上血液透析室（中心）的分區(qū)及要求外，各醫(yī)療單位還要在布局安排時(shí)充分考慮三個(gè)區(qū)的銜接部分的污染控制，以及保留適當(dāng)?shù)膯?、雙人小治療間（并配獨(dú)立的空調(diào)或通風(fēng)系統(tǒng)）以應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，充分做到合理布局，合理利用資源。二十五、血透室?guī)旆抗芾碇贫?血液透析室應(yīng)在清潔區(qū)設(shè)置干、濕庫(kù)房。庫(kù)房應(yīng)符合《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》（ GB159821995）中規(guī)定的Ⅲ類環(huán)境，濕庫(kù)房應(yīng)通風(fēng)良好，安置空調(diào)，保持較低的室溫。透析器、管路、穿刺針等耗材以及布類、文件存放于干庫(kù)房；透析液、透析干粉、生理鹽水儲(chǔ)存于濕庫(kù)房，物品應(yīng)分類存放。庫(kù)房物品要建賬，做到登記賬目準(zhǔn)確，賬務(wù)相符，每月必須清潔一次。保持庫(kù)房整潔，庫(kù)房?jī)?nèi)嚴(yán)禁私拉亂接電源及用電器，保持通風(fēng)、干燥、清潔，做到防火、防盜、防爆、防潮，嚴(yán)禁煙火。庫(kù)房?jī)?nèi)不得存放私人物品。庫(kù)房的管理由血液透析室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，護(hù)士負(fù)責(zé)領(lǐng)取，應(yīng)嚴(yán)格各類物品的入、出庫(kù)，對(duì)透析器、管路、穿刺針等耗材的入出、出庫(kù)應(yīng)有詳細(xì)的記錄。定期檢查各類物品的庫(kù)存量，對(duì)庫(kù)存量不足的物品要及時(shí)申領(lǐng)，保證透析室的臨床使用。20170101修訂二十六、水處理室工作制度 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由血透中心工程技術(shù)人員負(fù)責(zé)管理。 理解反滲基本原理，掌握水處理設(shè)備運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)、過(guò)程及正確的操作方法。 每天檢查水處理系統(tǒng)各環(huán)節(jié)工作是否正常，發(fā)現(xiàn)異常立即處理解決，保證水處理正常工作，保證血透室工作正常安全進(jìn)行。 每天觀察并記錄設(shè)備運(yùn)行的有關(guān)技術(shù)數(shù)據(jù)，包括一、二級(jí)反滲機(jī)水壓、電導(dǎo)率、流量等。 定期檢測(cè)并記錄水質(zhì)狀況，如軟水硬度、余氯、內(nèi)毒素和菌落數(shù)。 每年做好化學(xué)污染物的檢測(cè)，并存檔。 根據(jù)用水量和水質(zhì)數(shù)據(jù)設(shè)定水處理設(shè)備的自動(dòng)沖洗程序，包括砂濾、軟化、活性炭、反滲膜的沖洗。及時(shí)加鹽進(jìn)行樹(shù)脂軟化再生，并按要求定期更換前、后級(jí)濾芯。 定期對(duì)水處理反滲膜和供水管路進(jìn)行清洗和消毒。熱消毒每周一次，化學(xué)消毒每年23次，做好消毒后殘余量的測(cè)試和記錄。 按照要求定期更換反滲膜和前級(jí)預(yù)處理，包括砂罐、活性炭罐和樹(shù)脂罐。 日常工作中保持室內(nèi)整潔、經(jīng)常巡視，做好水處理室的安全工作。20170101 修訂二十七、透析治療區(qū)管理制度 進(jìn)入血透室的工作人員要衣帽整齊、戴口罩換室內(nèi)鞋。 進(jìn)入血透室的病人要更換拖鞋或套腳套； 血透室要保持安靜、整潔、閑人免進(jìn)； 護(hù)理人員要做好查對(duì)工作，上機(jī)前檢查透析用品失效期，有無(wú)破損，包裝是否完好，上機(jī)后及時(shí)做好二次查對(duì)，核對(duì)透析參數(shù)是否正確，實(shí)行雙向核對(duì)。 護(hù)理人員要加強(qiáng)巡視，觀察病人生命體征及機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)情況。 護(hù)理人員要堅(jiān)守崗位，做到：不脫崗、不串崗、不做私活、不玩手機(jī)。 做好終末處理工作，保證床單一人一更換，物體表面每班消毒濕巾擦拭，兩班之間開(kāi)窗通風(fēng)半小時(shí)，中間清場(chǎng)。 20170101 修訂二十八、血透室治療室管理制度 治療室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，衣帽整齊，帶口罩，操作前后要洗手。 定期檢查無(wú)菌物品的效期，如有污染及時(shí)更換。 治療柜每周清理一次，無(wú)菌柜每天用消毒液擦拭2次。 開(kāi)口器用后立即清洗消毒，處于備用狀態(tài)。 各種物品用完后放回原處，各種藥品分類放置，標(biāo)簽明顯，字跡清楚，定期檢查有無(wú)過(guò)期藥品。 搶救器械、藥品定點(diǎn)放置，專人保管，定期清點(diǎn)，用后及時(shí)補(bǔ)充，處于備用狀態(tài)，嚴(yán)格執(zhí)行交接班制度。 治療室抹布、拖把等衛(wèi)生工具專用，標(biāo)記清楚。 保持室內(nèi)清潔。 治療室內(nèi)冰箱按規(guī)定放置有關(guān)物品、藥品、保持清潔，每日定時(shí)監(jiān)測(cè)冰箱內(nèi)溫度，溫度不符者及時(shí)干預(yù)。任何人不得隨意存放物品。 20170101 修訂二十九、血透室污洗間管理制度 室內(nèi)每日通風(fēng)換氣二次，保持地面及各個(gè)水池清潔。 拖把有標(biāo)識(shí)。各室拖把每天用500mg/L含氯消毒劑消毒一次。清洗后按指定位置懸掛存放，地面嘔吐物、血跡污染物體表面，用吸附材料清理嘔吐物、血跡等分泌物，并立即使用1500mg/L含氯消毒液擦拭。 每日清潔、消毒、拖地應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開(kāi)始，依次為辦公室、護(hù)土站、值班室、醫(yī)護(hù)通道（走廊）、透析普通區(qū)、隔離區(qū)、處置間、污洗間。 各室抹布均有標(biāo)識(shí)、一室一巾，用后清洗消毒，放于指定位置晾干備用，嚴(yán)禁亂放混用。 空鹽水瓶放于指定位置，定期處理。 20170101 修訂三十、血透室處置室管理制度 工作人員進(jìn)入處置間除穿工作服、戴口罩、帽子外，必要時(shí)應(yīng)戴防護(hù)用品（防護(hù)服、防護(hù)鞋、戴袖套、手套）。 損傷性廢物（內(nèi)瘺針、刀片等）放入銳器盒中，不得暴露，以防造成銳器傷。 禁止將一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭和刀片等銳器，防銳器傷。 醫(yī)療垃圾和生活垃圾分開(kāi)放置，醫(yī)療垃圾盛裝不得超過(guò)包裝物的3/4，包裝物品的封口封閉嚴(yán)密。 如為污染性廢物或被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或增加一層包裝并及時(shí)密封（應(yīng)用雙層專用包裝物）。 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物的交接管理制度，經(jīng)辦人進(jìn)行登記，雙簽名。 一次性醫(yī)療廢物科室暫存不得超過(guò)24小時(shí)。 擦試機(jī)器的抹布濃度是500mg/L的含氯制劑或使用醫(yī)用消毒濕巾擦拭。 20170101 修訂您好，歡迎您閱讀我的文章，本W(wǎng)ORD文檔可編輯修改，也可以直接打印。閱讀過(guò)后，希望您提出保貴的意見(jiàn)或建議。閱讀和學(xué)習(xí)是一種非常好的習(xí)慣，堅(jiān)持下去，讓我們共同進(jìn)步。您好，歡迎您閱讀我的文章，本W(wǎng)ORD文檔可編輯修改，也可以直接打印。閱讀過(guò)后，希望您提出保貴的意見(jiàn)或建議。閱讀和學(xué)習(xí)是一種非常好的習(xí)慣，堅(jiān)持下去，讓我們共同進(jìn)步。