病原微生物復(fù)習(xí)-資料下載頁
2025-04-17 07:26本頁面
【正文】 寒桿菌和痢疾桿菌感染后體內(nèi)可長期排菌。 （２）全身感染類型：毒血癥：如白喉?xiàng)U菌釋放外毒素通過血液作用于心肌引起病變菌血癥：如傷寒桿菌早期有兩次菌血癥引發(fā)癥狀敗血癥：如腦膜炎球菌在血液中大量繁殖引起的全身中毒膿毒血癥：如金黃色葡萄球菌引起的肝膿腫等１４、引起腸道感染的常見病原菌及主要致病特點(diǎn)答（１）致病性大腸桿菌，主要包括：毒性大腸桿菌：產(chǎn)生腸毒素，引起霍亂樣水瀉。其他致病大腸桿菌：侵入腸粘膜細(xì)胞產(chǎn)生毒素，引起痢疾樣血性腹瀉。（２）傷寒桿菌：由消化道侵入，定居腸粘膜下層淋巴組織，通過菌血癥方式向全身擴(kuò)散并釋放內(nèi)毒素，引起全身中毒癥狀，菌血癥引起的擴(kuò)散到膽囊的細(xì)菌隨膽汁再次進(jìn)入腸壁淋巴組織，引起腸壁潰瘍和出血。（３）痢疾桿菌：依靠菌毛吸附并侵入腸粘膜上皮細(xì)胞，產(chǎn)生內(nèi)毒素和志賀菌素（志賀痢疾桿菌產(chǎn)生的外毒素），引起膿血便和全身中毒癥狀。（４）霍亂弧菌：經(jīng)口感染后，細(xì)菌在腸粘膜上皮細(xì)胞表面生長，產(chǎn)生霍亂腸毒素，促進(jìn)細(xì)胞的分泌功能，引起劇烈的水樣腹瀉。１５、結(jié)核桿菌的致病性和免疫特點(diǎn)答（１）可由呼吸道、消化道和破損皮膚接觸感染，由呼吸道感染引起肺結(jié)核最為常見。（２）核桿菌無內(nèi)毒素及外毒素，也無侵襲力。致病因素主要靠細(xì)胞壁含有大量脂質(zhì)，抵御吞噬細(xì)胞吞噬，在細(xì)胞內(nèi)緩慢增殖引起細(xì)胞損傷及遲發(fā)超敏反應(yīng)。（３）結(jié)核桿菌主要引起細(xì)胞免疫反應(yīng)，屬傳染性免疫，即體內(nèi)有結(jié)核桿菌時(shí)才有特異性的免疫?？菇Y(jié)核桿菌的細(xì)胞免疫和遲發(fā)型超敏反應(yīng)同時(shí)存在。１６、簡述病毒在宿主體內(nèi)的播散方式 答：１、經(jīng)血液和淋巴液播散：如ＨＩＶ病毒，ＨＢＶ病毒等２、經(jīng)神經(jīng)播散：如皰疹病毒，狂犬病毒３、局部播散：如流感病毒、人乳頭瘤病毒１７、衣原體分為那三個(gè)種、各引起哪些部位感染、舉例答：分種：沙眼衣原體、鸚鵡熱衣原體、肺炎衣原體三種 感染：眼部、泌尿生殖道、呼吸系的感染、 病例：沙眼、包涵體結(jié)膜炎、性病淋巴肉芽腫、肺炎等１８、分析檢測(cè)ＨＢＶ各組指標(biāo)的臨床意義HBsAgHBeAg抗HBc抗HBe抗HBs臨床意義﹢－－－－感染HBV，結(jié)合肝功能判斷有無臨床肝炎﹢﹢－－－急、慢性乙肝，無癥狀攜帶者血清傳染性強(qiáng)﹢﹢﹢－－急、慢性乙肝，無癥狀攜帶者血清傳染性強(qiáng)，俗稱“大三陽”－－﹢﹢﹢乙肝恢復(fù)期－－－﹢﹢乙肝恢復(fù)期－－－－﹢接種過乙肝疫苗，感染過HBV已恢復(fù)１９、ＨＩＶ通過哪些途徑傳播，怎樣預(yù)防ＨＩＶ感染答：傳播（１）接觸病毒污染的血液，包括輸血、共用注射器、器官移植等。（２）性接觸。（３）母嬰垂直傳播。 預(yù)防（１）加強(qiáng)宣傳，普及預(yù)防知識(shí)，杜絕吸毒、性亂等。（２）嚴(yán)格管理血液及血制品，檢測(cè)ＨＩＶ抗體。（３）進(jìn)行監(jiān)測(cè)并積極進(jìn)行疫苗的研制。２０、簡述細(xì)菌致病性的強(qiáng)弱與哪些因素有關(guān)答：１、細(xì)胞壁：Ｇ＋細(xì)胞壁的磷壁酸可粘附細(xì)胞，Ｇ－細(xì)胞壁的脂多糖是內(nèi)毒素，可引起機(jī)體發(fā)熱。２、莢膜：如肺炎球菌依靠莢膜抵抗吞噬細(xì)胞的吞噬而在機(jī)體內(nèi)大量繁殖。３、菌毛：如痢疾桿菌依靠菌毛粘附在腸粘膜上皮細(xì)胞表面進(jìn)而侵入細(xì)胞內(nèi)而致病。４、芽孢：如破傷風(fēng)桿菌芽胞存在于自然界，若進(jìn)入傷口可引起破傷風(fēng)。５、鞭毛：如霍亂弧菌依靠鞭毛的活潑運(yùn)動(dòng)可穿過腸粘膜表面的粘液層到達(dá)腸粘膜表面定居，進(jìn)而產(chǎn)生毒素而致病。２１、致病性真菌的主要種類有哪些，可引起人類那些部位的感染答：１、淺部真菌：多為多細(xì)胞真菌，包括毛癬菌屬、表皮癬菌屬、小孢子菌等。主要引起多種癬癥，包括皮膚癬、甲癬、發(fā)癬等。２、深部真菌：多為單細(xì)胞真菌。如白色念珠菌和新型隱球菌。引起抵抗力降低者多部位的感染，如肺炎、腦炎及腦膜炎、腸炎、敗血癥等。白色念珠菌可引起深部組織感染外，還可引起粘膜感染，如鵝口瘡。２２、細(xì)菌外毒素有哪些毒性作用，各舉一例答：１、神經(jīng)毒素。如肉毒毒素，造成肌肉松弛性麻痹 ?。?、細(xì)胞毒素。如白喉毒素，造成心肌損傷、腎上腺出血、外周神經(jīng)麻痹 ?。?、腸毒素。如金葡菌腸毒素，造成嘔吐、腹瀉２３、已知的肝炎病毒有哪些種類，從傳播途徑分為哪幾類答：１、甲型肝炎病毒（HAV）、乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）丁型肝炎病毒（HDV）、戊型肝炎病毒（HEV）２、通過糞－口傳播：甲型肝炎病毒（HAV）、戊型肝炎病毒（HEV）通過血液、體液、垂直傳播：乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）丁型肝炎病毒（HDV）２４、簡述革蘭氏陽性桿菌和革蘭氏陰性桿菌細(xì)胞壁結(jié)構(gòu)的區(qū)別及其意義 答：１、G＋細(xì)胞壁由肽聚糖和穿插于其內(nèi)的磷壁酸構(gòu)成G－細(xì)胞壁由內(nèi)向外依次為肽聚糖、脂蛋白、外膜、脂多糖等構(gòu)成經(jīng)革蘭氏染色可分為G＋（紫色）、G－（紅色）２、可有助于鑒定病原微生物、指導(dǎo)臨床使用藥物、研究細(xì)菌致病性。２５、何為L型細(xì)菌，了解它對(duì)指導(dǎo)臨床有何意義答：L型細(xì)菌是細(xì)胞壁缺失型細(xì)菌，屬于細(xì)菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)變異。其形態(tài)、染色性、抗原性、培養(yǎng)特性及對(duì)抗生素的敏感性均發(fā)生改變。臨床出現(xiàn)慢性感染、體外出現(xiàn)細(xì)菌培養(yǎng)陰性應(yīng)考慮到L型細(xì)菌的出現(xiàn)。２６、簡述細(xì)菌合成代謝產(chǎn)物種類及研究意義答：１、與致病性有關(guān)的：熱原質(zhì)、內(nèi)毒素、外毒素、侵襲性酶類等 ?。?、與細(xì)菌鑒別有關(guān)的：細(xì)菌素、色素等 ３、可供人類利用的：維生素、抗生素等意義：有助于研究細(xì)菌的致病機(jī)制、鑒定細(xì)菌以及利用細(xì)菌造12 /
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