手術(shù)室應(yīng)急救援預(yù)案與流程-資料下載頁
2025-04-17 01:26本頁面
【正文】 、脈率、尿量 準(zhǔn)備 ：取平臥位、吸氧、保暖 ：將搶救車推到手術(shù)間 % ，沒有開通靜脈通道的從皮下注射 擊隊(duì) （遵醫(yī)囑用藥） ： ：5%GS或乳酸林格氏液 維持血壓：遵醫(yī)囑給多巴胺等升壓藥 ： ；抗過敏性休克 ：氨茶堿； ：靜脈注射納絡(luò)酮、可拉明、洛 貝林等呼吸興奮劑 ：氣管插管后麻醉機(jī)輔助呼吸或 用簡易呼吸囊或人工呼吸 ：氣管切開（準(zhǔn)備氣管切開包） ： ：注射鹽酸異丙嗪或苯海拉明 ：靜注地塞米松或氫化可的松記錄、整理 ，觀察尿量、顏色、性質(zhì) ：按心臟驟停應(yīng)急流程操作 、手術(shù)間十七、電灼傷患者的應(yīng)急預(yù)案發(fā)生電灼傷 評估 、范圍大小、深度、性質(zhì)等 、電刀筆、主機(jī)等 報(bào)告 識面 ，遵醫(yī)囑涂燒傷藥膏等藥物治療 處理 、電刀筆、主機(jī)，排除故障， 必要時(shí)及時(shí)更換 總結(jié)記錄 將電灼傷的位置、范圍大小、深度、性質(zhì)、處 理等記錄在“手術(shù)護(hù)理記錄單”的特殊記錄處 填表匯報(bào) 1. 24小時(shí)內(nèi)電話匯報(bào)護(hù)理部門 “不良事件報(bào)告表”，一周內(nèi)書面匯報(bào) 隨訪 術(shù)后隨訪病人，關(guān)注病人皮膚變化情況十八、手術(shù)患者墜床的應(yīng)急預(yù)案發(fā)現(xiàn)患者墜床 評估 必 報(bào)告 、麻醉師 處理 （注意有無脊髓損 傷） ， 及時(shí)治療 總結(jié)記錄 做好病人墜床傷及治療、護(hù)理的記錄 填表匯報(bào) 1. 24小時(shí)內(nèi)電話匯報(bào)護(hù)理部 “不良事件報(bào)告表”，一周內(nèi)書面匯報(bào) 隨訪 術(shù)后隨訪病人，關(guān)注病人傷勢變化情況十九、發(fā)生標(biāo)本遺失的應(yīng)急預(yù)案發(fā)生標(biāo)本遺失 評估 手術(shù)病人名稱、住院號、標(biāo)本名稱、數(shù)量 ：檢查手術(shù)器械、敷料及布類、 尋找 過濾吸引袋 ：檢查敷料及布類、垃圾袋、 敷料桶 告知 填表匯報(bào) 1. 24小時(shí)內(nèi)電話匯報(bào)護(hù)理部 “不良事件報(bào)告表”，一周內(nèi)書面匯報(bào)二十、氣管導(dǎo)管滑脫應(yīng)急預(yù)案氣管導(dǎo)管滑脫 評估、準(zhǔn)備 ，影響程度，告知麻醉醫(yī) 生 保持呼吸道通暢 打開氣管、放置咽喉通氣管、牙墊，吸干凈 口、鼻腔分泌物、痰液 吸氧 面罩加壓給氧、簡易呼吸囊 重新插管 選擇合適的氣管導(dǎo)管，協(xié)助麻醉醫(yī)生重新插管重新上麻醉機(jī)輔助呼吸 協(xié)助麻醉師連接呼吸機(jī)、選擇參數(shù) 病情觀察 觀察病人面色、呼吸、血氧飽合度、CO2分壓等 記錄關(guān)性 在麻醉記錄單上填寫新插管時(shí)間及相關(guān)生命體征 整理 整理手術(shù)床及手術(shù)間用物 二十一、各類管道脫出的預(yù)防及應(yīng)急預(yù)案（一） 各種管道脫出的預(yù)防1. 轉(zhuǎn)運(yùn)前，確認(rèn)管道種類、位置、妥善安置各種管道確保轉(zhuǎn)運(yùn)安全。2. 轉(zhuǎn)運(yùn)過程中管道處理，注意管道勿逆流，盡量靠近病人軀體。3. 發(fā)生管道脫出或斷裂時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生、護(hù)士長，同時(shí)及時(shí)采取有效搶救措施，防止給病人帶來更多傷害。4. 及時(shí)準(zhǔn)確交接班，嚴(yán)防遺漏。5. 發(fā)生問題后，科室質(zhì)控組認(rèn)真分析原因，提出整改措施，嚴(yán)格執(zhí)行。(二)靜脈輸液管脫出1. 預(yù)防措施：穿刺處固定緊密、牢固，（病房已置好的Y型留置針旋緊肝素帽一端），接緊三通，延長管連接處，做好入科，出科評估，轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)懸掛輸液袋，嚴(yán)防倒置。2. 應(yīng)急措施：及時(shí)關(guān)閉輸液開關(guān)或按壓穿刺處，檢查脫開處或穿刺處，遵循無菌原則是否需更換輸液管道，重新留置針頭。若有滲出腫脹，撥除針頭，壓住穿刺處，穿刺部位不同采取不同按壓時(shí)間。（三）胸腔引流管連接處斷開、脫出1. 預(yù)防措施：轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，在床旁妥善固定好胸腔引流瓶，或以鉗子夾閉胸腔引流管近心端，連同胸腔引流瓶一同搬運(yùn)。2. 應(yīng)急措施：迅速反折近心端引流管/堵住引流口，遵醫(yī)囑立即送回手術(shù)室處理。（四） 尿管脫出1. 預(yù)防措施；專人看管，關(guān)閉流量開關(guān)，防返流，置于病人身體近側(cè)可見處。2. 應(yīng)急措施：檢查脫出原因，若球囊完好脫出，檢查尿道有無滲血損傷。若球囊破裂且不完整，立即查找，若未發(fā)現(xiàn)及時(shí)匯報(bào)，遵醫(yī)囑執(zhí)行。（五）胃管脫出1. 預(yù)防措施；連接緊密，固定牢靠，專人負(fù)責(zé)。2. 應(yīng)急措施：，清潔鼻孔，術(shù)前病人，非食道、胃腸道術(shù)后病人從另一側(cè)鼻孔重新插入。、手術(shù)醫(yī)生，在醫(yī)生干預(yù)下積極處理，以免造成吻合口漏或其它嚴(yán)重并發(fā)癥。 您好，歡迎您閱讀我的文章，本W(wǎng)ORD文檔可編輯修改，也可以直接打印。閱讀過后，希望您提出保貴的意見或建議。閱讀和學(xué)習(xí)是一種非常好的習(xí)慣，堅(jiān)持下去，讓我們共同進(jìn)步。
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