手術(shù)室的應(yīng)急預(yù)案課件-資料下載頁(yè)
2025-02-24 10:56本頁(yè)面
【正文】 仍無(wú)效時(shí)，確保患者病情不受影響，關(guān)閉傷口 ?請(qǐng)手術(shù)者在手術(shù)通知單上簽字，巡回護(hù)士在記錄單上注明查找經(jīng)過(guò) 接送病人途中出現(xiàn)意外應(yīng)急予案 一、墜床： 1. 接送手術(shù)病人途中不慎墜車(chē)，應(yīng)立即將病人抬至手術(shù)推車(chē)上，同時(shí)馬上通知主管醫(yī)生。 2. 對(duì)病人的情況初步判斷，觀察有無(wú)外傷，到病房測(cè)量血壓、心率、呼吸判斷患者意識(shí)等。 3. 醫(yī)生到場(chǎng)后，協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行檢查，為醫(yī)生提供信息，遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處理。 接送病人途中出現(xiàn)意外應(yīng)急予案 一、墜床： 4. 遵醫(yī)囑進(jìn)行必要的檢查（檢查有無(wú)骨折和顱內(nèi)出血）及治療。 5. 嚴(yán)密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。 6. 向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。 7. 認(rèn)真記錄患者墜床的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程。 接送病人途中出現(xiàn)意外應(yīng)急予案 墜床處理程序： 發(fā)現(xiàn)患者墜車(chē) 將病人移至手術(shù)推車(chē)上 立即通知醫(yī)生，進(jìn)行病情初步判斷及緊急搶救措施 進(jìn)一步檢查與治療及病情觀察 通知有關(guān)領(lǐng)導(dǎo) 認(rèn)真記錄病人墜床的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程 接送病人途中出現(xiàn)意外應(yīng)急予案 二、心跳呼吸驟停時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 ，以便及早采取急救措施。 ：當(dāng)病人突然抽搐時(shí)，立即輕拍病人并進(jìn)行呼喚，無(wú)反應(yīng)時(shí)，觸摸大動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)，看胸廓無(wú)起伏，即判斷病人為呼吸心跳驟停。 接送病人途中出現(xiàn)意外應(yīng)急予案 ，保持呼吸道通暢，并呼求幫助。 復(fù)蘇（人工呼吸和心臟按壓），并就近到手術(shù)室或病房進(jìn)一步搶救，吸氧、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管、遵醫(yī)囑給藥。 ，做好搶救記錄 接送病人途中出現(xiàn)意外應(yīng)急予案 程序： 呼吸、心跳驟停 呼求幫助 立即進(jìn)行徒手心肺復(fù)蘇 心臟按壓、人工呼吸 吸氧、心電監(jiān)護(hù)、氣管插管、靜脈給藥 向有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào) 術(shù)中壓瘡預(yù)防予案 1術(shù)前探視病人，對(duì)有可能出現(xiàn)術(shù)中壓瘡的高危人群包括嬰幼兒、高齡、糖尿病、低蛋白血癥、惡液質(zhì)、長(zhǎng)期臥床患者等做出評(píng)估，制訂預(yù)防措施。提醒醫(yī) 生術(shù)前告知患者。 2入手術(shù)室后，巡回護(hù)士檢查其全身皮膚情況，若已有壓瘡應(yīng)及時(shí)與病房護(hù)士 聯(lián)系，或讓手術(shù)醫(yī)生查看簽名。 3術(shù)中采取的措施： 應(yīng)用 抗壓體位墊（硅膠凝膠體） 。 。 術(shù)中壓瘡預(yù)防予案 ，避免進(jìn)一步加重； 可能出現(xiàn)壓瘡的部位，也采取保護(hù)措施，減輕受壓部位壓力； 對(duì)時(shí)間長(zhǎng)的手術(shù)，用體位墊保護(hù)外，在手術(shù)許可情況下，每隔 2小時(shí)托起受壓部位按摩。 ，與病房交接并簽名。 4術(shù)后回訪(fǎng)，了解病人是否有術(shù)后并發(fā)癥 。 術(shù)中壓瘡預(yù)防予案 【 程序 】 探視病人 → 制訂措施 → 檢查皮膚 → 體位墊保護(hù) → 托起按摩 → 再次檢查 → 交接簽名 → 回訪(fǎng) 手術(shù)室意外事件管理 手術(shù)室意外事件是手術(shù)室安全管理的重要內(nèi)容 手術(shù)室意外事件管理目標(biāo)： 1. 防范意外事件發(fā)生， 2. 降低風(fēng)險(xiǎn)， 3. 提高安全性 手術(shù)室意外事件管理 手術(shù)室意外事件 1. 嚴(yán)重災(zāi)難性事件傷員的手術(shù)搶救；火災(zāi)、水難、空難、重大交通事故等 2. 甲類(lèi)特殊感染病人的手術(shù) 3. 成批病人發(fā)生切口感染、輸液反應(yīng)等 4. 發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故或其它突發(fā)事件：輸錯(cuò)血、標(biāo)本丟失、壓瘡等 手術(shù)室意外事件管理 手術(shù)室意外事件 5. 損壞或丟失貴重儀器，設(shè)備，或毒麻藥 6. 發(fā)生嚴(yán)重護(hù)患、醫(yī)患糾紛，不能妥善解決 7. 器械、敷料數(shù)目不符 8. 火警、泛水 9. 中心供氧、中心吸引突然停止，突然停電 手術(shù)室意外事件管理 意外事件匯報(bào)制度 1. 遇到上述情況，必須及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、 2. 護(hù)理部或醫(yī)院相關(guān)部門(mén)請(qǐng)示報(bào)告。 3. 必要時(shí)附書(shū)面報(bào)告 手術(shù)室意外事件管理 意外事件處理原則 1. 立即通知護(hù)士長(zhǎng) 2. 電話(huà)通知醫(yī)院行政總值班，或保衛(wèi)科，或直接報(bào)警（暴力事件） 3. 通知家屬或病人單位 4. 保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng) 5. 組織現(xiàn)有人力、物力積極應(yīng)對(duì)。 保持幽默感，有幾個(gè)知心朋友 因?yàn)槲沂呛⒆樱? 學(xué)會(huì) 寬恕別人
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