護(hù)理禮儀與人際溝通第二章教案-資料下載頁
2025-04-17 00:34本頁面
【正文】 鈣、磷的代謝足夠量的雌激素可使鈣鹽及磷鹽在骨質(zhì)中沉積來維持正常骨質(zhì)。綜述上述生理功能，顯示孕激素在雌激素作用的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步促使女性生殖器和乳房的發(fā)育，為妊娠準(zhǔn)備條件，可見二者有協(xié)同作用。另一方面，雌激素和孕激素又有拮抗作用，表現(xiàn)在子宮收縮、輸卵管蠕動、宮頸粘液變化、陰道上皮細(xì)胞角化和脫落以及鈉和水的潞留與排泄等。雄激素的生理作用 是合成雌激素的前體是維持女性正常生殖功能的重要激素，促使陰蒂、陰唇和陰阜的發(fā)育。為雌激素拮抗物對機(jī)體的代謝功能影響:對機(jī)體代謝功能有促進(jìn)蛋白合成的作用，還可使基礎(chǔ)代謝率增加，并刺激骨髓中紅細(xì)胞的增生。在性成熟期前，促使長骨骨基質(zhì)生長和鈣的保留，性成熟后可導(dǎo)致骨垢關(guān)閉，使生長停止。它可促進(jìn)腎遠(yuǎn)曲小管對Na+、Clˉ的重吸收而引起水腫。（四） 子宮內(nèi)膜及生殖器其他部位的周期性變化卵巢的周期性變化使女性生殖器發(fā)生一系列周期性變化，尤以子宮內(nèi)膜的周期性變化最顯著。 1． 內(nèi)膜的周期性變化1）子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化 其組織形態(tài)的周期性改變可分為3期:(1) 增生期:在雌激素作用下，子宮內(nèi)膜上皮與間質(zhì)細(xì)胞呈增生狀態(tài)稱增生期。(2) 分泌期:黃體形成后，在孕激素作用下，使子宮內(nèi)膜呈分泌反應(yīng)稱分泌期。(3) 月經(jīng)期:在月經(jīng)周期第14日。變性、壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出，形成月經(jīng)血。2）子宮內(nèi)膜的生物化學(xué)研究 2． 其他部位的周期性變化1) 粘膜的周期性變化2) 宮頸粘液的周期性變化 月經(jīng)凈后，宮頸管分泌的粘液量很少。排卵期粘液分泌量增加，粘液稀薄、透明。若將粘液作涂片檢查，干燥后可見羊齒植物葉狀結(jié)晶。排卵后，粘液分泌量逐漸減少，質(zhì)地變粘稠而混濁，拉絲度差，易斷裂。涂片檢查時結(jié)晶逐步模糊，至月經(jīng)周期第22日左右完全消失，而代之以排列成行的橢圓體。3) 輸卵管的周期性變化 雌、孕激素的協(xié)同作用，保證受精卵在輸卵管內(nèi)的正常運(yùn)行。（五） 下丘腦－垂體－卵巢軸的相互關(guān)系l 可控制女性發(fā)育、正常月經(jīng)和性功能，因此又稱性腺軸。性腺軸的功能調(diào)節(jié)是通過神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素反饋調(diào)節(jié)實(shí)現(xiàn)。卵巢性激素對下丘腦垂體分泌活動的調(diào)節(jié)作用稱為反饋性調(diào)節(jié)作用。下丘腦的不同部位對性激素作用的反應(yīng)性不同。使下丘腦興奮，分泌性激素增多者稱正反饋。反之，使下丘腦抑制，分泌性激素減少者稱負(fù)反饋。大量雌激素抑制下丘腦分泌FSHRH （負(fù)反饋）。同時又興奮下丘腦分泌LHRH (正反饋)。大量孕激素對LHRH抑制作用(負(fù)反饋)。l 參與機(jī)體內(nèi)環(huán)境和物質(zhì)代謝的調(diào)節(jié)。l 神經(jīng)內(nèi)分泌活動還受到大腦高級中樞調(diào)控。在下丘腦促性腺激素釋放激素(GnRH)的控制下，腺垂體分泌FSH和LH，卵巢性激素依賴于FSH和LH的作用，而子宮內(nèi)膜的周期變化又受卵巢分泌的性激素調(diào)控。下丘腦的神經(jīng)分泌細(xì)胞分泌卵泡刺激素釋放激素與黃體生成激素釋放激素，二者可通過下丘腦與腦垂體之間的門靜脈系統(tǒng)迸人腺垂體，垂體在下丘腦所產(chǎn)生的激素控制下分泌FSH與LH。能刺激成熟卵泡排卵，促使排卵后的卵泡變成黃體，并產(chǎn)生孕激素與雌激素?！鵞教學(xué)互動] 。 、孕激素的正常分泌曲線圖。[課后小結(jié)]１．月經(jīng)的概念和成分。２．月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)。３．月經(jīng)的周期性變化。４．生殖器官的周期性變化。 [思考題] 一、是非題１．排卵就是將成熟的卵泡排入腹腔的過程。２．孕激素可促使子宮發(fā)育、肌層增厚。３．促卵泡素與黃體生成素的作用是相互依存相互協(xié)同的。４．月經(jīng)期是指月經(jīng)持續(xù)流血的天數(shù)。５．雌孕激素對丘腦下部分泌的激素有反饋?zhàn)饔枚?、名詞解釋：１．月經(jīng)２．月經(jīng)周期３．性周期三、問答題1．雌、孕激素的作用？2. 卵巢的周期性變化包括哪些方面?3. 子宮內(nèi)膜如何進(jìn)行周期性變化?4. 簡述性周期的調(diào)節(jié)?[參考答案]略[預(yù)習(xí)題]1. 妊娠的過程2. 妊娠診斷3. 妊娠期母體變化及護(hù)理管理。[教學(xué)反思]
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