外科學(xué)復(fù)習(xí)重點(diǎn)簡答題120題(精)-資料下載頁
2025-04-17 00:23本頁面
【正文】 些?(5分答:①引流尿液,解除尿潴留②多個(gè)皮膚切口,引流尿外滲部位③恢復(fù)尿道的連續(xù)性④防止尿道狹窄及尿瘺⑤防治休克。10泌尿系的感染途徑?答:上行感染,血行感染,淋巴感染,直接感染。10前列腺增生的臨床表現(xiàn)?答:①尿頻、夜尿次數(shù)增多,②排尿困難,③殘余尿增多,充盈性尿失禁,急性尿潴留。10腎癌的診斷與治療?答:臨床表現(xiàn):血尿、疼痛和腫塊。輔助檢查:B超、CT、MRI。根治性切除術(shù)是腎癌最主要的治療方法。10膀胱腫瘤的診斷?答:無痛性肉眼血尿。影像學(xué)檢查:B超、IVP、CT和MRI。膀胱鏡檢查。10雙側(cè)上尿路結(jié)石的手術(shù)治療原則?答:①雙側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí),先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)。②一側(cè)腎結(jié)石,另一側(cè)輸尿管結(jié)石時(shí)先處理輸尿管結(jié)石。③雙側(cè)腎結(jié)石時(shí),在盡可能保留腎的前提下,先處理容易一側(cè),腎功能極差時(shí)宜先行皮腎造漏。④孤立腎上尿路結(jié)石或雙側(cè)上尿路梗阻引起急性完全性梗阻無尿時(shí)及時(shí)施行手術(shù)。全身情況不允許時(shí)應(yīng)置管引流或皮腎造漏。10簡述骨折的原因并舉例?答:①直接暴力,如車輪撞擊小腿致脛腓骨骨折。②間接暴力,如股四頭肌猛烈收縮致髕骨骨折。③積累性勞損,如遠(yuǎn)距離行軍致第二跖骨骨折及腓骨下1/3骨干骨折。10簡述骨折段移位類型及影響因素?答:類型①成角移位:以頂角方向?yàn)闇?zhǔn)②側(cè)方移位:近折段為準(zhǔn)③縮短移位:重疊成嵌插④分離移位:間隙⑤旋轉(zhuǎn)移位。影響因素:①外界暴力的性質(zhì)、大小和作用方向②肌肉的牽拉③骨折遠(yuǎn)側(cè)段肢體的牽拉,可致骨折分離移位④不恰當(dāng)?shù)陌徇\(yùn)和治療。10列舉骨折的晚期并發(fā)癥?答:①墜積性肺炎。②褥瘡。③下肢深靜脈血栓形成。④感染。⑤損傷性骨化。⑥創(chuàng)傷性骨化。⑦關(guān)節(jié)僵直。⑧急性骨萎縮。1骨折功能復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)?答:①骨折部位的旋轉(zhuǎn)移位、分離移位必須完全矯正。②縮短移位在成人下肢骨折不超過1cm,兒童在2cm以內(nèi)。③成角移位:下肢若向側(cè)方移位,與關(guān)節(jié)活動(dòng)方向垂直,必須完全矯正。上肢骨折,前臂雙骨折要求對(duì)位、對(duì)線均好。④長骨干橫性骨折:骨折端對(duì)位至少達(dá)1/3,干骺端骨折至少應(yīng)達(dá)到對(duì)位3/4。11骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)?答:①局部無壓痛及縱向叩擊痛。②局部無異常活動(dòng)。③X線示骨折處連續(xù)性骨痂,骨折線已模糊。④拆除外固定后,上肢能向前平舉1kg重物持續(xù)達(dá)1分鐘。下肢不扶拐平地連續(xù)步行1分鐘,并不少于30步。連續(xù)觀察2周骨折處不變形。11骨折延遲愈合、不愈合和畸形愈合的概念?答:骨折延遲愈合：經(jīng)治療，超過一般愈合所需的時(shí)間，骨折斷端仍然 未出現(xiàn)骨折連接；骨折不愈合：經(jīng)治療，超過一般愈合的時(shí)間，且經(jīng)再 度延長治療時(shí)間，仍然達(dá)不到骨性愈合；骨折畸形愈合：骨折愈合的位 置未達(dá)到功能復(fù)位的要求，存在成角、旋轉(zhuǎn)或重疊畸形。 11簡述骨折愈合過程簡述影響骨折愈合的因素? 答:① 全身因素：年齡、健康等；② 局部因素：骨折的類型和數(shù)量；骨折 部位的血液供應(yīng)；軟組織損傷程度；軟組織嵌入；感染等；③ 治療方法 的影響：反復(fù)手法復(fù)位、手術(shù)時(shí)軟組織和骨膜剝離太多，骨折固定不牢 固等。 11Colles 骨折和 Smith 骨折的體征和骨折端移位情況？ 答:Colles 骨折典型體征和移位情況：局部腫脹、瘀斑，腕部活動(dòng)受限， 側(cè)面呈“銀叉樣”畸形，正面呈“槍刺樣”畸形；骨折遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)移位， 近端向掌側(cè)移位；Smith 骨折典型體征和移位情況：腕部下垂，局部腫 脹、瘀斑，腕部活動(dòng)受限；骨折遠(yuǎn)端向掌、橈側(cè)移位，近折端向背側(cè)移 位。 11列舉股骨頸骨折的三種分類方法(骨折線、X 線、移位程度？ 答:按骨折線部位分股骨頭下骨折、經(jīng)股骨頸骨折、股骨頸基底骨折； 按 X 線變現(xiàn)分內(nèi)收骨折、外展骨折；按移位程度分不完全骨折、完全骨 折(無移位的完全骨折、部分移位的完全骨折和完全移位的完全骨折。 11 關(guān)節(jié)脫位的診斷？ 答:⑴ 外傷史⑵ 除外局部腫脹、疼痛、功能障礙，有以下特征：① 肘部明 顯畸形，肘關(guān)節(jié)周徑增加，前臂縮短② 肘關(guān)節(jié)彈性固定于半伸位③ 肘后 失去正常三角關(guān)系④ 肘前方可觸及肱骨遠(yuǎn)端，肘后方可觸及尺骨鷹嘴。 11肩關(guān)節(jié)脫位的主要癥狀和體征？如何分型？ 答:局部癥狀：患處疼痛、腫脹，患者不敢活動(dòng)肩關(guān)節(jié)；主要體征：方 肩畸形、Dugas 征陽性；肩關(guān)節(jié)脫位可分為前脫位、后脫位、盂下脫位、 盂上脫位。 11臨床如何鑒別腰 4～5 和腰 5 骶 1 椎間盤突出？ 腰 4～5 椎間盤突出 腰 5 骶 1 椎間盤突出 受累神經(jīng) 腰5 骶1 疼痛部位 骶髂部、大腿及小腿外側(cè) 骶髂部、大腿及足跟外側(cè) 壓痛點(diǎn) 腰 4~5 棘旁 腰 5 骶 1 棘旁 麻木部位 小腿前外側(cè)及足背內(nèi)側(cè) 小腿后外側(cè)及外踝后、足外側(cè) 肌力改變 背伸無力 踝及足跖曲無力 肌肉萎縮 小腿前外側(cè)肌群 小腿后外側(cè)肌群 反射改變 無 跟腱減弱或消失 11試述腰椎間盤突出癥的重要體征？ 答:① 腰椎側(cè)凸② 腰部活動(dòng)受限③ 壓痛及骶棘肌痙攣④ 直腿抬高試驗(yàn)或加 強(qiáng)試驗(yàn)陽性⑤ 雙下肢感覺異常及肌力下降⑥ 踝反射減弱或消失表示骶神 經(jīng)受壓⑦ 可伴馬尾神經(jīng)受壓癥狀。 1描述骨巨細(xì)胞瘤和骨肉瘤的 X 線征象? 答:骨巨細(xì)胞瘤的 X 線變現(xiàn)：骨端偏心位溶骨性破壞而無骨膜反應(yīng)，病 灶骨皮質(zhì)膨脹變薄，呈肥皂泡樣改變；骨肉瘤的 X 線表現(xiàn)：主要一成骨 性的骨硬化化灶或溶骨性的破壞，骨膜反應(yīng)可見 Codman 三角或“日光 射線”現(xiàn)象。 寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。是狼就要練好牙，是羊就要練好腿。什么是奮斗？奮斗就是每天很難，可一年一年卻越來越容易。不奮斗就是每天都很容易，可一年一年越來越難。能干的人，不在情緒上計(jì)較，只在做事上認(rèn)真；無能的人！不在做事上認(rèn)真，只在情緒上計(jì)較。拼一個(gè)春夏秋冬！贏一個(gè)無悔人生！早安！—————獻(xiàn)給所有努力的人.學(xué)習(xí)參考
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