吉林省社區(qū)b超專業(yè)衛(wèi)生人員培訓(xùn)考核復(fù)習(xí)題集一、單項選擇題-資料下載頁
2025-04-17 00:10本頁面
【正文】 4）彩色多普勒：內(nèi)部血流信號消失。18 腎細(xì)胞癌的主要臨床表現(xiàn) 及限局型腎細(xì)胞癌的聲像圖表現(xiàn)臨床主要表現(xiàn)為無痛性血尿，較大的腎癌可觸及腫塊。聲像圖主要表現(xiàn)為：（1）腎外形失常，較大的腫瘤有局部膨出，但與周圍組織分界清楚；（2）多為實質(zhì)性腫瘤，呈圓形或橢圓形，部分可見假包膜，少數(shù)為囊性或囊實性；（3）瘤體內(nèi)部回聲多樣，與腫瘤大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)有關(guān)，2cm的腫瘤多表現(xiàn)為邊緣清楚的高回聲腫塊，較大的以等回聲和低回聲多見，同時可見瘤體呈分葉狀；（4）瘤體內(nèi)部血流多豐富，亦可成點棒狀血流信號；（5）腎竇受壓變形；（6）腎靜脈、下腔靜脈癌栓，受累血管增寬，內(nèi)見不規(guī)則的低回聲和等回聲栓子，彩色血流顯示癌栓處血流信號缺失；（7）腎門淋巴結(jié)腫大。19 腎結(jié)石超聲聲像圖表現(xiàn)（1）腎竇內(nèi)新月形或弧形帶狀強(qiáng)回聲（2）強(qiáng)回聲后伴聲影（3）腎盂內(nèi)或腎盞內(nèi)結(jié)石，可伴有局部腎積水（4）小于2mm的結(jié)石、透聲較好的結(jié)石及超聲束與小結(jié)石不垂直時，可無聲影。20 腎結(jié)石主要與哪些疾病相鑒別腎結(jié)石主要表現(xiàn)為腎竇內(nèi)新月形或弧形帶狀強(qiáng)回聲后伴聲影，腎盂內(nèi)或腎盞內(nèi)結(jié)石時可伴有局部腎積水，對于小于2mm的結(jié)石、透聲較好的結(jié)石及超聲束與小結(jié)石不垂直時，可無聲影。主要與以下疾病相鑒別：（1）腎內(nèi)鈣化灶：其聲像圖酷似腎結(jié)石，但鈣化灶多位于腎實質(zhì)，無局部腎積水。腎竇壁灶性纖維化或鈣化，呈小高回聲灶，但無聲影，多方位掃查呈短線狀。（2）腎鈣質(zhì)沉著癥：為腎實質(zhì)內(nèi)的鈣化，其聲像圖呈圍繞腎竇排列的果核狀高回聲團(tuán)，與腎乳頭位置一致，通常無聲影，嚴(yán)重時可有聲影。21 腎積水的超聲聲像圖表現(xiàn)及分度腎竇回聲分離，為液性暗區(qū)。液性暗區(qū)的大小、形態(tài)與梗阻的程度相關(guān)。輕度：僅見腎竇回聲分離，液性暗區(qū)寬度大于10mm；中度：腎竇回聲全部或部分消失，代之為相互溝通的液性暗區(qū)；重度：整個腎臟結(jié)構(gòu)全部或部分消失，代之為相互溝通的液性暗區(qū)。中、重度腎積水時，出現(xiàn)腎臟體積增大，腎皮質(zhì)受壓后萎縮變薄。22 簡述房間隔缺損超聲聲像圖的直接、間接征象（1）直接征象：房間隔局部回聲失落或中斷。（2）間接征象：右心室擴(kuò)大，右心流出道增寬，室間隔運動平坦伴運動異常。（3）彩色多普勒見過房間隔血流。23 輸尿管結(jié)石的超聲聲像圖表現(xiàn)（1）輸尿管腔內(nèi)強(qiáng)回聲，與管壁分界清楚，后伴聲影（2）強(qiáng)回聲以上水平輸尿管擴(kuò)張，甚至腎竇分離擴(kuò)張（3）彩色多普勒顯示輸尿管開口噴尿現(xiàn)象較健側(cè)減弱或消失（4）結(jié)石易嵌頓在輸尿管三個生理狹窄處24 膀胱腫瘤的超聲聲像圖表現(xiàn)（1）瘤體附著膀胱壁，呈菜花樣、乳頭狀（2）瘤體較小，蒂長，突入膀胱腔，多見于乳頭狀瘤和分化良好的移行上皮乳頭狀瘤（3）瘤體較大，呈菜花樣或表面高低不平，內(nèi)部回聲不均，瘤蒂短而粗，或基底較寬，呈浸潤狀，與膀胱壁界限模糊，壁連續(xù)性中斷，甚至侵及膀胱周圍組織或臟器。25 簡述風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時根據(jù)瓣口面積判斷狹窄程度的診斷標(biāo)準(zhǔn)輕度二尖瓣狹窄，；中度二尖瓣狹窄，；重度二尖瓣狹窄，26 簡述法洛四聯(lián)癥的主要病理解剖改變肺動脈狹窄，室間隔缺損，主動脈騎跨，右心室肥厚27 簡述主要二維心臟超聲切面有哪些左心長軸切面，心底短軸切面，二尖瓣水平短軸切面，乳頭肌水平短軸切面，心尖位四腔心切面，心尖位兩腔切面，劍下四腔切面，主動脈弓長軸切面。28 超聲對心包積液如何定量少量心包積液：積液量少于100ml。無回聲區(qū)僅出現(xiàn)在左室后壁之后或右室前壁之前較小范圍的心包腔內(nèi)，無回聲區(qū)舒張期寬度10mm。中量心包積液：積液量100500ml。無回聲區(qū)出現(xiàn)在左室后方，并且連續(xù)分布于外側(cè)、心尖部和前方，前方無回聲區(qū)舒張期寬度10mm.大量心包積液：積液量500ml。更寬的無回聲區(qū)連續(xù)分布于心室后方、前方、外側(cè)和心尖部，無回聲寬度10mm,可出現(xiàn)心臟擺動現(xiàn)象。29 簡述子宮肌瘤超聲聲像圖表現(xiàn)（1）子宮形態(tài)失常，增大或出現(xiàn)局限性隆起， （2）瘤體內(nèi)部回聲可為低回聲、等回聲、高回聲及混合性回聲（3）子宮內(nèi)膜回聲可移位、變形，偏向健側(cè)（4）較大子宮肌瘤對膀胱產(chǎn)生壓跡與變形，甚至移位。30 超聲如何判斷子宮內(nèi)節(jié)育器位置是否正常子宮縱切面圖像上節(jié)育器上緣到宮底外緣的距離。四、病例分析1 患者男性，45歲。主訴乏力、腹脹一年，厭油膩。既往乙肝病史。腹部超聲表現(xiàn)如圖。考慮為何??？該病有何超聲表現(xiàn)？ 答案考慮為肝硬化，主要超聲表現(xiàn)：（1）肝切面形態(tài)失常、肝緣變鈍、肝葉比例失調(diào)；（2）肝表面不光滑；（3）肝實質(zhì)回聲彌漫性增粗增強(qiáng)，深部回聲衰減，可見再生結(jié)節(jié)；（4）肝內(nèi)外的血管：門靜脈增寬，血流速度減低，肝動脈血流量增多，側(cè)支循環(huán)開放；（5）肝靜脈血管變細(xì)，走向顯示不清；（6）脾大；（7）可伴有腹水；（8）膽囊壁水腫呈雙層。2 患者男性，18歲，消瘦，慢性病容。訴右上腹脹痛1年余，右肋下觸痛1月余。其母有乙肝病史，死于“肝癌”。超聲檢查：肝臟腫大，形態(tài)失常，其周圍散在分布大小不等低回聲結(jié)節(jié)，CDFI：腫塊內(nèi)血流信號豐富，背景肝實質(zhì)回聲不均勻?？紤]為何病？該病有哪些主要超聲聲像圖表現(xiàn)？答案：考慮為母嬰傳播性乙型肝炎所致原發(fā)性肝癌，超聲表現(xiàn)：肝內(nèi)可見單個、多個或彌漫性腫塊外周有聲暈，多呈不均勻高回聲團(tuán)塊，癌周可見衛(wèi)星結(jié)節(jié)，多呈低回聲，腫瘤內(nèi)部及周邊可見豐富的血流信號。靜脈內(nèi)可見癌栓，肝內(nèi)管道移位或膽管外壓擴(kuò)張。3 患者男性，56歲，訴突發(fā)性右上腹部疼痛，伴惡心、右上腹壓痛。超聲檢查：膽囊大小49cm，、不光滑，囊內(nèi)見多個強(qiáng)回聲團(tuán)后伴聲影，隨體位改變移動，膽管未見擴(kuò)張。肝內(nèi)未見異常回聲?？紤]為何??？超聲表現(xiàn)有哪些？答案： 膽囊結(jié)石、急性膽囊炎，主要超聲表現(xiàn)：膽囊腫大，內(nèi)張力增高。囊壁彌漫性增厚3mm，呈“雙邊影”。囊內(nèi)多伴有結(jié)石或細(xì)小光點。超聲“莫菲征”陽性?？捎心懩掖惭仔詽B出。膽囊穿孔時，可見膽囊腔變小，外周積液明顯，囊壁邊緣模糊不清。
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