【正文】 修監(jiān)督檢驗、定期檢驗(單位變更)等。 檢驗機構(gòu)填寫從事檢驗的檢驗機構(gòu)名稱。 組織機構(gòu)代碼填寫檢驗機構(gòu)組織機構(gòu)代碼。 檢驗類別根據(jù)檢驗情況，填寫使用登記時最后完成的檢驗類別，如安裝監(jiān)督檢驗、改造監(jiān)督檢驗、重大修理監(jiān)督檢驗、定期檢驗等。 檢驗日期填寫進行檢驗的日期，一般是檢驗完成的日期(定檢時針對內(nèi)檢)，即報告出具日期(年、月)。 檢驗結(jié)論按照有關檢驗規(guī)則的要求填寫，一般為符合要求、基本符合要求、不符合要求等。 檢驗報告編號填寫檢驗機構(gòu)檢驗所出具的檢驗報告的編號或者監(jiān)檢證書的編號。 下次檢驗日期填寫下次定期檢驗(內(nèi)部檢驗)的日期。 使用單位申明和填表人員、單位蓋章本表所示申明，作為使用單位的承諾，使用單位的填表人員和安全管理人員需要簽字，并且注明簽字日期(年、月、日)，填表后應當蓋單位公章，并且附鍋爐產(chǎn)品數(shù)據(jù)表，[包括不需要另行辦理使用登記的分水(汽)缸產(chǎn)品數(shù)據(jù)表復印件,均加蓋使用單位公章]。 (復印件。加蓋使用單位公章)。首次定期(內(nèi)部)檢驗日期使用單位根據(jù)以下原則確定：()新安裝工業(yè)鍋爐運行一年后要進行內(nèi)部檢驗；()電站鍋爐，結(jié)合大修時間確定；()本款()、()項以外的其他類別的為最近期內(nèi)檢報告確定的下次定期(內(nèi)部)檢驗日期。 登記情況由登記機關填寫。在說明空白填寫對使用登記的審查情況，包括同意或者不受理、登記等意見。如果不予以受理、登記，應當注明原因和處理情況。 登記機關登記人員由負責登記受理、登記的人員簽字，并且注明日期。 登記機關(專用章)蓋負責特種設備登記的質(zhì)監(jiān)部門的特種設備安全監(jiān)察專用章或者其他能代表登記機關的公章。 安全狀況等級對于鍋爐，可用登記時的檢驗情況表述。新設備首次啟用按照安裝監(jiān)檢報告結(jié)論；停用后啟用、修理改造等按照檢驗、監(jiān)檢報告結(jié)論；其他變更按最近一次內(nèi)、外檢結(jié)論。 提交在有效期限內(nèi)的內(nèi)部檢驗、外部檢驗、水壓試驗報告，檢驗結(jié)論應能滿足安全運行要求。對內(nèi)部檢驗結(jié)論為整改后運行、限制條件運行；外部檢驗結(jié)論為監(jiān)督運行的，使用單位應有保證安全運行的整改情況說明。 監(jiān)管類別按照分類監(jiān)管原則，根據(jù)設備本質(zhì)、使用場所、檢驗結(jié)論確定是否作為“一般監(jiān)管”、“重點監(jiān)管”對象。 使用登記證編號填寫已經(jīng)同意登記，所頒發(fā)的使用登記證的編號，使用登記證號編制方法見本規(guī)則附件。注：所有欄目，除注明由登記機關填寫外，應當由負責申請使用登記的使用者(產(chǎn)權所有者)填寫。注：本登記表所列內(nèi)容僅為鍋爐進行使用登記時需要填寫的基本數(shù)據(jù)，不代表特種設備動態(tài)管理信息化要求的數(shù)據(jù)，如事故數(shù)據(jù)、現(xiàn)場監(jiān)督檢查等數(shù)據(jù)。其他有關設備數(shù)據(jù)按照信息化建設的要求建立。附件特種設備使用登記證編號編制方法 編制基本方法鍋爐使用登記證編號由使用登記機關在頒發(fā)《特種設備使用登記證》時編制。使用登記證編號由設備特征代號、登記機關代號、登記順序號、登記年份組成，包括漢字、拼音字母與阿拉伯數(shù)字。鍋 () 登記年份 登記順序號 登記機關代號 設備特征代號 編號含義 設備特征代號包括以下兩部分：()第一部分，用設備的漢字簡稱表示，鍋爐用“鍋”代表；()第二部分，用二位阿拉伯數(shù)字表示，取《特種設備目錄》設備基本代碼的中間兩位數(shù)表示，如工業(yè)鍋爐用“11”，即實際上表示了該設備的類別和品種。 登記機關代號包括省、自治區(qū)、直轄市和設區(qū)的市的登記機關二部分代號。()第一部分，為省、自治區(qū)、直轄市的代號，用省、自治區(qū)、直轄市簡稱的漢字表示，如山東省用“魯”表示；()第二部分，為設區(qū)的市的代號，編排方式按照該市在 《中華人民共和國行政區(qū)劃代碼》(以下簡稱《行政區(qū)劃代碼》)中本省的排列順序，用其拼音字母、等以此作為簡稱編寫其代號(拼音字母“”和“”不使用，以下同)。注：如果直轄市登記機關將使用登記授權其區(qū)、縣質(zhì)監(jiān)部門辦理，其使用登記機關的代號用該區(qū)、縣按照《行政區(qū)劃代碼》中本市的排列順序，用拼音字母、以此編排。如果省、自治區(qū)以下的設區(qū)的市，直轄市以下的區(qū)、縣登記編排超過所用的一位拼音字母時，可以全部采用兩位拼音字母表示，即從、…、…、…、…。注：如果設區(qū)的市的登記部門將使用登記授權其區(qū)、縣質(zhì)量技術監(jiān)督部門辦理，其使用登記機關的代號還是用該市的代號，登記順序號由該市登記機關統(tǒng)一編排。 登記順序號用四位阿拉伯數(shù)字表示，以頒發(fā)該類別設備《使用登記證》的登記順序號(不考慮年份)。如登記的順序號為，則編為“”。如登記順序號超過，可用大寫的拼音字母代替。如登記某一類別的鍋爐順序號為，則登記順序號為，以此類推。 登記年份用兩位阿拉伯數(shù)字表示該設備的登記年份，并且加括號“( )”(括號為半角形式)。如該設備于年進行登記，則用“()”表示。 編制舉例如，年月日，山東省濰坊市某單位到濰坊市登記機關辦理一臺工業(yè)鍋爐的使用登記，該登記機關歷年來已經(jīng)辦理該類別(品種)鍋爐共臺，該證的總順序號應當為，按照《行政區(qū)劃代碼》，濰坊市在山東省的排列為第三，則編為，故該鍋爐的使用登記證編號為“鍋魯()”。附件特種設備使用登記證變更證明 編號： 設備種類鍋爐設備類別設備品種產(chǎn)品名稱設備代碼 原使用登記證編號制造單位產(chǎn)品編號制造日期原使用單位原使用登記證簽發(fā)日期變更類別該特種設備的使用登記證已在本登記機關辦理注銷手續(xù)。 (原)使用登記機關： (名稱、公章) 年 月 日注：該特種設備在投入使用前，變更后的使用單位應當向所在地的質(zhì)量技術監(jiān)督部門重新辦理使用登記手續(xù)。附件 鍋爐定期檢查記錄設備品種產(chǎn)品名稱設備代碼設備型號使用登記證編號單位內(nèi)編號使用單位名稱設備使用地點制造單位產(chǎn)品編號制造日期安裝單位額定蒸發(fā)量(功率)()額定壓力額定出口溫度℃燃料種類序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況鍋爐安全管理情況鍋爐使用安全與節(jié)能管理制度鍋爐安全技術規(guī)范規(guī)定的出廠資料鍋爐操作人員培訓證明鍋爐及燃燒和輔助設備運行記錄鍋爐及燃燒和輔助設備維護保養(yǎng)和檢查記錄安全附件校驗(檢定)、修理和更換記錄上次檢查記錄中所提出的問題解決情況鍋爐事故記錄鍋爐本體及運行狀況鍋爐的產(chǎn)品銘牌、安全警示標志鍋爐承壓部件缺陷情況(裂紋、起槽、過熱、變形、泄漏、腐蝕、磨損、水垢)運行期間超壓、超溫等現(xiàn)象共 頁 第 頁序號檢查項目檢查內(nèi)容檢查情況安全附件安全閥或水封式安全裝置有機熱載體氣相鍋爐的爆破片壓力表、溫度計水位表排污閥燃油、燃氣鍋爐點火程序控制、爐膛熄火報警和聯(lián)鎖保護裝置熱水鍋爐超溫報警和聯(lián)鎖保護裝置蒸汽鍋爐超壓、低水位報警或者聯(lián)鎖保護裝置蒸汽鍋爐超壓、低水位報警或者聯(lián)鎖保護裝置有機熱載體鍋及系統(tǒng)的報警裝置聯(lián)鎖保護裝置其他問題及其處理 檢查結(jié)論說明檢查人員： 日期：安全管理人員負責人： 日期：注：.檢查情況欄該檢查項目無問題的打“√”，存在問題的打“”，無此檢查項目的打“”。存在問題應在問題描述欄內(nèi)寫明。.如檢查過程中有超出記錄所列的檢查項目，可在其他欄寫明檢查項目和檢查情況，存在問題應在問題描述欄內(nèi)寫明。共 頁 第 頁相關規(guī)章和規(guī)范歷次制(修)訂情況.《鍋爐使用登記辦法》(勞動人事部勞人鍋[]號)，年月日頒布，年月日實施)。.《鍋爐壓力容器使用登記管理辦法》(國家質(zhì)檢總局國質(zhì)檢鍋〔〕號，年月日發(fā)布，年月日起施行）。