【正文】 動(dòng)者是否需要退回已經(jīng)收取的一次性待遇補(bǔ)償？對(duì)這些條例規(guī)定不清晰的地方，仍然應(yīng)以勞動(dòng)者的利益為重。因此，前兩個(gè)問(wèn)題的答案應(yīng)該是“肯定”，后一個(gè)問(wèn)題的答案則應(yīng)該是“否定”。對(duì)最后一個(gè)問(wèn)題需要補(bǔ)充說(shuō)明的是：如果復(fù)查的結(jié)果表明勞動(dòng)者的傷殘級(jí)別提高，應(yīng)按新的級(jí)別發(fā)放工傷補(bǔ)償。如果級(jí)別降低，且勞動(dòng)者按月領(lǐng)取工傷補(bǔ)償，也需要按新的級(jí)別標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放工傷補(bǔ)償，以體現(xiàn)公平原則。筆者認(rèn)為，勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)復(fù)查勞動(dòng)能力級(jí)別，的確會(huì)遭遇一個(gè)嚴(yán)重的費(fèi)用和成本壓力。為了保護(hù)勞動(dòng)者的利益，法律不應(yīng)該限制復(fù)查的申請(qǐng)次數(shù)，但為了平衡各方的利益，避免濫用鑒定權(quán)，可以規(guī)定凡申請(qǐng)復(fù)查的，應(yīng)該交納復(fù)查費(fèi)用（首次鑒定則不能收費(fèi)）；并應(yīng)規(guī)定：用人單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)復(fù)查時(shí)，不管復(fù)查結(jié)果如何，均由用人單位或者經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)承擔(dān)費(fèi)用；如果勞動(dòng)者申請(qǐng)復(fù)查，當(dāng)復(fù)查結(jié)果表明傷殘級(jí)別提高時(shí)，應(yīng)由用人單位或保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付費(fèi)用；當(dāng)傷殘級(jí)別沒(méi)有變化或降低時(shí)，則由勞動(dòng)者自行承擔(dān)復(fù)查費(fèi)用。費(fèi)用承擔(dān)的規(guī)定，可以有效減少濫用復(fù)查程序。職業(yè)病繼續(xù)治療（定期復(fù)查、后續(xù)治療費(fèi)）的給付、職業(yè)病治俞與復(fù)發(fā)國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》還專門規(guī)定工傷職工工傷復(fù)發(fā)，確認(rèn)需要治療的，享受條例第二十九條、第三十條和第三十一條規(guī)定的工傷醫(yī)療和其他待遇。但現(xiàn)實(shí)生活中經(jīng)常發(fā)生職工停止治療一段時(shí)間后又發(fā)生的病痛是否屬于“工傷復(fù)發(fā)”或職業(yè)病復(fù)發(fā)的爭(zhēng)論，所謂“確認(rèn)需要治療”的確認(rèn)機(jī)構(gòu)在條例中沒(méi)有直接說(shuō)明，但從《條例》有關(guān)工傷治療機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)的規(guī)定看，應(yīng)由有法定資格的工傷治療機(jī)構(gòu)和職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)確認(rèn)。另外，很多勞動(dòng)者患職業(yè)病后，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間治療病情好轉(zhuǎn)并出院時(shí)，出院?jiǎn)紊贤鶎?xiě)著“治愈”字樣。用人單位往往根據(jù)“治愈”證明，在勞動(dòng)者職業(yè)病復(fù)發(fā)和需要繼續(xù)治療時(shí)拒絕支付進(jìn)一步的治療費(fèi)用。但從醫(yī)學(xué)看，勞動(dòng)者出院時(shí)的“治愈”只是醫(yī)學(xué)上的臨床治愈。即所謂現(xiàn)階段不需要進(jìn)一步住院或藥物治療，但未屬康復(fù)，且存在復(fù)發(fā)的可能。以癌癥為例，癌癥臨床治愈不等于康復(fù)，只表示現(xiàn)階段沒(méi)有必要進(jìn)一步治療，但癌癥病人在醫(yī)學(xué)上康復(fù)是不可能的。勞動(dòng)者出院時(shí)出院?jiǎn)紊系摹爸斡倍?，不能作為已?jīng)康復(fù)不需要任何治療的依據(jù)。實(shí)踐中，經(jīng)常發(fā)生這樣的情形：勞動(dòng)者曾經(jīng)患有職業(yè)病，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定住院，出院時(shí)往往既寫(xiě)明治愈又寫(xiě)明定期復(fù)查。按照《職業(yè)病防治法》規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，安排職業(yè)病病人進(jìn)行治療、康復(fù)和定期檢查。“治療、康復(fù)和定期檢查”是對(duì)職業(yè)病患者醫(yī)療全過(guò)程的完整描述，也是職業(yè)病患者在不幸患上職業(yè)病以后應(yīng)該享有的在醫(yī)療方面的權(quán)利的法律描述。從這一法律規(guī)定看，如果勞動(dòng)者患有職業(yè)病，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定出院，并不意味著用人單位對(duì)勞動(dòng)者的責(zé)任已經(jīng)終結(jié)。出院時(shí)即使寫(xiě)明“治愈”，并不意味著勞動(dòng)者已經(jīng)完全康復(fù)；出院證明書(shū)上寫(xiě)明“定期復(fù)查”，與“治愈”二字也并矛盾；部分勞動(dòng)者患職業(yè)病后“落下病根”，雖然治愈并離開(kāi)職業(yè)病危害環(huán)境，但在日常生活中被動(dòng)接觸類似的化學(xué)物，相同的癥狀又再出現(xiàn)，實(shí)際上其病癥的根源在職業(yè)病。這種情況如果通過(guò)定期檢查能夠確認(rèn)，勞動(dòng)者仍然應(yīng)該作為職業(yè)病患者繼續(xù)享受職業(yè)病待遇。另外，應(yīng)注意，職業(yè)病后續(xù)治療費(fèi)與復(fù)發(fā)需要治療的費(fèi)用屬于兩個(gè)不同的費(fèi)用。后續(xù)治療費(fèi)的給付不需要以“確認(rèn)”是否復(fù)發(fā)為前提，后續(xù)治療費(fèi)屬于基于原有病情發(fā)展和康復(fù)需要而必然產(chǎn)生的費(fèi)用，只要有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的證明，該后續(xù)治療費(fèi)就應(yīng)當(dāng)給付。五、工傷康復(fù)問(wèn)題工傷康復(fù)的重要性《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第六條就已經(jīng)明確規(guī)定：“各地應(yīng)當(dāng)依據(jù)本地區(qū)社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件，逐步發(fā)展職業(yè)康復(fù)事業(yè)，幫助因工致殘職工從事適合其身體狀況的勞動(dòng)”?！豆ｋU(xiǎn)條例》則把促進(jìn)職業(yè)康復(fù)作為立法的基本目的之一，并明確了工傷職工進(jìn)行康復(fù)性治療的符合規(guī)定的費(fèi)用，應(yīng)該從工傷保險(xiǎn)基金中支付。1964年國(guó)際勞工組織大會(huì)通過(guò)的《工傷事故和職業(yè)病津貼公約》第26條規(guī)定“設(shè)置康復(fù)服務(wù)設(shè)施，盡可能使殘疾和職業(yè)病人恢復(fù)以往的活動(dòng)，如無(wú)此可能，使其從事盡可能適合其能力的其他謀生職業(yè)”。目前世界上建立了工傷社會(huì)保險(xiǎn)的國(guó)家，基本上都開(kāi)展了工傷康復(fù)工作。工傷康復(fù)包括醫(yī)療康復(fù)、技能康復(fù)、職業(yè)康復(fù)和社會(huì)康復(fù)四個(gè)方面。我國(guó)目前只在第一個(gè)方面做得較好，其他三個(gè)方面比較缺乏，這對(duì)保護(hù)工傷職工的權(quán)益是很不利的。康復(fù)器具問(wèn)題目前，我國(guó)勞動(dòng)者工傷致殘后的康復(fù)器具僅限于輔助日常生活及生產(chǎn)勞動(dòng)之必需，致殘后勞動(dòng)者安裝裝飾性、美容性輔助器具，有關(guān)費(fèi)用不屬于賠付范圍，顯示目前的工傷賠付范圍只限于生理上的賠償。裝飾性和美容性輔助器具對(duì)勞動(dòng)者克服殘疾心理障礙雖有重要作用，但目前的法律規(guī)定顯然還沒(méi)有完全關(guān)注勞動(dòng)者受傷后的心理康復(fù)問(wèn)題。六、需要改革的工傷爭(zhēng)議解決機(jī)制這里所稱工傷爭(zhēng)議，包括勞動(dòng)者、用人單位、工傷認(rèn)定和傷殘鑒定機(jī)構(gòu)之間就勞動(dòng)者是否工傷、傷殘程度、賠付金額和項(xiàng)目等發(fā)生的爭(zhēng)議。從工傷索賠程序看，如果用人單位采用拖延策略（即即使明知會(huì)敗訴，也要用盡法律程序），勞動(dòng)者僅為獲得一個(gè)具有最終法律效力的工傷或職業(yè)病認(rèn)定，就可能花費(fèi)一年多的時(shí)間；如果相關(guān)機(jī)構(gòu)沒(méi)有嚴(yán)格按照期限完成各個(gè)程序，有可能花費(fèi)更多的時(shí)間；獲得工傷認(rèn)定后，如果勞動(dòng)者面對(duì)殘疾的事實(shí)，為了確定工傷賠付數(shù)額，進(jìn)行勞動(dòng)能力鑒定還需時(shí)60或90天；即使勞動(dòng)者獲得了工傷認(rèn)定并完成了勞動(dòng)能力鑒定，在用人單位拒絕賠付或有意拖延的情況下，勞動(dòng)者要獲得工傷賠付的終審判決，還需要一年以上按照將于2008年5月1日生效的《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》第47條規(guī)定，請(qǐng)求賠償數(shù)額較少的，期限有可能縮短。顯然，如果某個(gè)勞動(dòng)者遭遇工傷后與用人單位和相關(guān)機(jī)構(gòu)的看法不一致，其要得到工傷賠償?shù)淖罱K結(jié)論，從工傷事故發(fā)生之日起算，保守估計(jì)一到兩年。如上所述，即使勞動(dòng)者已經(jīng)工傷認(rèn)定和傷殘級(jí)別鑒定，但如果發(fā)生用人單位拒絕賠付的情況，勞動(dòng)者仍然需要經(jīng)過(guò)仲裁和訴訟程序才能最終賠付，實(shí)際上，仲裁和訴訟程序?qū)趧?dòng)者非常不利，工傷勞動(dòng)者難以得到及時(shí)給付的重要原因是一裁二審制度將于2008年5月1日生效的《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》除第47條規(guī)定的請(qǐng)求賠償數(shù)額較少的特別請(qǐng)求外，其他請(qǐng)求仍然維持一裁二審制度。一裁二審勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁訴訟制度立法的目的是為了增加解決勞動(dòng)爭(zhēng)議的方式，使勞動(dòng)爭(zhēng)議能得到快速的處理，其宗旨是為了保護(hù)勞動(dòng)者的權(quán)益。但是立法者沒(méi)有想到的是，恰恰是這種制度增加了勞動(dòng)者索賠的難度，增加了勞動(dòng)者維護(hù)自身合法權(quán)益的成本，甚至導(dǎo)致勞動(dòng)者權(quán)益直接減損。我們可以從用人單位、勞動(dòng)者兩方對(duì)此的態(tài)度來(lái)分析該問(wèn)題。用人單位方面：大部分工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議都是由于用人單位侵犯勞動(dòng)者合法權(quán)益而引起的。經(jīng)過(guò)法律程序處理之后，用人單位往往要承擔(dān)敗訴的后果，這一點(diǎn)用人單位在爭(zhēng)議發(fā)生的時(shí)候一般都能意識(shí)到。但是爭(zhēng)議發(fā)生之后，大部分用人單位都是要執(zhí)意與勞動(dòng)者走完仲裁、訴訟、執(zhí)行的程序，將大量的資源浪費(fèi)在爭(zhēng)議處理中。為什么用人單位不愿意在調(diào)解委員會(huì)或仲裁委員會(huì)的調(diào)解之下按照法律的規(guī)定進(jìn)行賠償呢？原因往往是以下幾個(gè)方面：第一，用人單位認(rèn)為其地位要高于勞動(dòng)者，不愿意與勞動(dòng)者站在同樣的位置上協(xié)商處理問(wèn)題，即使接受調(diào)解也不會(huì)有誠(chéng)意，這就決定了調(diào)解往往無(wú)法獲得好的效果。第二，用人單位會(huì)考慮其他員工的效仿作用，用人單位要用拖時(shí)間的方法來(lái)告訴其他員工：看看吧！想從我這獲得賠償沒(méi)有那么容易，即使你們能打贏官司，你們也輸了時(shí)間。這樣一來(lái)，用人單位就寧愿浪費(fèi)大量資源在個(gè)案中去“陪”勞動(dòng)者打冗長(zhǎng)的工傷勞動(dòng)爭(zhēng)議官司，但卻自認(rèn)為可以采用這種“殺一儆百”的方法，使其他勞動(dòng)者“怯訴”，收到事半功倍的效果，盡可能擺脫其應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任。勞動(dòng)者方面：勞動(dòng)者與用人單位的工傷爭(zhēng)議集中在工傷后被解除或終止勞動(dòng)合同的補(bǔ)償、工傷治療期間的工資追索、工傷賠償追索幾個(gè)方面。這三類工傷爭(zhēng)議發(fā)生后，勞動(dòng)者生活馬上就會(huì)面臨困難，沒(méi)有工資收入必須要重新尋找新的工作機(jī)會(huì)以維持生活，他們希望能夠馬上從用人單位處得到應(yīng)有的賠償，解決爭(zhēng)議，以重新投入到新的工作中去。當(dāng)他們了解到爭(zhēng)議處理的程序之后，往往就會(huì)考慮自己是否有能力去應(yīng)付仲裁訴訟的漫長(zhǎng)過(guò)程了。如果勞動(dòng)者自己沒(méi)有時(shí)間和經(jīng)濟(jì)能力去應(yīng)付這一過(guò)程，他們只能接受用人單位極不公平的調(diào)解方案，甚至于放棄自己的合法權(quán)益。即使已經(jīng)啟動(dòng)了仲裁或訴訟程序，他們索賠的決心也會(huì)因?yàn)槁L(zhǎng)的等待而經(jīng)常動(dòng)搖。不少用人單位都利用勞動(dòng)爭(zhēng)議處理在時(shí)間上的缺陷，來(lái)迫使勞動(dòng)者接受一些不平等的調(diào)解協(xié)議，而勞動(dòng)者又往往由于這種弱勢(shì)地位而不得不考慮讓步。將于2008年5月1日生效的《勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》除第47條規(guī)定的請(qǐng)求賠償數(shù)額較少的特別請(qǐng)求外，其他請(qǐng)求仍然維持一裁二審制度?！秳趧?dòng)爭(zhēng)議調(diào)解仲裁法》在這方面并沒(méi)有足夠的變革。我們認(rèn)為，“或裁或?qū)徶贫取笔亲詈玫倪x擇，即當(dāng)事人可以自愿選擇去仲裁委員會(huì)仲裁或到法院訴訟解決。如果選擇了仲裁委員會(huì)的仲裁，則仲裁的裁決就是終局的、有法律約束力的，當(dāng)事人應(yīng)自覺(jué)履行，不服仲裁也無(wú)權(quán)再到法院起訴。任何一方不履行仲裁裁決，另一方有權(quán)到法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行仲裁裁決。如果選擇訴訟解決，則按照訴訟程序兩審終審。但是，實(shí)行“或裁或?qū)徶贫取?，必須具備兩個(gè)前提條件：第一，以制度確保勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)仲裁的獨(dú)立性和切實(shí)提高仲裁員的素質(zhì)。為了滿足這一前提條件，首先應(yīng)該建立真正獨(dú)立的、完全脫離政府勞動(dòng)保障行政架構(gòu)的獨(dú)立的勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)。如果勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)與負(fù)責(zé)勞動(dòng)行政日常管理工作的行政機(jī)構(gòu)仍然保持藕斷絲連的關(guān)系，用人單位有可能基于及利用其與勞動(dòng)行政管理部門日常的聯(lián)系，更多地選擇仲裁解決勞動(dòng)爭(zhēng)議及利用這種日常關(guān)系影響仲裁結(jié)果，這樣的或裁或?qū)徶贫戎粫?huì)給勞動(dòng)者維權(quán)帶來(lái)更大的障礙。當(dāng)然，因勞動(dòng)爭(zhēng)議案件處理的復(fù)雜性和專業(yè)性，該仲裁委員會(huì)不宜并入目前已經(jīng)存在的各地民事、經(jīng)濟(jì)仲裁機(jī)構(gòu)。其次應(yīng)規(guī)定仲裁員資格的取得應(yīng)該借鑒法官、檢察官、律師、公證員等資格取得的方式，必須要通過(guò)全國(guó)司法考試，獲得法律職業(yè)資格證書(shū)才可以申請(qǐng)仲裁員資格。第二，保證勞動(dòng)者享有并有效行使獨(dú)立的充分的選擇權(quán)如果實(shí)行或裁或?qū)徶贫?，理論上用人單位與勞動(dòng)者均有與對(duì)方協(xié)商確定采用仲裁或訴訟的權(quán)利，即糾紛解決方式的選擇權(quán)。但實(shí)踐中用人單位與勞動(dòng)者協(xié)商談判能力和地位懸殊，勞動(dòng)合同體現(xiàn)出典型的附合性特征，勞動(dòng)者協(xié)商機(jī)會(huì)和選擇權(quán)難免被侵蝕，實(shí)踐中甚至根本無(wú)權(quán)協(xié)商和選擇。如果選擇糾紛解決方式的條款作為勞動(dòng)合同的條款之一，勞動(dòng)者根本無(wú)法就選擇仲裁或訴訟方式方面享有發(fā)言權(quán)。因此，或裁或?qū)徶贫认拢瑧?yīng)由法律規(guī)定由勞動(dòng)者行使選擇權(quán)。以或裁或?qū)徶贫却嬉徊脙蓪徶贫?，主要目的是避免一裁兩審制度?duì)勞動(dòng)者保護(hù)自身權(quán)益造成的需時(shí)太長(zhǎng)、成本太高等負(fù)面影響。24 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