醫(yī)學信息檢索與利用綜合實習報告-資料下載頁
2025-04-14 01:37本頁面
【正文】 四．免疫因素 免疫功能的改變在慢性胃炎的發(fā)病上已普遍受到重視。胃萎縮伴惡性貧血患者血液中約80%～90%可找到內(nèi)因子抗體；萎縮性胃炎，特別是胃體胃炎患者的血液、胃液或在萎縮粘膜內(nèi)，?？烧业奖诩毎贵w。因此目前認為自身免疫反應(yīng)是某些慢性胃炎有關(guān)病因。但胃炎的發(fā)病過程中是否有免疫因素參與，尚無定論。此外，萎縮性胃炎的胃粘膜有彌漫的淋巴細胞浸潤，體外淋巴母細胞轉(zhuǎn)化試驗和白細胞移動抑制試驗異常，提示細胞免疫反應(yīng)在萎縮性胃炎的發(fā)生上可能有重要意義。某些自身免疫性疾病如慢性甲狀腺炎、甲狀腺機能減退或亢進、胰島素依賴性糖尿病、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退等都可伴有慢性胃炎，可能與免疫反應(yīng)有關(guān)。 五． 幽門螺桿菌（Hp）感染 1982年Marshall和Warren首先分離出一種微嗜氧，觸酶陽性，具有尿素酶活性的革蘭陰性螺旋菌，3μm，呈彎曲狀或S字形一端有2～6根帶鞘鞭毛?；顒有晕秆?5%有此種細菌感染，起初命名為彎曲菌樣微生物(CLO)，以后又更名為幽門彎曲菌(pylobacter pylori)，1989年根據(jù)其生化和形態(tài)學特點再次更名為幽門螺桿菌(圖1)。我們通過臨床研究證實Hp在慢性活動性胃炎的檢出率達98%～100%，說明了慢性胃炎，尤其是慢性活動性胃炎與Hp的感染關(guān)系密切。1985年Marshall，1987年Morris二人自己作為志愿者口服Hp引起急性胃炎，經(jīng)抗生素治療痊愈。1987年Lam bert用乳豬成功的建立Hp的胃炎的動物模型至此Hp已基本符合Koch提出的關(guān)于病原菌的標準。 現(xiàn)已明確Hp感染為慢性胃炎的最主要的病因，有人將其稱為Hp相關(guān)性胃炎。但其他物理性、化學性及生物性有害因素長期反復作用于易感人體也可引起本病。病因持續(xù)存在或反復發(fā)生即可形成慢性病變。在芬蘭農(nóng)村用隨機抽樣的方法作胃黏膜檢查，證實慢性萎縮性胃炎是一種慢性進行性病變先有淺表性炎癥最后變?yōu)椴豢赡娴奈s性炎癥。從臨床觀察也有證據(jù)說明這一問題。青年人多為淺表性胃炎，老年人多為萎縮性胃炎；淺表性胃炎與萎縮性胃炎又常同時存在于同一個病人；另外回顧性胃黏膜活組織檢查也發(fā)現(xiàn)一部分淺表性胃炎數(shù)年之后可變?yōu)槲s性胃炎目前認為慢性胃炎是由多種因素作用造成。 （用自己語言表述并舉例）學了這門課之后，總的感覺就是受益匪淺。隨著信息技術(shù)的發(fā)展和網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用的普及，網(wǎng)上醫(yī)學資源不斷豐富，基于網(wǎng)絡(luò)的各類數(shù)據(jù)庫也不斷增加，我深切感覺到一本反映最新醫(yī)學信息檢索與利用的教材非常必要。它幫助我獲取最新的醫(yī)學文獻資料，讓我即使身處校園之中，也能掌握中國乃至全球的最新醫(yī)學進展。這對我把握考研方向起著非同尋常的參考作用。而且，以前我們所用的檢索工具僅僅局限于百度和古歌，自從學習了本門課程之后，我知道原來還有中國知網(wǎng)，CBM，Pubmed等一系列高效全面的檢索系統(tǒng)，大大開闊了我的眼界。不得不感嘆，原來我們只是井底之蛙。建議：老師上課應(yīng)該多多提問，以防止有同學上課走神和玩手機的現(xiàn)象。還有增加實踐課的機會，讓我們更多機會去親手實踐所學知識。而且在上機課上，老師不能全部告訴我們怎么做，這會使我們產(chǎn)生依賴性，上課就不會認真聽。 學生（簽名） 王美娟 評分教師（簽名） 9
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