縣醫(yī)療保障局20xx年工作總結(jié)及20xx年醫(yī)保制度建設(shè)工作計劃-資料下載頁
2025-04-13 16:32本頁面
【正文】 采購、醫(yī)用耗材零加價和新三大目錄更新管理工作。 三是重視基金運行分析。堅持做到按季度、按半年及按年度對各項基金運行情況進行分析，提出有效控費措施，確?；鹂沙掷m(xù)平穩(wěn)運行?！ 。ǘ﹦?chuàng)新醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式?！ 〖哟蟠驌袅Χ?，持續(xù)保持醫(yī)?；鸨O(jiān)管的高壓態(tài)勢。加強醫(yī)療保障基金監(jiān)管，守住人民群眾的救命錢?！ ∫皇峭晟茍?zhí)法體系建設(shè)。健全醫(yī)療保障方面的執(zhí)法制度和流程，切實做好醫(yī)療保障相關(guān)執(zhí)法工作?！ 《羌訌妼ｍ椈肆Χ?。一方面加大宣傳力度，強化輿論引導。強化定點醫(yī)藥機構(gòu)和參保人員法制意識，堅決打擊欺詐騙保行為，形成高壓態(tài)勢。另一方面加強督查檢查。做到監(jiān)督檢查全覆蓋，通過檢查和處罰來規(guī)范定點醫(yī)藥機構(gòu)自律行為，督促指導定點醫(yī)藥機構(gòu)合法合規(guī)經(jīng)營?！ ∪莿?chuàng)新醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式。抓好“一系統(tǒng)兩平臺”建設(shè)，在公立醫(yī)院推行事前智能審核系統(tǒng)，提升醫(yī)?；鸨O(jiān)管效能。四是建立醫(yī)藥機構(gòu)信用評價披露制度，將醫(yī)保領(lǐng)域的失信行為納入社會誠信體系。 ?。ㄈ簩嵜撠毠葬t(yī)保責任?！ ∫皇强朔冯y、疲倦、厭煩三個負面情緒，做好參保、待遇、服務(wù)三個排查，壓實醫(yī)保扶貧責任，建立常態(tài)化、制度化、長效化機制，解決全縣建檔立卡貧困人口“因病返貧、因病致貧”的現(xiàn)象。 二是根據(jù)縣委、縣政府和市醫(yī)保局的統(tǒng)一工作部署，認真開展城鎮(zhèn)貧困戶的“一站式”醫(yī)療報銷工作?！ ∪沁M一步加強掛點幫扶貧困戶的政策宣傳教育，努力轉(zhuǎn)變貧困戶“等靠要”思想，挖掘貧困戶自身發(fā)展?jié)摿?，激發(fā)貧困戶脫貧內(nèi)生動力?！ 。ㄋ模┘訌姼刹柯毠つ芰ㄔO(shè)?！ 〗⑷藛T培訓教育機制。制定符合醫(yī)保發(fā)展需要的人才培訓制度，提升醫(yī)保從業(yè)人員的專業(yè)知識水平。完成經(jīng)辦機構(gòu)事業(yè)單位改革，做好機構(gòu)改革職能轉(zhuǎn)變工作，合理擺布股室及人員，加快機構(gòu)人員磨合，迅速熟悉業(yè)務(wù)政策。加強黨風廉政建設(shè)，全面從嚴治黨，打造一支忠誠擔當、真抓實干、銳力進取的醫(yī)保隊伍?！ 。ㄎ澹┩七M“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)?！苯ㄔO(shè)。 按照省里的統(tǒng)一部署，積極爭取縣委、縣政府支持，與省里同步推進全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)，為我縣廣大參保人員提供便捷的信息化醫(yī)保業(yè)務(wù)咨詢及辦理服務(wù)。開展智能自審事前監(jiān)控系統(tǒng)試點工作，促使定點醫(yī)藥機構(gòu)加強內(nèi)控管理。 ?。┩苿俞t(yī)保改革走深走實?！ ∫皇抢^續(xù)夯實支付方式改革。重點對住院費用結(jié)算方式進行改革，積極推進按單病種付費、按床日付費、按服務(wù)項目付費和通過預算總額控費結(jié)算方式?！ 《锹鋵嵐_平等的談判協(xié)商機制、基金結(jié)算激勵和風險分擔機制，提高醫(yī)療機構(gòu)加強自我監(jiān)管的積極性，充分發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)市場的調(diào)節(jié)作用?！ ∪巧钊胪七M醫(yī)保領(lǐng)域“放管服”改革，簡化辦事流程，縮短審批周期。全面落實延時預約服務(wù)，實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)全年無休。推進醫(yī)保業(yè)務(wù)“一站式服務(wù)、一窗口辦理、一單制結(jié)算”，實現(xiàn)“一次不跑”或“最多跑一次”，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。《縣醫(yī)療保障局2021年工作總結(jié)及2022年醫(yī)保制度建設(shè)工作計劃》由：整理
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