xx縣醫(yī)療保障局20xx年度上半年工作總結及下半年工作計劃-資料下載頁
2025-03-17 01:04本頁面
【導讀】及省、市醫(yī)療保障局要求穩(wěn)步推進各項工作，穩(wěn)步提高待遇保障水平，實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療保障權益。各項基金運行正常。并且明確了黨組班子成員和工作人員責任分工；制定了機關工作制度；健全完善了14個鄉(xiāng)鎮(zhèn)場醫(yī)保所工作制度。妥推進職能劃轉、人員轉隸和業(yè)務對接。5月底完成了新醫(yī)保全部職能。務審核股同步跟進行政服務中心，分管副職在服務中心辦公。結算時限，從受理服務對象申請材料到資金支付，不超過20個工作日。動合力開展打擊欺詐騙保集中宣傳。主題的宣傳月活動啟動儀式。月的專項檢查，共現(xiàn)場檢查了全縣25個醫(yī)療定點機構，60個定點藥店，現(xiàn)場指正不當診療行為、入院指征低、過渡檢查等行。醫(yī)療費用總額XX萬元，基金支付XX萬元；跨省就醫(yī)直接結算XX人次，人口住院報銷補償比例。根據(jù)中央巡視組專項整改要求，今年，省、七個工作日辦結。目前，全縣共有1609名貧困患者辦理了特殊慢性病門診卡，其中，我們與承保機構積極協(xié)調，共商政策性虧損缺口解決辦法。
【正文】 參保繳費工作。今年 2 月 28日到七月份，陸續(xù)還有居民參保繳費。 （二）檔案管理方面仍有不足。 因機構改革中，整合了其他單位職能。本部門以前年度檔案較多，疏于對檔案的管理，由于辦公場所有限，無法建立標準的檔案室，導致檔案沒有按要求規(guī)范整理。 （三）工作人員不足。 缺乏專業(yè)技術人才，自組建醫(yī)療保障局以來，我縣參保人員 288297 人，工作強度明顯偏大，目前基金監(jiān)管工作開展較為吃力。 四、 2021年下半年工作計劃 （一）采取多種方式解決人員不足的問題。 切實解決力量薄弱的問題。 （二）持之以恒抓好醫(yī)?；鸨O(jiān)管。 加強“兩定“機構協(xié)議管理，強化基金監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療服務行為，創(chuàng)新監(jiān)管 方法和手段，探索信息化、網(wǎng)絡化、智能化監(jiān)管方式，形成基金監(jiān)管工作常態(tài)化；對違規(guī)經(jīng)營、騙取欺詐醫(yī)保行為，依法從嚴查處。 （三）強化醫(yī)保政策宣傳，真正做到應保盡保。 多形式、多層面多渠道宣傳醫(yī)保政策，完善“微信公眾號“功能，“零距離“擴大醫(yī)保政策知曉度。 （四）全面推進異地就醫(yī)直接結算。 按照“讓信息多跑步，讓群眾少跑路“的原則，采用電話登記形式，安排專人、設立窗口辦理異地備案登記、轉診和政策咨詢，方便群眾異地就醫(yī)購藥結算方便快捷，從根本上解決異地就醫(yī)人員報賬難的問題 （五）全力以赴抓好醫(yī)保精準扶貧。 認真落實精準扶貧“四道保障線”醫(yī)保政策，開通貧困戶醫(yī)保綠色通道，扎實做好脫貧攻堅巡視發(fā)現(xiàn)問題整改工作。 （六）積極探索基金支付方式新途徑。 在現(xiàn)行國家政策規(guī)定下，深入調查研究，結合 XX 實際，進一步完善醫(yī)?；鹗褂门c定點醫(yī)療機構管理考核結算制度。采取按病種付費、總額預付、日間手術等多種支付方式，達到以收定支、控制醫(yī)療成本、緩解支付壓力。
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