【正文】 ，所有直接接觸藥品的人員必須進(jìn)行健康檢查。嚴(yán)格按照規(guī)定的體檢項(xiàng)目進(jìn)行健康檢查，不得有漏檢行為或找人替檢，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴(yán)肅處理。如發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病、化膿性皮膚病或其他可能污染藥品的患者，應(yīng)立即調(diào)離原崗位，待身體恢復(fù)健康并體檢合格后，方可工作。病情嚴(yán)重者，應(yīng)辦理離職手續(xù)。1應(yīng)建立員工健康檔案。藥品從業(yè)人員培訓(xùn)和考試制度一、藥劑、藥品從業(yè)人員每年至少要進(jìn)行一次藥品、醫(yī)療器械法律法規(guī)及藥學(xué)知識(shí)培訓(xùn)和考試，提高質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)水平。二、培訓(xùn)考試的對(duì)象包括：藥品采購(gòu)、驗(yàn)收、倉(cāng)儲(chǔ)、保管養(yǎng)護(hù)及藥房調(diào)劑人員等，除定期參加上級(jí)藥品監(jiān)督管理部門的培訓(xùn)外，本單位每年還要進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為相關(guān)法律法規(guī)、各類規(guī)章、崗位操作技能、藥學(xué)知識(shí)、職業(yè)道德等。三、培訓(xùn)、學(xué)習(xí)后實(shí)行考試、實(shí)踐技能考核，成績(jī)優(yōu)異者予以表彰，考試不合格，又確實(shí)不能勝任本職工作，調(diào)離藥劑崗位。四、建立藥品從業(yè)人員培訓(xùn)、考核檔案。中藥飲片儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)制度一、中藥飲片是由原料藥材經(jīng)過凈選、切制或炮制后，按中醫(yī)處方配伍、調(diào)劑，直接供患者服用的藥物。因其含有一定量水分、糖份、所以要特別加強(qiáng)保管養(yǎng)護(hù)，以保證質(zhì)量。二、中藥飲片應(yīng)單獨(dú)放置，達(dá)到防潮、防鼠、防蟲、防霉變的要求。三、藥品養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)對(duì)中藥飲片按其特性，采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護(hù)。四、中藥飲片貯存要嚴(yán)格庫(kù)房，藥房的溫度和濕度。溫度控制在30℃以下，相對(duì)濕度4575%之間。五、中藥飲片因受潮、蟲蛀、發(fā)霉等變質(zhì)、變性危害，影響質(zhì)量。掌握正確的換氣方法非常重要。利用晴天晾曬、生石灰、空調(diào)等方法除濕和開窗通風(fēng)也是減少損失的有效方法。一次性使用無菌醫(yī)療器械購(gòu)進(jìn)使用制度一、為加強(qiáng)一次性使用無菌醫(yī)療器械的監(jiān)督管理，保障人民群眾身體健康和產(chǎn)品安全有效，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》和《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》制定本制度。二、各使用單位應(yīng)從具有《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》的企業(yè)購(gòu)進(jìn)無菌醫(yī)療器械并驗(yàn)明醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證、產(chǎn)品合格證、企業(yè)法人授權(quán)委托書和銷售人員的身份證。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立無菌器械采購(gòu)驗(yàn)收制度，并做好記錄。采購(gòu)驗(yàn)收記錄應(yīng)包括：購(gòu)進(jìn)產(chǎn)品的企業(yè)名稱、生產(chǎn)廠商、產(chǎn)品名稱、型號(hào)規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號(hào)、滅菌批號(hào)、有效期等。四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立無菌器械使用后銷毀制度，使用過的無菌器械必須按規(guī)定銷毀，零部件不再具有使用功能，以消毒無害化處理，做好記錄。毀型要求：注射器：使其針頭彎曲折斷，針?biāo)ㄕ蹟啵惠斠浩鳎菏蛊溽橆^分離并剪斷，輸液管剪數(shù)段。五、毀型后的醫(yī)療器械放入有效消毒液中浸泡，消毒至無害化后回收并記錄。帶有血液、膿液、便跡的一次性無菌器械原則上焚燒。六、使用后不按規(guī)定消毒毀型，將按照相關(guān)法規(guī)予以處罰，重復(fù)使用或私自處理者將從重處罰。倉(cāng)庫(kù)藥品保管、養(yǎng)護(hù)制度一、藥品儲(chǔ)存、養(yǎng)護(hù)工作應(yīng)貫徹預(yù)防為主的方針，按規(guī)定儲(chǔ)存，科學(xué)養(yǎng)護(hù)，保證質(zhì)量，降低損耗。二、養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)配合庫(kù)房保管員對(duì)庫(kù)存藥品存放實(shí)行色標(biāo)管理。待驗(yàn)藥品庫(kù)（區(qū)）、退貨藥品庫(kù)（區(qū)）黃色；合格藥品庫(kù)（區(qū)）、零貨稱取庫(kù)（區(qū)）、待發(fā)藥品庫(kù)（區(qū)）綠色；不合格藥品庫(kù)（區(qū)）紅色。三、養(yǎng)護(hù)人員應(yīng)按時(shí)記錄庫(kù)房溫濕度，并按藥品存放要求把溫濕度控制在規(guī)定的范圍之內(nèi)。四、庫(kù)存養(yǎng)護(hù)中如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)懸掛明顯標(biāo)志和暫停發(fā)貨，并盡快通知質(zhì)量管理機(jī)構(gòu)予以處理。五、重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)在規(guī)定儲(chǔ)存條件下的易變質(zhì)、變化的品種及效期較短的品種，對(duì)易變質(zhì)、易發(fā)霉的中藥飲片要重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)。對(duì)中藥飲片按其特性，采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護(hù)。有關(guān)記錄、憑證的管理制度一、記錄質(zhì)量記錄由各崗位人員填寫。質(zhì)量記錄字跡清楚，正確完整，不得用鉛筆填寫，不得撕毀或任意涂改，需要更改時(shí)應(yīng)劃線后在旁邊填寫，并在劃線處蓋本人圖章。質(zhì)量記錄應(yīng)具有真實(shí)性、規(guī)范性和可追溯性。質(zhì)量記錄可用手寫，也可用計(jì)算機(jī)，應(yīng)便于檢索。質(zhì)量記錄應(yīng)妥善保管，防止損壞、丟失。二、憑證購(gòu)進(jìn)藥品和銷售藥品要有合法票據(jù)，并按規(guī)定建立購(gòu)銷合同，做到帳、票、貨相符。購(gòu)進(jìn)票據(jù)和銷售票據(jù)應(yīng)妥善保管10年以上。西藥調(diào)劑室工作制度（1） 調(diào)劑人員要具備全心全意為廣大病員服務(wù)的思想和高尚的醫(yī)院道德，對(duì)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，把好藥品質(zhì)量關(guān)，確保病人用藥安全有效。（2） 調(diào)劑人員要以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。（3） 收方后，對(duì)處方認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，審查無誤后方可調(diào)配，如處方內(nèi)容不妥或錯(cuò)誤時(shí)，應(yīng)與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后，方可調(diào)配。（4） 配方時(shí)，應(yīng)細(xì)心、迅速、準(zhǔn)確、嚴(yán)格執(zhí)行核對(duì)制度，計(jì)價(jià)配方，發(fā)藥及核對(duì)人員均應(yīng)在處方上簽字。（5） 發(fā)藥時(shí)應(yīng)將病人姓名、用藥注意事項(xiàng)詳細(xì)寫在藥袋和瓶簽上，應(yīng)耐心地向病人交待清楚。（6） 對(duì)發(fā)出的藥品，原則上不予退回，如特殊情況確須退藥時(shí)，只限有效期內(nèi)的注射劑和原包裝的片、丸劑。經(jīng)醫(yī)師開寫退藥處方，復(fù)寫兩聯(lián)，一聯(lián)交藥房，一聯(lián)交收收款處。（7） 調(diào)劑室在分裝協(xié)定量的藥品時(shí)，應(yīng)將規(guī)格數(shù)量和分裝日期標(biāo)明在藥袋上，分裝人員必須詳細(xì)復(fù)核、登記、簽字。（8） 調(diào)劑室內(nèi)部應(yīng)保持清潔，藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。（9） 調(diào)劑室貯藥瓶簽，應(yīng)按規(guī)定用中文書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量，補(bǔ)充藥品時(shí)，必須經(jīng)另一人核對(duì)方可裝瓶。（10） 對(duì)麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品及貴重藥品，值班人員要認(rèn)真盤點(diǎn)清楚，發(fā)現(xiàn)問題和錯(cuò)長(zhǎng)錯(cuò)短，當(dāng)班者和統(tǒng)計(jì)員應(yīng)及時(shí)查明原因，由科室負(fù)責(zé)人協(xié)商處理。（11） 凡是具有效期的藥品，要定期檢查有效期防止藥品過期失效。（12） 調(diào)劑室的所有衡器、量具要按照計(jì)量法規(guī)定進(jìn)行定期檢查，確保計(jì)量準(zhǔn)確可靠。（13） 調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生，工作時(shí)間要保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴(yán)格遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守工作崗位，工作時(shí)有事離開時(shí)應(yīng)請(qǐng)假，不能擅自脫崗，若下班時(shí)有未完成的工作應(yīng)向值班人員交代清楚。（14） 非本室人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)。藥品拆零管理制度一、為了規(guī)范藥房的藥品拆零工作，確保藥品質(zhì)量，特制定本制度。二、藥房工作人員負(fù)責(zé)藥品拆零銷售。所有藥房從業(yè)人員必須每年參加健康體檢，合格后方可從事藥品拆零銷售工作。三、配備基本的拆零工具，如藥匙、藥刀、瓷盤、拆零藥袋、醫(yī)用手套等，保持拆零用工具的清潔衛(wèi)生。四、拆零前，先對(duì)拆零工具進(jìn)行消毒。對(duì)拆零藥品須檢查其外觀質(zhì)量，凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑及外觀性狀不合格的藥品不可拆零。五、對(duì)拆零后的藥品，應(yīng)集中存放于拆零專柜，不能與其他藥品混放，并保留原包裝。六、拆零藥品的包裝袋上必須標(biāo)明藥品通用名稱、規(guī)格、用法、用量、批號(hào)、有效期、醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、調(diào)配日期等內(nèi)容。七、做好拆零藥品記錄。37 / 3