【正文】 ，所有直接接觸藥品的人員必須進行健康檢查。嚴格按照規(guī)定的體檢項目進行健康檢查，不得有漏檢行為或找人替檢，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。如發(fā)現(xiàn)患有精神病、傳染病、化膿性皮膚病或其他可能污染藥品的患者，應立即調(diào)離原崗位，待身體恢復健康并體檢合格后，方可工作。病情嚴重者，應辦理離職手續(xù)。1應建立員工健康檔案。藥品從業(yè)人員培訓和考試制度一、藥劑、藥品從業(yè)人員每年至少要進行一次藥品、醫(yī)療器械法律法規(guī)及藥學知識培訓和考試，提高質(zhì)量管理和業(yè)務水平。二、培訓考試的對象包括：藥品采購、驗收、倉儲、保管養(yǎng)護及藥房調(diào)劑人員等，除定期參加上級藥品監(jiān)督管理部門的培訓外，本單位每年還要進行系統(tǒng)培訓。培訓內(nèi)容為相關法律法規(guī)、各類規(guī)章、崗位操作技能、藥學知識、職業(yè)道德等。三、培訓、學習后實行考試、實踐技能考核，成績優(yōu)異者予以表彰，考試不合格，又確實不能勝任本職工作，調(diào)離藥劑崗位。四、建立藥品從業(yè)人員培訓、考核檔案。中藥飲片儲存養(yǎng)護制度一、中藥飲片是由原料藥材經(jīng)過凈選、切制或炮制后，按中醫(yī)處方配伍、調(diào)劑，直接供患者服用的藥物。因其含有一定量水分、糖份、所以要特別加強保管養(yǎng)護，以保證質(zhì)量。二、中藥飲片應單獨放置，達到防潮、防鼠、防蟲、防霉變的要求。三、藥品養(yǎng)護人員應對中藥飲片按其特性，采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護。四、中藥飲片貯存要嚴格庫房，藥房的溫度和濕度。溫度控制在30℃以下，相對濕度4575%之間。五、中藥飲片因受潮、蟲蛀、發(fā)霉等變質(zhì)、變性危害，影響質(zhì)量。掌握正確的換氣方法非常重要。利用晴天晾曬、生石灰、空調(diào)等方法除濕和開窗通風也是減少損失的有效方法。一次性使用無菌醫(yī)療器械購進使用制度一、為加強一次性使用無菌醫(yī)療器械的監(jiān)督管理，保障人民群眾身體健康和產(chǎn)品安全有效，根據(jù)《傳染病防治法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》和《一次性使用無菌醫(yī)療器械監(jiān)督管理辦法》制定本制度。二、各使用單位應從具有《醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營許可證》的企業(yè)購進無菌醫(yī)療器械并驗明醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證、產(chǎn)品合格證、企業(yè)法人授權委托書和銷售人員的身份證。三、醫(yī)療機構應建立無菌器械采購驗收制度，并做好記錄。采購驗收記錄應包括：購進產(chǎn)品的企業(yè)名稱、生產(chǎn)廠商、產(chǎn)品名稱、型號規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)批號、滅菌批號、有效期等。四、醫(yī)療機構應建立無菌器械使用后銷毀制度，使用過的無菌器械必須按規(guī)定銷毀，零部件不再具有使用功能，以消毒無害化處理，做好記錄。毀型要求：注射器：使其針頭彎曲折斷，針栓折斷；輸液器：使其針頭分離并剪斷，輸液管剪數(shù)段。五、毀型后的醫(yī)療器械放入有效消毒液中浸泡，消毒至無害化后回收并記錄。帶有血液、膿液、便跡的一次性無菌器械原則上焚燒。六、使用后不按規(guī)定消毒毀型，將按照相關法規(guī)予以處罰，重復使用或私自處理者將從重處罰。倉庫藥品保管、養(yǎng)護制度一、藥品儲存、養(yǎng)護工作應貫徹預防為主的方針，按規(guī)定儲存，科學養(yǎng)護，保證質(zhì)量，降低損耗。二、養(yǎng)護人員應配合庫房保管員對庫存藥品存放實行色標管理。待驗藥品庫（區(qū)）、退貨藥品庫（區(qū)）黃色；合格藥品庫（區(qū)）、零貨稱取庫（區(qū)）、待發(fā)藥品庫（區(qū)）綠色；不合格藥品庫（區(qū)）紅色。三、養(yǎng)護人員應按時記錄庫房溫濕度，并按藥品存放要求把溫濕度控制在規(guī)定的范圍之內(nèi)。四、庫存養(yǎng)護中如發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應懸掛明顯標志和暫停發(fā)貨，并盡快通知質(zhì)量管理機構予以處理。五、重點養(yǎng)護在規(guī)定儲存條件下的易變質(zhì)、變化的品種及效期較短的品種，對易變質(zhì)、易發(fā)霉的中藥飲片要重點養(yǎng)護。對中藥飲片按其特性，采取干燥、降氧、熏蒸等方法養(yǎng)護。有關記錄、憑證的管理制度一、記錄質(zhì)量記錄由各崗位人員填寫。質(zhì)量記錄字跡清楚，正確完整，不得用鉛筆填寫，不得撕毀或任意涂改，需要更改時應劃線后在旁邊填寫，并在劃線處蓋本人圖章。質(zhì)量記錄應具有真實性、規(guī)范性和可追溯性。質(zhì)量記錄可用手寫，也可用計算機，應便于檢索。質(zhì)量記錄應妥善保管，防止損壞、丟失。二、憑證購進藥品和銷售藥品要有合法票據(jù)，并按規(guī)定建立購銷合同，做到帳、票、貨相符。購進票據(jù)和銷售票據(jù)應妥善保管10年以上。西藥調(diào)劑室工作制度（1） 調(diào)劑人員要具備全心全意為廣大病員服務的思想和高尚的醫(yī)院道德，對工作認真負責，把好藥品質(zhì)量關，確保病人用藥安全有效。（2） 調(diào)劑人員要以認真負責的態(tài)度，根據(jù)本院醫(yī)師正式處方調(diào)配發(fā)藥，非本院處方不予調(diào)配。（3） 收方后，對處方認真執(zhí)行“三查七對”制度，審查無誤后方可調(diào)配，如處方內(nèi)容不妥或錯誤時，應與處方醫(yī)師聯(lián)系更正后，方可調(diào)配。（4） 配方時，應細心、迅速、準確、嚴格執(zhí)行核對制度，計價配方，發(fā)藥及核對人員均應在處方上簽字。（5） 發(fā)藥時應將病人姓名、用藥注意事項詳細寫在藥袋和瓶簽上，應耐心地向病人交待清楚。（6） 對發(fā)出的藥品，原則上不予退回，如特殊情況確須退藥時，只限有效期內(nèi)的注射劑和原包裝的片、丸劑。經(jīng)醫(yī)師開寫退藥處方，復寫兩聯(lián)，一聯(lián)交藥房，一聯(lián)交收收款處。（7） 調(diào)劑室在分裝協(xié)定量的藥品時，應將規(guī)格數(shù)量和分裝日期標明在藥袋上，分裝人員必須詳細復核、登記、簽字。（8） 調(diào)劑室內(nèi)部應保持清潔，藥品及調(diào)配用具要定位放置，用后放回原處。（9） 調(diào)劑室貯藥瓶簽，應按規(guī)定用中文書寫清楚，注明規(guī)格、常用量和極量，補充藥品時，必須經(jīng)另一人核對方可裝瓶。（10） 對麻醉藥品、毒性藥品、精神藥品及貴重藥品，值班人員要認真盤點清楚，發(fā)現(xiàn)問題和錯長錯短，當班者和統(tǒng)計員應及時查明原因，由科室負責人協(xié)商處理。（11） 凡是具有效期的藥品，要定期檢查有效期防止藥品過期失效。（12） 調(diào)劑室的所有衡器、量具要按照計量法規(guī)定進行定期檢查，確保計量準確可靠。（13） 調(diào)劑室工作人員要衣帽整潔，注意個人衛(wèi)生，工作時間要保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位，工作時有事離開時應請假，不能擅自脫崗，若下班時有未完成的工作應向值班人員交代清楚。（14） 非本室人員未經(jīng)允許禁止入內(nèi)。藥品拆零管理制度一、為了規(guī)范藥房的藥品拆零工作，確保藥品質(zhì)量，特制定本制度。二、藥房工作人員負責藥品拆零銷售。所有藥房從業(yè)人員必須每年參加健康體檢，合格后方可從事藥品拆零銷售工作。三、配備基本的拆零工具，如藥匙、藥刀、瓷盤、拆零藥袋、醫(yī)用手套等，保持拆零用工具的清潔衛(wèi)生。四、拆零前，先對拆零工具進行消毒。對拆零藥品須檢查其外觀質(zhì)量，凡發(fā)現(xiàn)質(zhì)量可疑及外觀性狀不合格的藥品不可拆零。五、對拆零后的藥品，應集中存放于拆零專柜，不能與其他藥品混放，并保留原包裝。六、拆零藥品的包裝袋上必須標明藥品通用名稱、規(guī)格、用法、用量、批號、有效期、醫(yī)療機構名稱、調(diào)配日期等內(nèi)容。七、做好拆零藥品記錄。37 / 3