衛(wèi)生院死因監(jiān)測(cè)工作管理制度-資料下載頁(yè)
2024-11-12 18:30本頁(yè)面
【導(dǎo)讀】是進(jìn)行死亡原因統(tǒng)計(jì)的基本信息來(lái)源。是研究人口自然變動(dòng)規(guī)律的。色筆填寫(xiě)，死亡主要疾病診斷要準(zhǔn)確，勿填癥狀體征。死亡者開(kāi)具的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》，第一聯(lián)由急診科登記造冊(cè)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開(kāi)展相關(guān)調(diào)查工作。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作進(jìn)行定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。教科設(shè)專(zhuān)人負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。具衛(wèi)生部，公安部制發(fā)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》編號(hào)等內(nèi)容。死亡病例要認(rèn)真核實(shí)調(diào)查，提高死因推斷準(zhǔn)確性。對(duì)存在的問(wèn)題要盡快解決，使《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)得到不斷的完善。析的資料統(tǒng)一管理，不得擅自公布。
【正文】 內(nèi)容的補(bǔ)充，用于填寫(xiě)促進(jìn)死亡，但與導(dǎo)致死亡的疾病或情況無(wú)關(guān)的其他有意義的情況，應(yīng)根據(jù)具體情況填寫(xiě)。 ①填寫(xiě)所有促進(jìn)死亡、但與第 I 部分死亡原因順序無(wú)關(guān)的疾??； ②按照嚴(yán)重程度依次填寫(xiě)，無(wú)數(shù)目限制 發(fā)病到死亡的大概時(shí)間間隔：指第Ⅰ部分報(bào)告的疾病從發(fā)病到死亡之間的間隔時(shí)間（時(shí)間單位為：分、小時(shí)、 天、周、月或年），如詢(xún)問(wèn)不清，可以不填。 死者生前疾病的最高診斷醫(yī)院：指第Ⅰ部分報(bào)告的主要疾病最高級(jí)確診的單位。 最高診斷依據(jù)：按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)劃記；如實(shí)行診斷分級(jí)，取最高級(jí)別的診斷依據(jù)， B超、 X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床 +理化”一欄； 住院號(hào)：未住院就診者不填； 醫(yī)師簽名：由填寫(xiě)死亡證明書(shū)并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名； 單位蓋章：由填寫(xiě)醫(yī)生所在單位加蓋公章； 填報(bào)日期：指出具證明書(shū)的日期；－般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi)，如間隔過(guò)長(zhǎng)應(yīng)予以說(shuō)明。 調(diào)查記錄的填寫(xiě)要求 如 來(lái)院已死，由診治該死亡者的醫(yī)生填寫(xiě)調(diào)查記錄。 死者生前病史及癥狀體征：病歷摘要和家屬提供情況；內(nèi)容應(yīng)包括： (1)本次發(fā)病的癥狀體征；包括起病急緩、病程長(zhǎng)短、病情輕重、原發(fā)病的并發(fā)和繼發(fā)、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、疾病的演變和治療經(jīng)過(guò)、有否后遺癥即晚期效應(yīng)等。 (2)發(fā)病時(shí)間； (3)診斷單位； (4)診斷依據(jù)； (5)既往史及相關(guān)情況：包括死者生前以往患過(guò)的疾病以及可能影響健康的各種因素，如生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史等。以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。 被調(diào)查者姓名： 指接受死因調(diào)查的對(duì)象在此簽名； 與死者的關(guān)系：指受調(diào)查者與死者的關(guān)系，如直系旁系親屬或鄰里同事等關(guān)系； 聯(lián)系地址或工作單位：指被調(diào)查者的具體地址和所在工作單位電話(huà)號(hào)碼： 電話(huà)號(hào)碼：指被調(diào)查者的聯(lián)系電話(huà)號(hào)碼； 死因推斷：應(yīng)為明確的疾病診斷名稱(chēng)，不應(yīng)填寫(xiě)為癥狀、體征或來(lái)院已死等情況。 調(diào)查者簽名：由填寫(xiě)調(diào)查記錄并承擔(dān)法律責(zé)任的醫(yī)師簽名。 調(diào)查日期：對(duì)死亡病例的凋查時(shí)間。 統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求 根本死亡原因 ICD編碼：指 ICD— 10，采用 4 位數(shù)編碼； 統(tǒng)計(jì)分類(lèi)號(hào)：指居民病傷死亡原 因年報(bào)表總表的分類(lèi)號(hào)（如衛(wèi)統(tǒng) 8表） 草橋衛(wèi)生院 2020 年 2 月
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