患者病情評(píng)估操作規(guī)范程序及評(píng)分系統(tǒng)-資料下載頁(yè)
2025-04-12 12:53本頁(yè)面
【正文】 nATNISI≥ 死亡率達(dá)100％nATNISI≥ 均需透析治療nATNISI～ 腎功能不能完全恢復(fù)nATNISI≤ 腎功能能夠恢復(fù)正常器官無(wú)輕中重致命01234無(wú)癥狀或體征輕微、短暫、自發(fā)終止的癥狀或體征顯著的、持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間的癥狀或體征嚴(yán)重、危及生命的癥狀或體征死亡消化系統(tǒng)嘔吐、腹瀉、腹痛；口腔應(yīng)激、Ⅰ度燒傷、輕度潰瘍；內(nèi)鏡：紅斑、水腫顯著、持續(xù)嘔吐、腹瀉、腹痛、腸梗阻；吞咽困難；內(nèi)鏡：穿透性潰瘍大量出血或穿孔；大面積23度灼傷；嚴(yán)重的吞咽困難；內(nèi)鏡：穿透性潰瘍、環(huán)形潰瘍，穿孔中毒嚴(yán)重度評(píng)分表（PSS評(píng)分表）呼吸系統(tǒng)刺激、咳嗽、氣促、輕度呼吸困難，輕度支氣管痙攣胸部X線：輕度異?；驘o(wú)異常持續(xù)咳嗽，支氣管痙攣，呼吸困難，哮喘，低氧血癥需要吸氧；胸部X片：中度異常顯著通氣不足（如：嚴(yán)重支氣管痙攣，氣道堵塞，聲門水腫，肺水腫，ARDS，肺炎，氣胸）；胸部X片：嚴(yán)重異常神經(jīng)系統(tǒng)嗜睡，頭暈，耳鳴，運(yùn)動(dòng)失調(diào)；焦慮；輕度錐體外系癥狀；輕度膽堿能或抗膽堿能癥狀；感覺異常；輕度視力或聽力異常意識(shí)障礙但對(duì)疼痛有恰當(dāng)反應(yīng)；短暫呼吸暫停，呼吸緩慢；意識(shí)錯(cuò)亂，易激惹，幻覺，譫妄；間斷全身或局部癲癇發(fā)作；顯著的椎體外系癥狀；顯著的膽堿能或抗膽堿能癥狀；局部癱瘓不影響生命功能；視覺或聽覺異常重度昏迷對(duì)疼痛有不恰當(dāng)反應(yīng)或無(wú)反應(yīng)；呼吸抑制伴呼吸功能不全；輕度躁動(dòng)；頻繁的全身抽搐，癲癇持續(xù)狀態(tài)，角弓反張；全身癱瘓，或癱瘓影響生命功能；失明失聰心血管系統(tǒng)偶發(fā)早搏；輕度暫時(shí)的高血壓/低血壓竇性心動(dòng)過緩（成人心率4050、幼兒、兒童6080，新生兒8090）；竇性心動(dòng)過速（成人140180、兒童160190、新生兒160200）；頻發(fā)早搏，房撲，房顫，12度AVB，QRS時(shí)間或QT間期延長(zhǎng)，復(fù)極異常；心肌缺血；長(zhǎng)時(shí)間高血壓或低血壓嚴(yán)重竇緩（成人＜40，兒童＜60，新生兒＜80）；嚴(yán)重竇速（成人＞180，兒童＞190，新生兒＞200）；致命性室性心律失常，3度AVB，心跳停止；心肌梗死；休克，高血壓危象代謝平衡輕度酸堿平衡失調(diào)（HCO3:1520或3040mmol/l,PH:或）輕度水、電解質(zhì)紊亂（）；輕度低血糖（）；短程高熱顯著酸堿平衡失調(diào)（HCO3:1014或＞40mmol/l,PH:或）顯著水、電解質(zhì)紊亂（）；輕度低血糖（）；長(zhǎng)程高熱重度酸堿平衡失調(diào)（HCO3:＜10mmol/l,PH:＜＞）重度水、電解質(zhì)紊亂（K＜＞7mmol/l）；重度低血糖（成人＜mmol/l）；危及生命的體溫過高或過低肝輕度血清酶學(xué)升高（AST,ALT為正常值的25倍）血清酶學(xué)升高（AST,ALT為正常值的550倍，但是沒有肝臟衰竭的生化或臨床證據(jù)（如：血氨、凝血因子）血清酶學(xué)升高（AST,ALT大于正常值的50倍），且有肝臟衰竭的生化或臨床證據(jù)（如：血氨、凝血因子）腎輕度蛋白尿或血尿大量蛋白尿或血尿；腎功能障礙（如少尿、多尿、血CR200500μmol/L）腎功衰（如無(wú)尿、血CR＞500μmol/L）血輕度溶血；輕度高鐵血紅蛋白癥（Methb1030%）；溶血；顯著的高鐵血紅蛋白癥（Methb3050%）；凝血功能失調(diào)，沒有出血；貧血，白細(xì)胞減少，血小板減少大量溶血；嚴(yán)重高鐵血紅蛋白癥（Methb＞50%）；凝血功能失調(diào)并出血；嚴(yán)重貧血，白細(xì)胞減少，血小板減少肌肉組織輕度疼痛，觸痛；CPK2501500iu/L疼痛，僵直，痙攣，肌束震顫；橫紋肌溶解，CPK150010000iu/L劇烈疼痛，極度僵直，廣泛痙攣和肌束震顫；橫紋肌溶解極其并發(fā)癥，CPK＞10000iu/L；骨筋膜室綜合癥局部皮膚病變刺激、1度燒傷或2度燒傷面積＜10%1050%體表面積的2度燒傷（兒童1030%）或＜2%的3度燒傷50%的2度燒傷（兒童＞30%）或＞2%的3度燒傷眼睛刺激、紅、流淚、輕度眼瞼水腫劇烈刺激、角膜擦傷；孔狀角膜潰瘍角膜潰瘍（面積大于孔狀），穿孔；永久損傷咬傷或刺傷部位局部腫脹，癢；輕度疼痛整個(gè)肢體腫脹，局部壞死；中度疼痛整個(gè)肢體包括臨近部分腫脹，大面積壞死；影響通氣道的局部腫脹；劇烈疼痛Methb為高鐵血紅蛋白；CRK為磷酸肌酸激酶；AVB為房室傳導(dǎo)阻滯；CR為血肌酐簡(jiǎn)明疼痛評(píng)估量表(BPI)患者姓名： 病案號(hào)： 診斷：評(píng)估時(shí)間： 評(píng)估醫(yī)師：（如輕微頭痛、扭傷后痛、牙痛）。除這些常見的疼痛外，現(xiàn)在您是否還感到有別的類型的疼痛？ ⑴是 ⑵否，并在疼痛最劇烈的部位以“”標(biāo)出。，以表示過去24小時(shí)內(nèi)您疼痛最劇烈的程度。（不痛）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（最劇烈），以表示過去24小時(shí)內(nèi)您疼痛最輕微的程度。（不痛）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（最劇烈），以表示過去24小時(shí)內(nèi)您疼痛的平均程度。（不痛）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（最劇烈），以表示您目前的疼痛程度。（不痛）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（最劇烈）？，由于藥物或治療的作用，您的疼痛緩解了多少？請(qǐng)選擇下面的一個(gè)百分?jǐn)?shù)，以表示疼痛緩解的程度。（無(wú)緩解）010％20％30％40％50％60％70％80％90％100％（完全緩解），以表示過去24小時(shí)內(nèi)疼痛對(duì)您的影響（1）對(duì)日常生活的影響（無(wú)影響）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（完全影響）（2）對(duì)情緒的影響（無(wú)影響）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（完全影響）（3）對(duì)行走能力的影響（無(wú)影響）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（完全影響）（4）對(duì)日常工作的影響（包括外出工作和家務(wù)勞動(dòng)）（無(wú)影響）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（完全影響）（5）對(duì)與他人關(guān)系的影響（無(wú)影響）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（完全影響）（6）對(duì)睡眠的影響（無(wú)影響）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（完全影響）（7）對(duì)生活興趣的影響（無(wú)影響）0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10（完全影響）Steward蘇醒評(píng)分表病人狀況 分值1．清醒程度完全清醒 2對(duì)刺激有反應(yīng) 1對(duì)刺激無(wú)反應(yīng) 0可按醫(yī)師吩咐咳嗽 2可自主維持呼吸道通暢 1呼吸道需予以支持 0肢體能做有意識(shí)的活動(dòng) 2肢體無(wú)意識(shí)活動(dòng) 1肢體無(wú)活動(dòng) 0
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