【正文】 —— 設(shè)置警戒線，做好現(xiàn)場(chǎng)保衛(wèi)工作在交通線上設(shè)立車輛導(dǎo)向標(biāo)志，限制非搶險(xiǎn)車輛和人員進(jìn)入危險(xiǎn)區(qū)，進(jìn)入車輛戴好防火罩。安全保衛(wèi)組職責(zé)：—— 負(fù)責(zé)在需要時(shí)配合地方政府組織居民疏散到安全地帶；—— 組織好現(xiàn)場(chǎng)噴出物和空氣中有毒有害氣體的含量監(jiān)測(cè)。若井著火，要勘察火焰強(qiáng)度和熱幅射強(qiáng)度，發(fā)現(xiàn)噴出物中存在有毒有害氣體，立即報(bào)告搶險(xiǎn)指揮部，并采取相應(yīng)的應(yīng)急措施；—— 提出并落實(shí)搶險(xiǎn)人員防護(hù)用具的配備種類和數(shù)量；—— 提出并落實(shí)防止環(huán)境污染的措施。生活保障組職責(zé)：—— 負(fù)責(zé)組織與協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)、生活等工作；—— 設(shè)立現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室、負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)搶險(xiǎn)人員傷病的治療與搶救；—— 聯(lián)系醫(yī)院接納傷員；—— 保證搶險(xiǎn)人員的生活供給。7．制定應(yīng)急預(yù)案的要求（ 1）制定預(yù)案必須以科學(xué)的態(tài)度，在全面調(diào)查的基礎(chǔ)上，實(shí)行領(lǐng)導(dǎo)與專家相結(jié)合的方式，開展科學(xué)分析和論證，制定出嚴(yán)密、統(tǒng)一、完整的事故應(yīng)急預(yù)案。（ 2）應(yīng)符合當(dāng)?shù)氐目陀^情況，具有便于操作，能迅速控制事故的作用。（ 3）應(yīng)急預(yù)案制定或修訂后，應(yīng)經(jīng)本級(jí)安全生產(chǎn)第一責(zé)任人審批，并報(bào)上一級(jí)部門批準(zhǔn)后才能實(shí)施并到相應(yīng)的部門備案，保證預(yù)案具有一定的權(quán)威性和法律保證。8．鉆井隊(duì)制定應(yīng)急預(yù)案的程序評(píng)估可能的危害程度 —— 確定危害區(qū)域 ——準(zhǔn)備應(yīng)急預(yù)案初稿 —— 取得當(dāng)?shù)卣J(rèn)可和支持 —— 主管領(lǐng)導(dǎo)組織專家和有關(guān)部門審查批準(zhǔn)—— 對(duì)預(yù)案進(jìn)行人員培訓(xùn)和演練。9．制定應(yīng)急預(yù)案時(shí)需要注意下述問題：（ 1）明確各崗位的職責(zé)、權(quán)限及相關(guān)聯(lián)系人的通訊電話；（ 2）周邊環(huán)境調(diào)查包括地形、氣象、交通、建筑、人員分布、醫(yī)院和消防部門所在地等情況；（ 3）建立不同半徑危險(xiǎn)區(qū)域范圍內(nèi)的撤離單位和人員的通知清單及通訊聯(lián)絡(luò)方式；（ 4）對(duì)井場(chǎng)周圍一定范圍內(nèi)的居民進(jìn)行防硫化氫知識(shí)宣傳，使他們了解硫化氫防護(hù)基本知識(shí)、逃生路線、簡(jiǎn)單的逃生和自救互救方法；（ 5）編制的應(yīng)急預(yù)案應(yīng)征求當(dāng)?shù)卣块T意見，并得到認(rèn)可和支持，以確保該預(yù)案的科學(xué)性和適用性。10．應(yīng)急預(yù)案演練及修訂應(yīng)急預(yù)案演練是訓(xùn)練和檢驗(yàn)作業(yè)人員執(zhí)行和完成其任務(wù)的重要手段，應(yīng)將應(yīng)急預(yù)案下發(fā)到所有負(fù)責(zé)執(zhí)行該應(yīng)急預(yù)案的人員手中，施工單位與相關(guān)單位組織演練，并根據(jù)情況考慮是否與地方人員共同組織聯(lián)動(dòng)演練，使每個(gè)參與者熟練掌握該預(yù)案內(nèi)容，并不斷改進(jìn)、充實(shí)和完善該預(yù)案。（ 1）演練的目的—— 檢驗(yàn)應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)的應(yīng)急指揮能力；—— 檢查應(yīng)急隊(duì)伍在發(fā)生各種緊急情況時(shí)的應(yīng)急響應(yīng)能力及他們之間的協(xié)調(diào)程度；—— 一次全面的應(yīng)急搶險(xiǎn)救援演練，可以全面提高應(yīng)急響應(yīng)能力和搶險(xiǎn)救援技術(shù)；—— 演練中發(fā)現(xiàn)預(yù)案存在的問題，通過演練后的評(píng)審，提出改進(jìn)建議。（ 2）演練的分類及內(nèi)容1）基本要求：事故應(yīng)急預(yù)案是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，為了使演練得到預(yù)期的效果，演練計(jì)劃必須細(xì)致周密，要把各級(jí)應(yīng)急力量和應(yīng)急物資器材組成統(tǒng)一的整體。2）演練的基本內(nèi)容是根據(jù)演練的任務(wù)要求和規(guī)模而定，一般應(yīng)考慮如下幾個(gè)方面的內(nèi)容： —— 各演練課目時(shí)間順序的邏輯性；—— 生產(chǎn)系統(tǒng)運(yùn)行情況；—— 應(yīng)急場(chǎng)景。一般只要簡(jiǎn)單的事件描述，如應(yīng)急監(jiān)測(cè)演練。演練的序列要強(qiáng)調(diào)時(shí)間性，演練程序符合邏輯性。有關(guān)預(yù)想的數(shù)據(jù)設(shè)置符合實(shí)際情況，演練時(shí)要求測(cè)得的數(shù)據(jù)要從實(shí)戰(zhàn)出發(fā)。 3）演練用的記號(hào)、標(biāo)志和指令要統(tǒng)一，并符合標(biāo)準(zhǔn)，力求使每個(gè)演練者都能立即明白、迅速執(zhí)行。4）檢查項(xiàng)目和考核內(nèi)容標(biāo)準(zhǔn)清楚，容易考核和評(píng)價(jià)。5）演練模擬條件要有一定的廣度，以便于各應(yīng)急搶險(xiǎn)及救護(hù)專業(yè)分隊(duì)有各自的靈活性。6）分類：事故應(yīng)急演練分為室內(nèi)演練（桌面演練）和現(xiàn)場(chǎng)演練兩種。 事故應(yīng)急演練根據(jù)其任務(wù)要求和規(guī)模又可分為單項(xiàng)演練、部分演練和綜合演練三種：—— 單項(xiàng)演練：針對(duì)性地完成應(yīng)急任務(wù)中的某個(gè)單項(xiàng)科目而進(jìn)行的基本操作?！?部分演練：檢驗(yàn)應(yīng)急任務(wù)中的某幾個(gè)相關(guān)聯(lián)的課目、某幾個(gè)部分準(zhǔn)備情況、應(yīng)急單位之間的協(xié)調(diào)程度而進(jìn)行的基本演練?！?綜合演練。（ 3）評(píng)審對(duì)于每個(gè)搶險(xiǎn)及救護(hù)專業(yè)隊(duì)來說，通過評(píng)審要寫出書面報(bào)告送上級(jí)部門，報(bào)告內(nèi)容包括：——通過演練發(fā)現(xiàn)的主要問題；—— 對(duì)演練準(zhǔn)備情況的評(píng)價(jià)；—— 對(duì)預(yù)案有關(guān)程序、內(nèi)容的建議和改進(jìn)意見； —— 對(duì)訓(xùn)練、器材設(shè)備方面的改進(jìn)意見；—— 演練的最佳順序和時(shí)間建議；—— 對(duì)演練預(yù)想設(shè)置的意見；—— 對(duì)演練指揮機(jī)關(guān)的意見等。（ 4）事故應(yīng)急預(yù)案的修訂演練后的評(píng)審是對(duì)每個(gè)演練者的再次學(xué)習(xí)，油氣田應(yīng)把在演練中發(fā)現(xiàn)的問題和解決方案及時(shí)提出，并對(duì)事故應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行修訂完善?，F(xiàn)場(chǎng)危險(xiǎn)設(shè)施和危險(xiǎn)物發(fā)生變化時(shí)也應(yīng)及時(shí)修訂事故應(yīng)急預(yù)案。修訂后的事故應(yīng)急預(yù)案應(yīng)重新發(fā)布，并將事故應(yīng)急預(yù)案的修訂情況及時(shí)通知所有相關(guān)的人員。11．發(fā)生井噴事故后井隊(duì)?wèi)?yīng)急響應(yīng)程序（ 1）當(dāng)空氣中硫化氫濃度達(dá)到 15mg/m3(10ppm)的閾限值時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)：—— 切斷危險(xiǎn)區(qū)的不防爆電器的電源；—— 安排專人觀察風(fēng)向、風(fēng)速以便確定受侵害的危險(xiǎn)區(qū)；—— 安排專人佩戴正壓式空氣呼吸器到危險(xiǎn)區(qū)檢查泄露點(diǎn)；—— 非作業(yè)人員撤入安全區(qū)； —— 保持對(duì)環(huán)境中的硫化氫濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（ 2）當(dāng)空氣中硫化氫濃度達(dá)到 30mg/m3(20ppm)的安全臨界濃度時(shí)，除按（ 1）中有關(guān)要求行動(dòng)外，還應(yīng)：—— 啟動(dòng)報(bào)警音響，戴上正壓式空氣呼吸器；—— 切斷作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)所有可能的著火源；—— 立即向上級(jí)部門報(bào)告；—— 指派專人至少在主要下風(fēng)口 100m、500m和 1000m處進(jìn)行硫化氫監(jiān)測(cè)，需要時(shí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)可適當(dāng)加密；—— 實(shí)施井控程序，控制硫化氫泄露源；—— 設(shè)立警戒區(qū)，任何人未經(jīng)許可不得入內(nèi)；—— 撤離現(xiàn)場(chǎng)的非應(yīng)急人員；—— 清點(diǎn)現(xiàn)場(chǎng)人員； —— 通知救援機(jī)構(gòu)，救護(hù)人員進(jìn)入戒備狀態(tài)。（ 3）當(dāng)井噴失控時(shí)，除按（ 1）和（ 2）中有關(guān)要求行動(dòng)外，還應(yīng)：—— 立即通知并協(xié)助當(dāng)?shù)卣枭⒕嗑?00m范圍內(nèi)的居民和其他人員，根據(jù)監(jiān)測(cè)情況，考慮風(fēng)向、地形、人口密集度、受污染程度等情況迅速對(duì)其識(shí)別出的風(fēng)險(xiǎn)和危害程度作出評(píng)估，決定是否擴(kuò)大撤離范圍；—— 關(guān)停生產(chǎn)設(shè)施；—— 請(qǐng)求援助。（ 4）當(dāng)井噴失控、井場(chǎng)空氣中硫化氫濃度達(dá)到 150mg/m3(100ppm)的危險(xiǎn)臨界濃度時(shí)，除按（ 1）、（ 2）和（ 3）中有關(guān)要求行動(dòng)外，現(xiàn)場(chǎng)所有作業(yè)人員應(yīng)立即撤離井場(chǎng)，同時(shí)按應(yīng)急預(yù)案向其上級(jí)主管部門報(bào)告，并通知當(dāng)?shù)卣推渌嘘P(guān)機(jī)構(gòu)。（ 5）井噴失控后，在人員（作業(yè)人員和井場(chǎng)周邊群眾）的生命受到巨大威脅、人員撤離無望、失控井無希望得到控制的情況下，作為最后手段應(yīng)按搶險(xiǎn)作業(yè)程序?qū)嵤┚邳c(diǎn)火。井口點(diǎn)火程序的相關(guān)內(nèi)容應(yīng)在油氣田的應(yīng)急預(yù)案中明確。井口點(diǎn)火決策人宜由生產(chǎn)經(jīng)營單位代表或其授權(quán)的現(xiàn)場(chǎng)總負(fù)責(zé)人來擔(dān)任，并列入應(yīng)急預(yù)案中。井口點(diǎn)火的決策與實(shí)施應(yīng)極其慎重，因井口點(diǎn)火會(huì)燒毀鉆機(jī)，且可能產(chǎn)生爆炸和破壞油氣資源。因而決定井口點(diǎn)火時(shí)：—— 對(duì)井場(chǎng)空氣中的天然氣和硫化氫的濃度進(jìn)行檢測(cè)；—— 井場(chǎng)空氣中的天然氣濃度在 5% ～ 15% 之間井口不能點(diǎn)火，否則會(huì)發(fā)生爆炸。天然氣發(fā)生爆炸時(shí)會(huì)產(chǎn)生高溫、高壓和沖擊波，其破壞性巨大。據(jù)資料介紹，天然氣爆炸時(shí)，在千分之一到萬千分之一秒的瞬間，爆炸產(chǎn)生的高溫達(dá) 2022℃ ～ 3000℃ ，爆炸波速可達(dá)2022m/s～ 3000m/s； 爆炸壓力（在密閉容器中測(cè)試）：當(dāng)混合氣體壓力為 ，爆炸壓力可達(dá) 2MPa～ ；—— 井場(chǎng)空氣中的硫化氫濃度在 % ～ 46%之間井口不能點(diǎn)火，否則也會(huì)發(fā)生爆炸。—— 準(zhǔn)備點(diǎn)火時(shí)，除點(diǎn)火人員和監(jiān)護(hù)人員外，其余應(yīng)急人員應(yīng)撤至安全區(qū)，并根據(jù)井口噴勢(shì)的大小，確定點(diǎn)火安全距離。點(diǎn)火人員應(yīng)佩戴空氣呼吸器，在上風(fēng)方向點(diǎn)火?！?點(diǎn)火后應(yīng)對(duì)下風(fēng)方向，尤其是井場(chǎng)周邊居民區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校等人口密集的高危場(chǎng)所的二氧化硫濃度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，視其濃度大小決定是否佩戴空氣呼吸器或是否撤離。（二氧化硫的安全臨界濃度為 14mg/m3，即 5ppm）（ 6）在采取控制和消除措施前后，繼續(xù)監(jiān)測(cè)危險(xiǎn)區(qū)空氣中的硫化氫及二氧化硫濃度，以確定在什么時(shí)候方能重新安全進(jìn)入。第八節(jié) 海上鉆井平臺(tái)布置注意事項(xiàng) ，以保證生活區(qū)及飛機(jī)平臺(tái)處在井口上風(fēng)位置。 “ 風(fēng)飄帶 ” 或“ 風(fēng)向標(biāo) ” 。 50ppm時(shí)，應(yīng)掛出寫有 “ 危險(xiǎn)：硫化氫 硫化氫 ” 字樣的危險(xiǎn)標(biāo)牌，并升起紅旗標(biāo)，風(fēng)速儀應(yīng)安裝在使人員看得見的地方。危險(xiǎn)標(biāo)牌應(yīng)布置在鉆井平臺(tái)每一個(gè)側(cè)面，并掛幾面紅旗，以便飛機(jī)和船舶能看見。 ，保證海上運(yùn)輸暢通。 、鉆臺(tái)上、泥漿篩附近以及其它可能聚集硫化氫的地方，應(yīng)定時(shí)用醋酸紙或安培瓶檢測(cè)是否存在硫化氫。 防爆風(fēng)機(jī)和硫化氫檢測(cè)報(bào)警器。第七章 硫化氫中毒的早期搶救措施與護(hù)理第一節(jié)硫化氫中毒的早期救護(hù)一、硫化氫中毒的早期搶救1．進(jìn)入毒氣區(qū)搶救中毒者，必須先戴上正壓式空氣呼吸器。2．迅速將中毒者從毒氣區(qū)抬到通風(fēng)且空氣新鮮的上風(fēng)地方，其間不能亂抬背，應(yīng)將中毒者放于平坦干燥的地方。測(cè) 量部位 正常溫度 安放部位 測(cè) 量 時(shí)間 使用 對(duì) 象口腔 ~ 舌下 閉 口 3分 鐘 神志清醒成人腋下 36~37186。C 腋下深 處 5~10分 鐘 昏迷者肛 門 37~38186。C 1/2插入肛 門內(nèi)3分 鐘 嬰 幼兒3．如果中毒者沒有停止呼吸，應(yīng)絕對(duì)保持中毒者處于放松狀態(tài)，解開衣扣，保持其呼吸道的通暢。并給予輸氧，隨時(shí)保持中毒者的體溫。4．如果中毒者已經(jīng)停止呼吸和心跳，應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓，有條件的可使用呼吸器代替人工呼吸，直至呼吸和心跳恢復(fù)正常。正常人一般脈搏為 60~100次 /分鐘，大部分70~80次 /分鐘之間，每分鐘快于 100次為過速，慢于 60次為過緩；正常成人呼吸 10~20次 /分鐘。二、一般護(hù)理知識(shí)1．若中毒者轉(zhuǎn)移到新鮮空氣區(qū)后能立即恢復(fù)正常呼吸，可認(rèn)為已迅速恢復(fù)正常。 2．當(dāng)呼吸和心跳完全恢復(fù)后，可給中毒者飲些興奮性飲料 (如濃茶、濃咖啡 )。 3．如果眼睛受到輕微損害，可用清水清洗或冷敷，并給以抗生素眼膏或眼藥水點(diǎn)眼，或用醋酸可的松眼藥水滴眼，每日數(shù)次，直至炎癥好轉(zhuǎn)。 4．那怕是輕微中毒，也要休息 1～ 2天，不得再度受硫化氫傷害；因?yàn)楸涣蚧瘹鋫^的人，對(duì)硫化氫的抵抗力變得更低了。三、中毒者的搬運(yùn)方式下列基本技術(shù)可用來將一個(gè)受害者從硫化氫毒氣中撤離出來：1．拖兩臂作用：這種技術(shù)可以用來搶救有知覺或無知覺的個(gè)體中毒者。如果中毒者無嚴(yán)重受傷即可用兩臂拖拉法。圖 6—1 兩臂拖拉法2．拖衣服作用：這種救護(hù)方法可使一個(gè)人救護(hù)一個(gè)有知覺的中毒者。這種救護(hù)法的好處是不用彎曲中毒者的身體，就可以立刻將一個(gè)中毒者移開。圖 6—2 拖衣法3．兩人抬四肢作用：當(dāng)有幾個(gè)救護(hù)人員時(shí)，這種方法就可被使用，中毒者可以是有知覺的，也可以是神智不清的。這種救護(hù)方法可以在一些受限的救護(hù)情況下采用。圖 6—3 兩人抬四肢法心肺復(fù)蘇（ Cardiopulmonaryresuscitation,CPR） 是心跳呼吸驟停后，現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行的緊急人工呼吸和心臟胸外按壓（也稱人工循環(huán)）的技術(shù)，是最基本的生命支持。下面講述 CPR的 A、 B、 C步驟和技術(shù)。第二節(jié)心肺復(fù)蘇一、 A（ assessment+airway） 從判斷神志到暢通呼吸道1．判斷病人神志；2．呼救；3．將患者置于仰臥位；4．暢通呼吸道。二、 B（ breathing） 即判斷呼吸和人工呼吸在打開氣道的前提下判斷病人有無呼吸，可通過看、聽和感覺來判斷呼吸，如果病人的胸廓沒有起伏，將耳朵伏在病人鼻孔前既聽不到呼吸聲也感覺不到氣體流出，可判斷呼吸停止。應(yīng)立即進(jìn)行口對(duì)口或口對(duì)鼻人工呼吸。人工呼吸的要點(diǎn)（以口對(duì)口人工呼吸為例）： 1．保持病人頭后仰、呼吸道暢通和口部張開；2．搶救者跪伏在病人的一側(cè)，用一只手的掌根部輕按病人前額，同時(shí)用拇指和食指捏閉病人的鼻孔（捏緊鼻翼下端）；3．搶救者深吸一口氣后，張開口緊緊包繞病人的口部，使口鼻均不漏氣；4．用力快速向病人口內(nèi)吹氣，使病人胸部上抬； 5．一次吹氣量