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正文內(nèi)容

護(hù)理質(zhì)量安全管理工作流程教材-資料下載頁

2025-04-08 23:29本頁面
  

【正文】 在醫(yī)護(hù)人員陪同下護(hù)送患者至病房,確?;颊甙踩D(zhuǎn)運(yùn)與患者家屬做好物品交接,并讓其家屬在上的“術(shù)前準(zhǔn)備單”處簽名確認(rèn)。與手術(shù)室護(hù)士共同核查患者身份:如姓名、性別、年齡等資料,由接收科室護(hù)士負(fù)責(zé)更換新的腕帶,重新填寫患者信息。同時(shí)做好患者的病情、皮膚、藥物及病歷的交接班工作,并在“術(shù)前準(zhǔn)備單”上簽名。 急診科患者與ICU交接登記流程本科醫(yī)生開入ICU醫(yī)囑值班護(hù)士與ICU護(hù)士落實(shí)床位,通知接收科室做好接病人的準(zhǔn)備,必要時(shí)告知備特殊物品、藥品、儀器醫(yī)生與家屬溝通,做好病人及家屬的思想工作,完善相關(guān)知情同意書的簽名工作 值班護(hù)士做好轉(zhuǎn)運(yùn)前的準(zhǔn)備1.根據(jù)門診病歷、住院卡、以及手腕帶核查患者身份:如姓名、性別、年齡等資料,指導(dǎo)病人家屬辦理相關(guān)的入院手續(xù):病人身上各種導(dǎo)管道、敷料及皮膚,保持病人整潔及各導(dǎo)管通暢3.整理:病人床單位、用物、藥品、病歷資料等4.書寫:入院記錄、危重病的轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單、轉(zhuǎn)出病人交接班本,并在門診病歷填寫病人生命體征5.準(zhǔn)備:平車、床欄、吸氧裝置、搶救箱及儀器,確保其安全性能 在醫(yī)護(hù)人員陪同下護(hù)送患者至ICU,確保病人安全轉(zhuǎn)運(yùn)與ICU護(hù)士共同核查患者身份:如姓名、性別、年齡等資料,由ICU護(hù)士負(fù)責(zé)更換新的腕帶,重新填寫患者信息。同時(shí)做好患者的病情、皮膚、藥物及病歷的交接班工作,并在《病人轉(zhuǎn)出登記本》上簽名。與患者家屬做好物品、CT片交接,并讓其家屬在《病人轉(zhuǎn)出登記本》上的移交處簽名確認(rèn)。 (二十五)手術(shù)科患者交接登記流程手術(shù)室患者與ICU交接登記流程手術(shù)患者送至手術(shù)室門口手術(shù)完畢,三方再次核對(duì)患者身份及實(shí)際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士、患者在麻醉開始前,應(yīng)進(jìn)行四方核對(duì),特別是涉及左右側(cè)別,再次確認(rèn)手術(shù)部位體表標(biāo)識(shí)并簽字。手術(shù)室人員按《術(shù)前準(zhǔn)備單》項(xiàng)目核對(duì)患者個(gè)人資料、術(shù)前準(zhǔn)備情況、疾病診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位體表標(biāo)識(shí)、手術(shù)及麻醉同意書、感染四項(xiàng)檢查結(jié)果、術(shù)中用物用藥等,確認(rèn)無誤后雙方簽字。將患者送到手術(shù)室。手術(shù)醫(yī)生與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)切皮前三方再次核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、手術(shù)部位及體表標(biāo)識(shí)(尤其是左右側(cè)),確認(rèn)無誤后簽字。認(rèn)真做好手術(shù)患者交接工作全麻手術(shù)患者送恢復(fù)室觀察至完全清醒、生命體征平穩(wěn)完成護(hù)理記錄單,整理患者衣著、保暖與手術(shù)醫(yī)生做好各項(xiàng)交接工作送患者安返ICU病房 手術(shù)室患者與病房交接登記流程 手術(shù)患者送至手術(shù)室門口手術(shù)醫(yī)生與麻醉師、手術(shù)室護(hù)士在手術(shù)切皮前三方再次核對(duì)患者的姓名、性別、年齡、手術(shù)部位及體表標(biāo)識(shí)(尤其是左右側(cè)),確認(rèn)無誤后簽字。手術(shù)醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士、患者在麻醉開始前,應(yīng)進(jìn)行四方核對(duì),特別是涉及左右側(cè)別,再次確認(rèn)手術(shù)部位體表標(biāo)識(shí)并簽字。手術(shù)室人員按《術(shù)前準(zhǔn)備單》項(xiàng)目核對(duì)患者個(gè)人資料、術(shù)前準(zhǔn)備情況、疾病診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位體表標(biāo)識(shí)、手術(shù)及麻醉同意書、感染四項(xiàng)檢查結(jié)果、術(shù)中用物用藥等,確認(rèn)無誤后雙方簽字。將患者送到手術(shù)室。全麻手術(shù)患者送恢復(fù)室觀察至完全清醒、生命體征平穩(wěn)手術(shù)完畢,三方再次核對(duì)患者身份及實(shí)際手術(shù)方式,術(shù)中用藥、輸血的核查,清點(diǎn)手術(shù)用物,確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本,檢查皮膚完整性、動(dòng)靜脈通路、引流管,確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。完成護(hù)理記錄單,整理患者衣著、保暖與手術(shù)醫(yī)生做好各項(xiàng)交接工作送患者安返病房認(rèn)真做好手術(shù)患者交接工作 (二十六)新生兒科新生兒交接登記流程新生兒科新生兒入室交接登記流程新生兒科醫(yī)生開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并做好家屬的思想工作。,與新生兒科護(hù)士共同進(jìn)行入室交接。,必要時(shí)告知備特殊物品、藥品、儀器。、輻射保暖臺(tái)、隔離單位、搶救用物等。 :新生兒科護(hù)士、產(chǎn)科護(hù)士、監(jiān)護(hù)人三方共同確認(rèn)新生兒手腕帶、胸牌身份、性別等。新生兒科護(hù)士重新填寫患兒身份手腕帶信息。由監(jiān)護(hù)人確認(rèn)無誤后,當(dāng)監(jiān)護(hù)人面為患兒戴上雙手腕帶,新生兒科護(hù)士在新生兒足印記錄單上蓋新生兒左足印,監(jiān)護(hù)人在足印單上簽名、按左拇指印,確認(rèn)患兒身份,護(hù)士簽名確認(rèn)。更換新生兒科入室衣物。;新生兒出生史、分娩情況、Apgar評(píng)分、體重、進(jìn)食、微量血糖、二便、疫苗接種、聽力及疾病篩查、新生兒治療、用藥情況。交接兒童保健本、疫苗接種本。:探測(cè)肛溫,檢查新生兒身上各種管道、臍部及全身皮膚情況,保持新生兒整潔及各導(dǎo)管通暢。 雙方交接清楚后,產(chǎn)科護(hù)士與新生兒科護(hù)士在產(chǎn)科《病人出室交接登記本》和新生兒科《病人入室交接登記本》上簽名。并對(duì)家屬進(jìn)行入室宣教、留父母身份證復(fù)印件一份。,并及時(shí)通知醫(yī)生開治療醫(yī)囑。新生兒科新生兒出室交接登記流程 新生兒達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn),由新生兒科出室返回愛嬰?yún)^(qū)行母嬰同室 。 產(chǎn)科護(hù)士攜帶新生兒被服,嬰兒車與新生兒家長(zhǎng)共同到新生兒科與新生兒科護(hù)士三方在場(chǎng)交接新生兒。、新生兒監(jiān)護(hù)人三方認(rèn)真核對(duì)新生兒身份識(shí)別雙手腕帶、胸牌、性別等,確認(rèn)無誤后,新生兒科護(hù)士在新生兒足印記錄單上蓋新生兒左足印,監(jiān)護(hù)人在足印單上簽名、按左拇指印,確認(rèn)患兒身份。,體重等。更換愛嬰?yún)^(qū)入室衣物。 :患兒住院經(jīng)過,疫苗接種,新生兒聽力篩查及新生兒疾病篩查完成情況及目前狀況。,兒童保健手冊(cè)、聽力篩查結(jié)果單、疾病篩查本等。:身份證原件與復(fù)印件是否符合。向監(jiān)護(hù)人進(jìn)行新生兒出院指導(dǎo),交家屬出院小結(jié)、健康教育單、疫苗緩種告知書等。 雙方交接清楚后,產(chǎn)科護(hù)士與新生兒科護(hù)士在產(chǎn)科《病人入室交接登記本》和新生兒科《病人出室交接登記本》上簽名。,手腕帶,完成新生兒首次入室護(hù)理記錄,并及時(shí)通知產(chǎn)科醫(yī)生開轉(zhuǎn)入醫(yī)囑。 53 / 5
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