化療藥物毒副反應(yīng)及處理規(guī)范-資料下載頁
2025-04-08 13:43本頁面
【正文】 、肢體痛、焦急不安、低血壓。PTX在國內(nèi)報告過敏反應(yīng)發(fā)生率為11%20%，多數(shù)為I型變態(tài)反應(yīng)，表現(xiàn)為支氣管痙攣性呼吸困難、蕁麻疹和低血壓。幾乎所有的反應(yīng)都發(fā)生在用藥后最初10分鐘內(nèi)，嚴(yán)重反應(yīng)常發(fā)生在用PTX后23分鐘內(nèi)。，準(zhǔn)備好腎上腺素、血壓計等搶救物品：用PTX l2小時和6小時前給予地塞米松20mg口服，非那根25mg于給PTX半小時前靜推。 PTX需用非聚氯乙烯輸液器和玻璃輸液瓶，并通過所連接的過濾器過濾后滴注。，密切觀察有無過敏反應(yīng)的表現(xiàn)。觀察1015分鐘無反應(yīng)后方能離開。若出現(xiàn)過敏反應(yīng)及時停藥，就地?fù)尵取?10分鐘測一次血壓和脈搏，必要時應(yīng)用心電監(jiān)護，做好記錄。，一旦發(fā)生過敏反應(yīng)，方便使用。10. 皮膚毒性反應(yīng)臨床表現(xiàn)：大小不等、疏密不一的斑丘疹或蕁麻疹等臨床表現(xiàn)：局部或全身色素沉著、甲床色素沉著、皮膚角化增厚、指甲變形 正常頭皮的毛發(fā)生長周期包括生長初期（生長期）、生長中期（退化期）、生長終末期（靜止期）。頭發(fā)中一般有60%—85%處于生長期，1%處于生長中期，其余處于生長末期。頭皮毛發(fā)基質(zhì)中快速分裂的生發(fā)干細(xì)胞在毛發(fā)生長初期的倍增時間約24小時．因此對于化療藥物所致的生長抑制作用非常敏感，從而導(dǎo)致生長期頭發(fā)脫落?；煴旧淼膽?yīng)激反應(yīng)也可引起脫發(fā)。生長期脫發(fā)可以開始于化療后12周，連續(xù)給藥12個月后最為明顯。靜止期頭發(fā)脫落開始于化療后36個月。、治療方案及給藥途徑有關(guān)： 同等化療劑量，低劑量多次給藥者，脫發(fā)少于高劑量少次給藥；。：環(huán)磷酰胺（CTX）（%）、異環(huán)磷酰胺（IFO）（%)：甲胺蝶呤（MTX）（14%）、5氟尿嘧啶（5FU）（%）、：阿霉素（ADM）（%) 、吡喃阿霉素（THP）（%）、表阿霉素（EPI）（）：長春新堿（VCR）（%）、足葉乙甙（VP16）（%）、羥基喜樹堿11（%）：米托蒽醌（%)、順鉑（DDP）（%)、卡鉑（%)再生狀況：一般是可逆的，通常在停止化療后12個月開始再生。如戴冰帽，目的是使頭皮區(qū)域的血流量降低，減少到達(dá)毛囊的抗癌藥物濃度，減少毛囊細(xì)胞對抗癌藥物的攝取。、發(fā)膠、染發(fā)、燙發(fā)及過分梳頭。11. 神經(jīng)系統(tǒng)毒性包括末梢神經(jīng)炎和腦功能障礙?？ㄣK、順鉑（DDP）、艾恒、5氟尿嘧啶（5FU）、絲裂霉素（MTX）、異環(huán)磷酰胺（IFO）、紫杉醇、長春新堿（VCR）等。 ，各種藥物劑量不宜過大。，定期做神經(jīng)系統(tǒng)檢查，一旦出現(xiàn)應(yīng)停藥或換藥．并遵醫(yī)囑給予營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療。 16能引起體位性低血壓，故在用藥過程中應(yīng)臥床休息，或緩慢活動。告知患者如何改變體位，避免發(fā)生體位性低血壓。如廁時最好有人陪同，以免發(fā)生意外。，應(yīng)加強護理，給予按摩、針灸、被動活動等，加快康復(fù)過程。，為患者創(chuàng)造一個安全的居住環(huán)境，避免灼傷、燙傷等12. 其它除上述毒性以外，化療藥還可以引起遠(yuǎn)期毒性。如生殖系統(tǒng)毒性，對生殖細(xì)胞有致突變作用以及對胎兒有致畸作用。18
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