社會(huì)保險(xiǎn)管理規(guī)定-資料下載頁(yè)
2025-04-08 01:40本頁(yè)面
【正文】 市市暫住戶(hù)口的職工。2． 退保時(shí)間：每周一至五上午。3． 退保材料：帶職工保險(xiǎn)手冊(cè)，單位辭退證明、本人身份證原件；如需代辦，則需代領(lǐng)人身份證原件、復(fù)印件及退保者本人寫(xiě)的委托書(shū)加蓋公章，且一人代領(lǐng)一人。4． 退保地點(diǎn)：（四） 出境定居的退保手續(xù)1． 提供單程出境的有關(guān)資料；2． 提供社會(huì)保險(xiǎn)手冊(cè)；3． 到基金收繳處辦理退保手續(xù)。如代領(lǐng)的，須持代領(lǐng)人身份證原件、復(fù)印件及退保者本人寫(xiě)的委托書(shū)加蓋單位公章。第六條 市基本醫(yī)療保險(xiǎn)審批報(bào)銷(xiāo)程序（一） 門(mén)診特殊檢查審批1． 首先審核醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生開(kāi)出的特殊檢查申請(qǐng)單，包括病史、體查、化驗(yàn)、診斷或初步診斷。2． 必須有科主任簽字。3． 經(jīng)電腦檢查病員本人有效醫(yī)療卡。4． 符合以上規(guī)定，到市醫(yī)療保險(xiǎn)處或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)科審批，批準(zhǔn)后給予80%記帳，個(gè)人現(xiàn)金自付20%。離休、二等已級(jí)以上革命殘廢軍人100%。（二） 轉(zhuǎn)診審批1． 因病情需要轉(zhuǎn)診市外以上及醫(yī)院、會(huì)診、檢查治療的，必須由市級(jí)約定醫(yī)院主診醫(yī)生提出轉(zhuǎn)診理由，出具轉(zhuǎn)診證明，提供病歷摘要，科主任或領(lǐng)導(dǎo)簽署意見(jiàn)。由門(mén)診部主任或醫(yī)務(wù)辦主任簽字，加蓋醫(yī)院公章，并經(jīng)所在單位證明，到市醫(yī)療保險(xiǎn)處審核登記后，才能轉(zhuǎn)診。編 號(hào) FND26共 8 頁(yè)第 8 頁(yè) 社 會(huì) 保 險(xiǎn) 管 理 規(guī) 定2． 危重病員可先轉(zhuǎn)診后補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診手續(xù)，時(shí)間不能超過(guò)3天。3． 轉(zhuǎn)診時(shí)間一般為1—3個(gè)月。4． 轉(zhuǎn)診期間所發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，憑醫(yī)院住院病歷復(fù)印件及發(fā)票到醫(yī)療保險(xiǎn)處審核，費(fèi)用按本地標(biāo)準(zhǔn)償付。5． 市內(nèi)由約定醫(yī)院轉(zhuǎn)診非約定醫(yī)院由所屬區(qū)分局審批核報(bào)。（三） 零星醫(yī)藥費(fèi)審批 凡是患急病的，在市（夜間、中午）電腦不能過(guò)磁卡，市外公差或準(zhǔn)假外出者，患急病的，憑醫(yī)院疾病證明，加蓋急診專(zhuān)用章、門(mén)診病歷發(fā)票、本人醫(yī)療卡到市醫(yī)療保險(xiǎn)處或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)科審批，發(fā)票只限一家醫(yī)院，報(bào)銷(xiāo)后的費(fèi)用，沖減個(gè)人賬戶(hù)。（四） 分娩審批1． 異地分娩，必須有本人申請(qǐng)到異地分娩的申請(qǐng)，加蓋單位公章。2． 帶本人醫(yī)療卡到醫(yī)療保險(xiǎn)處或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)科登記。3． 市醫(yī)療保險(xiǎn)處或區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)科審核后簽署同意異地分娩，并蓋公章、登記，附一份分娩須知給孕婦。4． 分娩后，憑醫(yī)院證明、發(fā)票、醫(yī)囑，按本市標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷(xiāo)（門(mén)診和住院， 母嬰費(fèi)用分開(kāi)）。（五） 丙肝使用干擾素審批3． 憑醫(yī)院疾病證明、兩個(gè)醫(yī)院以上化驗(yàn)陽(yáng)性報(bào)告單和單位證明，到市醫(yī)療保險(xiǎn)處審批。4． 經(jīng)同意使用干擾素的，費(fèi)用先由自己墊付后，憑治療結(jié)果（含復(fù)查化驗(yàn)單）及本人醫(yī)療卡到市醫(yī)療保險(xiǎn)處審批，報(bào)銷(xiāo)40%費(fèi)用。9 /
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