【正文】 000mg/L—10000mg/L浸泡至少60min后，再按照清洗、消毒、干燥、器械檢查與保養(yǎng)、包裝、滅菌程序進行處理。突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的處理應(yīng)符合國家當時發(fā)布的規(guī)定要求。疑似或確診朊毒體感染的病人宜選用一次性診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)進行雙層密閉封裝焚燒處理（推薦）（1）可重復使用的污染器械、器具和物品，應(yīng)先浸泡于lmol/ L氫氧化鈉溶液內(nèi)作用60min（2）使用的清潔劑、消毒劑應(yīng)每次更換（3）每次處理工作結(jié)束后，應(yīng)立即消毒清洗器具，更換個人防護用品，進行洗手和手消毒（4）氣性壞疽污染的處理流程應(yīng)符合《消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定和要求，應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1OOOmg/L～2OOOmg/L浸泡 30min～45min后，有明顯污染物時應(yīng)采用含氯消毒劑5OOOmg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照標準中的相應(yīng)流程要求進行處理十五、職能科室指導、監(jiān)督檢查支持流程護理部、院感科不定期到消毒供應(yīng)中心做好督導↓護理質(zhì)量管理委員會、院感科每月對消毒供應(yīng)中心進行一次質(zhì)量考核↓及時反饋信息，提出整改措施并督促整改，使質(zhì)量得到持續(xù)改進↓護理部每季度進行一次指導、督查工作十六、設(shè)備科支持流程設(shè)備科 ↓ ↓負責儀器、設(shè)備的采購與維修 負責一次性醫(yī)療用品的采購索證管理↓了解消毒供應(yīng)中心物品儲存情況，及時組織貨源↓ 每季度到消毒供應(yīng)中心進行一次考核，做好儀器、設(shè)備使用情況的督查及時反饋存在的問題，并提出整改措施，限期整改到位十七、后勤、水、電、汽維修支持流程后勤、水、電組負責水、電、汽供應(yīng)↓負責消毒供應(yīng)中心布局流程的改進↓負責做好消毒供應(yīng)中心各管路及電路安全維修十八、洗漿房支持流程洗漿房↓負責使用后布類的清洗消毒↓清洗后的布類按照要求折疊及時送消毒供應(yīng)中心消毒供應(yīng)中心常見應(yīng)急預(yù)案一、壓力容器安全管理應(yīng)急預(yù)案一、壓力容器由持有京市質(zhì)檢局培訓合格取得上崗證的人員專管。二、嚴格執(zhí)行壓力容器操作規(guī)程，保證使用中的安全。三、壓力容器定期檢查、維修和保養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)漏汽、漏水等問題，及時處理。四、壓力容器使用過程中，如發(fā)現(xiàn)火災(zāi)，應(yīng)立即關(guān)閉電源，現(xiàn)場人員按規(guī)范及時撲救，不能及時控制的撥打119報警，通知總值班、保衛(wèi)科。五、發(fā)現(xiàn)壓力容器漏汽、漏電、漏水，立即關(guān)閉電源，通知總務(wù)科及維修人員。六、壓力容器如出現(xiàn)爆炸險情，應(yīng)立即關(guān)閉電源，疏散人群，并通知上級相關(guān)部門。如有人員受傷，應(yīng)立即急救。七、主管人員接到通知后，應(yīng)立即趕到現(xiàn)場，協(xié)助解決問題八、值班人員應(yīng)對每一件意外事故做好詳細記錄，并請有關(guān)到場人員簽字。二、滅菌器故障應(yīng)急預(yù)案一、先關(guān)蒸汽開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。二、檢查故障原因。三、若是單個滅菌器故障，用其他滅菌器消毒滅菌。四、若是由蒸汽引起的故障，則電話通知職能部門護理部或總務(wù)科。五、不能處理的先通知設(shè)備科，設(shè)備科再聯(lián)系滅菌器廠家。六、廠家不能及時處理的報告主管領(lǐng)導。七、通知職能部門聯(lián)系院外供應(yīng)中心協(xié)助消毒滅菌。八、準備運輸車和滅菌后的儲存箱。三、全自動清洗機故障應(yīng)急預(yù)案一、立即查找清洗失敗的原因，考慮水壓、清洗劑是否足夠，盡快找到原因解決問題。二、短時間內(nèi)無法正常清洗時，立即改用其他清洗機或手工清洗，并及時適當增加去污區(qū)人力。三、立即通知相關(guān)部門及科室，實施告知義務(wù)，并及時作出物資、工作調(diào)整。四、如為機器故障，立即通知設(shè)備科及專業(yè)維修人員。五、做好相關(guān)事件記錄。四、低溫等離子滅菌體故障應(yīng)急預(yù)案一、立即查找滅菌失敗是否與下列原因有關(guān)，明確原因，作出相應(yīng)調(diào)整，及時處理故障。（一）滅菌物品的選擇有無不合理性，取出不能被儀器接受的物品。（二）檢查物品的干燥程度，考慮失敗是否由濕氣所致。（三）查看艙內(nèi)物品擺放的位置和密度，有無物品碰壁及過多過緊現(xiàn)象。（四）查看藥匣的失效性：是否失效、是否插入位置到位。二、由于機器故障，物品不能滅菌，立即通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)時間和治療時間。三、通知設(shè)備科及機器維修人員盡快維修。四、做好相關(guān)事件記錄。五、火警應(yīng)急預(yù)案一、一旦發(fā)生火警立即匯報護士長，如火勢較小，由護士長負責總指揮，責任組長負責調(diào)配科室人員，區(qū)域組長負責調(diào)配崗位人員進行滅火。二、消除火源，由電引起的關(guān)閉電源；有明火引起的撲滅火源（先用自救形式來滅火）。三、根據(jù)火勢情況電話通知總務(wù)科或撥打119，準確報告著火地點、部位、目前情況。四、2初步判斷著火原因，進行緊急處理，電起火，馬上關(guān)閉總電源，然后使用干粉滅火器，忌用水撲火，以免觸電，易燃物資著火，立即用滅火器或用水撲滅。疏散人員，轉(zhuǎn)移貴重物資（清潔紗布或布類用自來水打濕后捂住口鼻，彎腰或蹲著快速逃生）。五、協(xié)助維護秩序，為滅火救援人員、救援設(shè)備進入現(xiàn)場創(chuàng)造條件。六、平時應(yīng)加強消防安全培訓，易燃易爆物品有醒目警示標識，保持安全通道暢通。七、人人掌握滅火器的使用方法，明確滅火器在科室的擺放位子。八、設(shè)立兼職消防人員，每日對重點設(shè)備、重點部位巡檢記錄。六、蒸汽泄漏應(yīng)急預(yù)案一、若是分開關(guān)故障，則應(yīng)關(guān)閉蒸汽總開關(guān)（之前做好燙傷防護工作），檢查原因。二、若是蒸汽沖破安全閥時，立即電話通知鍋爐房，關(guān)閉蒸汽。三、立即通知總務(wù)科處理，由消毒員負責監(jiān)管，及時疏散工作人員。四、報告后勤主管部門，及時維修。五、維修后緩慢打開蒸汽總開關(guān)，檢查是否有漏氣。七、停水應(yīng)急預(yù)案一、各種原因引起的停水，導致無法正常清洗和滅菌等工作。二、接到停水通知，立即告知科內(nèi)相關(guān)人員，優(yōu)先處理急件、要件，同時做好儲水準備，保證急診、重要器械的清洗，立即通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)時間和治療時間。三、突然停水，立即通知后勤維修部門、關(guān)閉水龍頭，以防突然來水，造成泛水和浪費。四、啟用常規(guī)儲存，立即聯(lián)系、調(diào)整、組織貨源，保障供給。五、立即匯報給有關(guān)管理人員和部門，及時查找停水原因，盡快恢復供水。八、停電應(yīng)急預(yù)案一、突然停電，立即通知電力維修部門，協(xié)助查找原因，盡快恢復供電。二、接到停電通知，立即告知科內(nèi)相關(guān)人員，優(yōu)先處理急件、要件，立即通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)時間和治療時間。三、匯報給相關(guān)部門，聯(lián)系、調(diào)整、組織可供電源，保障供給。四、關(guān)閉相關(guān)儀器，以防突然來電，損壞儀器。五、使用應(yīng)急照明設(shè)備，啟用常規(guī)儲存，保證正常供應(yīng)。九、停汽應(yīng)急預(yù)案一、突然停汽，立即通知鍋爐房，協(xié)助查找停汽原因，盡快恢復供汽。二、接到停汽通知，立即告知科內(nèi)相關(guān)人員，立即通知相關(guān)科室調(diào)整手術(shù)時間和治療時間。三、匯報給相關(guān)部門，聯(lián)系、調(diào)整、組織可供汽源，保障供給。四、產(chǎn)生較大影響時，向上級部門匯報。五、調(diào)整高壓滅菌方式為低溫滅菌，優(yōu)先處理急件、要件。六、設(shè)立兼職消防人員，每日對重點設(shè)備、重點部位巡檢記錄。十、泛水的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)泛水時，馬上關(guān)閉總水閥門，通知醫(yī)院相關(guān)部門。二、及時尋找原因，盡快找到與疏通下水管道出口，如需要維修應(yīng)立即進行。三、組織人員在最短的時間內(nèi)轉(zhuǎn)移物資，使損失降低到最小程度。四、泛水停止后，應(yīng)對環(huán)境進行清潔和相應(yīng)的消毒處理。五、發(fā)現(xiàn)設(shè)備、供水系統(tǒng)出現(xiàn)問題應(yīng)及時維修，定期檢修。十一、反向滲透水停水故障應(yīng)急預(yù)案一、檢查原因（水、電）。二、檢查原水箱、純水箱、超純水箱是否已完全空置。三、若純水箱完全空時，關(guān)閉兩個啟動開關(guān)。四、檢查裝置，不能解決的電話通知設(shè)備科，設(shè)備科再聯(lián)系廠家。五、不能及時清洗的物品采用手工清洗。十二、銳器刺傷的應(yīng)急預(yù)案一、用肥皂液和流動水清洗污染皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。二、如不慎被乙肝病毒、丙肝病毒、艾滋病毒（HIV）等污染的尖銳物體劃傷刺破時，應(yīng)當立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗，禁止進行傷口局部擠壓。三、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當用消毒液如70%%碘伏進行消毒，并包扎傷口，被暴露的粘膜應(yīng)當反復用生理鹽水沖洗干凈。四、在對傷口進行緊急處理后，立即報告護士長、護理部、院感科，并填寫“職業(yè)暴露情況登記表”，上交護理部及院感科備案。五、定期進行血源性傳播疾病的檢查和預(yù)防，如不慎被乙肝、丙肝陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)抽血檢查乙肝病毒抗體和丙肝病毒抗體，必要時同時抽取病人的血液進行對比，同時注射免疫球蛋白。刺傷后一個月、三個月、六個月進行復查，如被HIV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷后，應(yīng)在24小時內(nèi)抽血查HIV抗體，必要時同時抽取病人的血液進行對比。受傷后一個月、三個月、六個月定期復查，同時遵醫(yī)囑用藥。十三、滅菌物品質(zhì)量缺陷應(yīng)急預(yù)案一、一旦發(fā)生滅菌物品質(zhì)量問題，立即通知科室領(lǐng)導、質(zhì)檢員、其他相關(guān)人員。二、立即停用現(xiàn)場滅菌物品，并妥善封存、登記。三、立即查找缺陷原因，如是批量滅菌、包裝或清洗問題，應(yīng)立即停發(fā)已滅菌物品并全部召回自上次監(jiān)測合格以來的已發(fā)放物品。四、及時配送相應(yīng)替代物資到涉及的使用部門。五、及時進行滅菌設(shè)備的檢修、監(jiān)測；強化各級人員的崗位職責和操作流程。六、若為人為原因，追究相關(guān)人員的責任，完善事件記錄。40 / 4