無痛胃腸鏡診療流程-資料下載頁
2025-04-07 23:12本頁面
【正文】 作結(jié)束后由麻醉醫(yī)生評估患者意識、呼吸、循環(huán)等情況后決定是否可以過床并協(xié)助婦科醫(yī)生、婦科護士護送患者到復(fù)蘇室復(fù)蘇，直至患者完全清醒方可讓其在家屬陪同下離開檢查室。無痛人流并發(fā)癥的應(yīng)急預(yù)案1，呼吸抑制人流手術(shù)麻醉誘導(dǎo)時有時會出現(xiàn)一過性的呼吸抑制或呼吸暫停，從而引起血氧飽和度的下降，一般通過減緩藥物推注速度多可預(yù)防，如出現(xiàn)后在手術(shù)刺激下或者通過面罩加壓給氧呼吸一般很快就會恢復(fù)。2，舌后墜部分患者麻醉后會出現(xiàn)的并發(fā)癥，舌后墜會導(dǎo)致呼吸道部分或者完全阻塞，引起患者缺氧。一般加強麻醉前對患者的氣道評估可降低其發(fā)生率，出現(xiàn)后一般通過輕輕托起下頜角，多可緩解，或者置入口咽通氣道，暢通呼吸，嚴重舌后墜需要氣管插管控制呼吸以保證患者安全。3，血壓下降丙泊酚可使外周血管阻力下降，心肌抑制，心排血量減少，從而引起血壓下降。一般避免術(shù)前過長時間的禁食禁水及誘導(dǎo)速度減緩多可預(yù)防。如檢查中患者血壓下降幅度達30%以上時，可加快輸液速度，同時給予小劑量麻黃堿5~10mg。4，人流綜合征人工流產(chǎn)手術(shù)擴張陰道，宮頸和吸刮子宮壁時，可能引起迷走神經(jīng)興奮，患者出現(xiàn)心率減慢，嚴重的可引起以心動過緩、心律失常、血壓下降、面色蒼白、大汗淋漓、頭暈、胸悶等為主要表現(xiàn)的人流綜合征，嚴重者可危及患者生命安全。接受無痛人流術(shù)的患者，處于麻醉狀態(tài)，傷害性刺激的傳入被阻斷，大大減少了人流綜合征的出現(xiàn)，但是在麻醉較淺的情況下也可能會出現(xiàn)，所以在術(shù)中應(yīng)保持一定的麻醉深度，同時手術(shù)操作動作要輕柔，避免粗暴操作，多可預(yù)防。如出現(xiàn)疑似人流綜合征的情況時，首先通知術(shù)者暫停操作，同時進行對癥處理，例如心率減慢至50次/min時，~，合并血壓下降的可同時靜脈注射麻黃堿5~10mg，同時密切注意呼吸情況，避免缺氧，穩(wěn)定后可以重新開始手術(shù)。5，返流嗆咳一般發(fā)生在為嚴格執(zhí)行禁食禁水的患者及麻醉過淺的情況下，術(shù)中需密切監(jiān)測患者的呼吸節(jié)律與仔細聽診患者的呼吸是否順暢，有無異常聲音，發(fā)現(xiàn)有返流嗆咳時應(yīng)及時吸引并加深麻醉防止出現(xiàn)喉痙攣等并發(fā)癥。6，惡心嘔吐術(shù)后惡心嘔吐可使患者恢復(fù)延遲，管路脫落，同時增加誤吸風險，必須密切監(jiān)護，讓患者側(cè)臥位，注意吸引，必要時使用止吐藥物。7，意外墜床一般發(fā)生在檢查中或者檢查結(jié)束麻醉未完全清醒期間，主要通過加強安全防范意識培訓，檢查全程有醫(yī)護人員陪同直至離院可預(yù)防其發(fā)生。不管發(fā)生什么突發(fā)情況，第一時間呼叫，請求幫助，通力合作，多能化險為夷，保證患者生命安全。
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1