無痛胃腸鏡診療流程-在線瀏覽
2025-05-25 23:12本頁面
【正文】 （2）如患者存在胃排空功能障礙或者胃潴留，應(yīng)適當(dāng)延長禁食和禁水時間，必要時行氣管插管以保護氣道。（4）患者進入胃腸鏡檢查準(zhǔn)備室，先開放外周靜脈通道，并妥善固定，對特殊患者進行必要的監(jiān)護。5，根據(jù)患者的年齡、病情、體質(zhì)選擇適當(dāng)?shù)乃幬锖蛣┝?，并注意誘導(dǎo)的速度不可太快。6，對高齡、病情特殊者，門診麻醉負責(zé)人應(yīng)親自參與麻醉的實施?；颊吆粑兙徛椒€(wěn)、睫毛反射消失、全身肌肉松弛即可開始內(nèi)鏡操作。診療過程維持適當(dāng)?shù)穆樽砩疃?，以確保患者無知覺和體動，直至檢查結(jié)束。（3）對于消化內(nèi)鏡診療過程可能明顯影響呼吸，可能發(fā)生大出血，返流誤吸風(fēng)險較高，要求胃腸蠕動弱的檢查治療，如POEM、ESD、上消化道出血的急性期的內(nèi)鏡下探查止血等一般采用全麻氣管插管。8，檢查結(jié)束后由麻醉醫(yī)生評估患者意識、呼吸、循環(huán)等情況后決定是否可以過床及離開檢查室并協(xié)助內(nèi)鏡室護士護送患者到復(fù)蘇室復(fù)蘇，同時與復(fù)蘇室工作人員做好交接。9，門診患者檢查結(jié)束后意識完全恢復(fù)，自主行動能力恢復(fù)良好，各生命體征平穩(wěn)，可在家屬陪同下離開復(fù)蘇室；住院患者意識恢復(fù)良好，生命體征平穩(wěn)后由相關(guān)科室工作人員接回本科室；一般患者經(jīng)復(fù)蘇室工作人員評估后可以離室，特殊患者需經(jīng)麻醉醫(yī)生評估后方可離室。呼吸抑制2，舌后墜一般加強麻醉前對患者的氣道評估可降低其發(fā)生率，出現(xiàn)后一般通過輕輕托起下頜角，多可緩解，或者置入口咽通氣道，暢通呼吸，嚴(yán)重舌后墜需要氣管插管控制呼吸以保證患者安全。一般在麻醉較淺，刺激較大，內(nèi)鏡直接刺激聲門，口咽部分泌物較多的情況下發(fā)生，如處理不及時會危及患者生命安全。4，低血壓如出現(xiàn)血壓明顯下降可適當(dāng)加快輸液速度，同時給予小劑量升壓藥如麻黃堿5~10mg，多可改善。一般表現(xiàn)為心率增快時，可考慮患者麻醉前過于緊張交感神經(jīng)過于興奮，可給予小劑量美托洛爾；如出現(xiàn)心率過慢可能麻醉過淺刺激迷走神經(jīng)興奮可以適當(dāng)加深麻醉，~，嚴(yán)重復(fù)雜的心律失常在進行簡單處理的同時應(yīng)請心內(nèi)科醫(yī)生急會診。術(shù)后惡心嘔吐可使患者恢復(fù)延遲，管路脫落，同時增加誤吸風(fēng)險，必須密切監(jiān)護，讓患者側(cè)臥位，注意吸引，必要時使用止吐藥物。一般發(fā)生在檢查中或者檢查結(jié)束麻醉未完全清醒期間，主要通過加強安全防范意識培訓(xùn)，檢查全程有醫(yī)護人員陪同直至離院可預(yù)防其發(fā)生。無痛人流診療流程1，麻醉前評估患者病情及麻醉風(fēng)險，如無禁忌證向患者和（或）患者委托人解釋麻醉的目的和風(fēng)險，取得患者和（或）委托人同意，并簽署麻醉知情同意書。適應(yīng)證（1）初次妊娠，瘢痕子宮等估計手術(shù)需時較長的
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