【正文】 性檢測(cè)、校正和維護(hù)保養(yǎng)，接受省有關(guān)部門資質(zhì)認(rèn)證的檢測(cè)機(jī)構(gòu)每年至少一次的狀態(tài)檢測(cè)；按規(guī)定檢驗(yàn)或校準(zhǔn)用于放射防護(hù)和質(zhì)量控制的檢測(cè)儀表；放療設(shè)備及其相關(guān)設(shè)備技術(shù)指標(biāo)和安全防護(hù)性能，應(yīng)符合標(biāo)準(zhǔn)；不合格或國(guó)家規(guī)定淘汰的設(shè)備不得購(gòu)置、使用、轉(zhuǎn)讓和出租。（三）安全防護(hù)裝置 醫(yī)院配備并使用安全防護(hù)裝置、輻射監(jiān)測(cè)儀器和個(gè)人防護(hù)用品：設(shè)置多重安全聯(lián)鎖系統(tǒng)；劑量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)；影像監(jiān)控；對(duì)講裝置；固定式劑量監(jiān)測(cè)報(bào)警裝置；劑量掃描儀；個(gè)人劑量報(bào)警儀。（四）警示標(biāo)識(shí)按規(guī)定將放射治療場(chǎng)所分為控制區(qū)、監(jiān)督區(qū)，在控制區(qū)進(jìn)出口及其他適當(dāng)位置，設(shè)有電離輻射警告標(biāo)識(shí)和工作指示燈。（五）個(gè)人防護(hù)醫(yī)院對(duì)放射治療從業(yè)人員進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的健康檢查，定期進(jìn)行專業(yè)及防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，分別建立個(gè)人劑量、職業(yè)健康管理和教育培訓(xùn)檔案，工作人員按規(guī)定佩戴個(gè)人劑量計(jì)。（六）放射事件防范醫(yī)院制定有防范和處置放射事件應(yīng)急預(yù)案；發(fā)生放射事件后應(yīng)當(dāng)立即采取有效應(yīng)急救援和控制措施，防止事件的擴(kuò)大和蔓延。當(dāng)發(fā)生下列情形時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查處理，如實(shí)記錄，并報(bào)告衛(wèi)生行政部門和有關(guān)部門：放射治療實(shí)際照射劑量偏離處方劑量25%以上的；人員或射野誤照；放射源丟失、被盜或污染的；設(shè)備故障或人為失誤引起的放射事件。六、放射治療質(zhì)量保證與控制標(biāo)準(zhǔn)（一）放射治療的應(yīng)用 放射治療是利用電離輻射的生物效應(yīng)治療腫瘤等疾病的技術(shù)，是以局部作用為主的治療手段。（二）照射方式的選擇放射治療中射線類型、能量、射野布置等的選擇，主要依據(jù)腫瘤的部位和大小來(lái)決定。放射線對(duì)正常組織有較大的損傷，醫(yī)院依照衛(wèi)生主管部門的有關(guān)規(guī)定和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，制定了與本院從事的診療項(xiàng)目相適應(yīng)的質(zhì)量保證方案，遵守質(zhì)量保證檢測(cè)規(guī)范，按照醫(yī)療照射正當(dāng)化和輻射防護(hù)最優(yōu)化的原則，避免一切不必要的照射，并事先告知患者輻射對(duì)健康的潛在影響。 （三）放射治療步驟確定腫瘤靶區(qū)；設(shè)計(jì)放療計(jì)劃；放療計(jì)劃必須經(jīng)物理師及主管醫(yī)師核準(zhǔn)；放療計(jì)劃驗(yàn)證與實(shí)施；定期隨訪，評(píng)價(jià)療效。（四）放療工作人員行為規(guī)范為促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高，醫(yī)院根據(jù)貴州省衛(wèi)生廳有關(guān)放射治療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求，及國(guó)家衛(wèi)生部醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范，《醫(yī)學(xué)影像學(xué)診療常規(guī)》中的《放射治療常規(guī)》，規(guī)范工作人員的執(zhí)業(yè)行為。工作人員在對(duì)患者實(shí)施放射治療前，應(yīng)當(dāng)通過影像學(xué)、病理學(xué)及其他相關(guān)檢查，嚴(yán)格掌握放射治療的適應(yīng)證。對(duì)確需進(jìn)行放射治療的，應(yīng)制定科學(xué)的治療計(jì)劃，并按下列要求實(shí)施：為保障患者和從業(yè)人員的權(quán)益，應(yīng)在放射治療前告知患者輻射對(duì)健康的的影響，以及在治療中或治療后可能出現(xiàn)的副作用；放射治療醫(yī)師必須與放射物理師密切配合，為患者精心設(shè)計(jì)治療計(jì)劃，經(jīng)確認(rèn)后交技術(shù)員執(zhí)行；為患者設(shè)計(jì)治療計(jì)劃，應(yīng)以較好的劑量分布和時(shí)間劑量分次模型為標(biāo)準(zhǔn)；在給足劑量的同時(shí)，盡量減少放射線對(duì)腫瘤周圍正常組織和重要器官的照射，提高腫瘤的局部控制率，減少放射并發(fā)癥；體外遠(yuǎn)距離放射治療：工作人員在進(jìn)入治 療室前，應(yīng)首先檢查操作控制臺(tái)的源位顯示，確認(rèn)放射線束或放射源處于關(guān)閉位時(shí)，方可進(jìn)入；近距離放射治療：工作人員應(yīng)當(dāng)使用專用工具鉗取放射源，不得徒手操作；對(duì)接受敷貼治療的患者采取安全措施，防止放射源被患者帶走或丟失；治療過程中，治療現(xiàn)場(chǎng)至少應(yīng)有2名工作人員，并密切注視治療裝置的現(xiàn)實(shí)及病人情況，及時(shí)解決治療中出現(xiàn)的問題；嚴(yán)禁其他無(wú)關(guān)人員進(jìn)入治療場(chǎng)所；工作人員應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)范、規(guī)程實(shí)施治療，不得擅自修改治療計(jì)劃；工作人員應(yīng)當(dāng)驗(yàn)證治療計(jì)劃的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)偏離計(jì)劃現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施，并向科室負(fù)責(zé)人或醫(yī)院負(fù)責(zé)醫(yī)療質(zhì)量控制的部門報(bào)告。（五）放療病史書寫規(guī)范醫(yī)院要求工作人員規(guī)范書寫住院病史和門診病史。除衛(wèi)生行政部門規(guī)定外，還應(yīng)體現(xiàn)實(shí)施放療的相關(guān)內(nèi)容，如放療靶區(qū)的勾畫、定位、放療劑量、治療計(jì)劃及其驗(yàn)證等。病史書寫要求下列內(nèi)容必須完整：病案首頁(yè)；病史、病程記錄；治療方案；簽署《放射治療知情同意書》；三級(jí)查房與主任簽字。（六）直線加速器放療適應(yīng)癥常規(guī)放療適應(yīng)癥適應(yīng)癥廣泛，可用于頭、頸、胸腔、腹部、盆腔、四肢等部位的原發(fā)或繼發(fā)腫瘤，以及腫瘤的術(shù)前和術(shù)后放療。1）單純根治的腫瘤：鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、早期惡性淋巴瘤、髓母細(xì)胞瘤、基底細(xì)胞癌、肺癌、精原細(xì)胞瘤、食管癌等。2）與化療綜合治療的腫瘤：小細(xì)胞肺癌、中、晚期惡性淋巴瘤等。3）與手術(shù)綜合治療的腫瘤：上頜竇癌、耳鼻喉癌、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸道腫瘤、軟組織肉瘤等。有計(jì)劃的術(shù)前放療、術(shù)中放療、術(shù)后放療。4）減癥放療：骨轉(zhuǎn)移瘤放療、腦轉(zhuǎn)移瘤放療、晚期腫瘤的姑息減癥治療。二維、三維適型放療（3DCRT）適應(yīng)癥適應(yīng)癥較常規(guī)放療更加廣泛，尤其適用于常規(guī)放療難以治療的腫瘤。1）顱內(nèi)腫瘤：特別是位于重要解剖結(jié)構(gòu)，形態(tài)不規(guī)則、不適合手術(shù)或手術(shù)難以切除的腫瘤。2）頭頸部腫瘤：含術(shù)后、常規(guī)放療后殘留或復(fù)發(fā)的腫瘤，如鼻咽癌、顱底腫瘤等。3）脊柱（髓）腫瘤。4）胸部腫瘤：縱隔腫瘤、肺癌、胸壁腫瘤等。5）消化、泌尿、生殖系統(tǒng)腫瘤：如肝癌、胰腺癌、前列腺癌等。6）全身各部位的轉(zhuǎn)移瘤。歡迎您的光臨，！希望您提出您寶貴的意見，你的意見是我進(jìn)步的動(dòng)力。贈(zèng)語(yǔ)； 如果我們做與不做都會(huì)有人笑，如果做不好與做得好還會(huì)有人笑，那么我們索性就做得更好，來(lái)給人笑吧！ 現(xiàn)在你不玩命的學(xué)，以后命玩你。我不知道年少輕狂，我只知道勝者為王。不要做金錢、權(quán)利的奴隸；應(yīng)學(xué)會(huì)做“金錢、權(quán)利”的主人。什么時(shí)候離光明最近？那就是你覺得黑暗太黑的時(shí)候。最值得欣賞的風(fēng)景，是自己奮斗的足跡。壓力不是有人比你努力，而是那些比你牛幾倍的人依然比你努力。 參考