【正文】 3. 接到急癥手術(shù)通知時，應(yīng)問明病人姓名、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位，以便及時、準(zhǔn)確準(zhǔn)備用物。4. 急救病人的隨身物品，必須由巡回護(hù)士和手術(shù)醫(yī)師清點(diǎn)后交給家屬或術(shù)后與病房護(hù)士嚴(yán)格交接，不得私自丟棄，并做好物品交接記錄。5. 凡參加搶救的人員，應(yīng)服從分配，堅(jiān)守崗位，嚴(yán)肅工作紀(jì)律，不得擅離職守。，做好詳細(xì)記錄。搶救記錄應(yīng)在搶救完后6小時內(nèi)如實(shí)補(bǔ)記并注明，字跡要清晰，不得涂、刮、粘貼，記錄的內(nèi)容應(yīng)扼要、完整、準(zhǔn)確。7. 夜間搶救遇到困難時，應(yīng)及時報科主任、護(hù)士長，組織搶救，不得延誤。手術(shù)室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度根據(jù)手術(shù)室工作性質(zhì)，工作面廣、專業(yè)多的特點(diǎn)，應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月至少進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，必要時隨時組織學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)內(nèi)容：學(xué)習(xí)與本專業(yè)有關(guān)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)、專業(yè)知識和技術(shù)操作。對新開展的手術(shù)，術(shù)前認(rèn)真學(xué)習(xí)手術(shù)步驟、術(shù)中配合及有關(guān)理論。如有特殊情況，學(xué)習(xí)未能保證，應(yīng)及時補(bǔ)課。對新引進(jìn)的醫(yī)療儀器應(yīng)達(dá)到熟練掌握使用、保養(yǎng)、保管和清潔消毒方法。認(rèn)真完成護(hù)理部安排的各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極參加院內(nèi)的考核考試。根據(jù)護(hù)士層級進(jìn)行培訓(xùn)計劃進(jìn)行培訓(xùn)及考核。護(hù)理差錯事故登記報告制度 1．科室建立差錯事故登記本，由本人及時登記發(fā)生差錯事故的經(jīng)過、原因及后果，護(hù)士長經(jīng)常檢查，定期討論和總結(jié)。 2．發(fā)生差錯事故時，積極采取搶救措施，以減少和消除由于差錯事故造成的不良后果。 3．發(fā)生差錯事故時，責(zé)任者要立即向護(hù)士長報告，護(hù)士長24小時內(nèi)口頭或電話報護(hù)理部，重大事故要立即報護(hù)理部。差錯事故責(zé)任者應(yīng)在3天內(nèi)提交書面檢查材料。 4．發(fā)生差錯事故的各種有關(guān)記錄、化驗(yàn)單及造成事故的藥品、器械，均應(yīng)妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，并保留病人的標(biāo)本，以備鑒定研究之用。 5．差錯事故發(fā)生后按性質(zhì)情節(jié)輕重，分別組織全科、有關(guān)人員進(jìn)行討論，以提高認(rèn)識，吸取教訓(xùn)，改進(jìn)工作，并確定差錯事故性質(zhì)，提出處理意見。 6．發(fā)生差錯事故的個人，如不按規(guī)定報告，故意隱瞞，事后被發(fā)現(xiàn)，按情節(jié)給予處理。 7．為弄清事實(shí)真相，應(yīng)注意傾聽當(dāng)事人的意見，討論允許本人參加，發(fā)表意見，決定處分時，領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)進(jìn)行思想教育，以達(dá)到幫助目的。手術(shù)患者交接制度、清醒的患者三方共同查對病人姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位、同時查對腕帶確認(rèn)。 ,取下假牙、發(fā)夾、貴重物品(手表,手鐲,金首飾等)。 ,如:禁食、灌腸、插胃管等,無導(dǎo)尿管病人應(yīng)囑病人排尿。 ,如:病歷、腹帶、術(shù)前抗生素、術(shù)中特殊用藥、X光片等。,核對無誤后雙方在圍手術(shù)期護(hù)理記錄單上簽名并接病人到手術(shù)室， 接病人時注意病人安全,尤其是特殊病人,如:神志不清,小兒，嚴(yán)重外傷,休克等患者隨時有病情變化的病人應(yīng)用對接車接病人并注意保暖，保護(hù)患者隱私并防止患者墜床，以保證病人安全，病人送至復(fù)蘇室或ICU，陪送醫(yī)護(hù)人員與復(fù)蘇室或ICU醫(yī)護(hù)人員按病人手腕帶標(biāo)識核對病人姓名、科室、床號、住院號，同時核對上述信息、是否與病歷相符，復(fù)蘇室或ICU護(hù)士在病人轉(zhuǎn)交接記錄單上簽名確認(rèn)。交接雙方醫(yī)護(hù)人員觀察病人神志、呼吸、運(yùn)動能力（抬手、吐舌、咳嗽），測BP, SPO2,將觀察結(jié)果記錄于患者交接記錄單上，復(fù)蘇室或ICU醫(yī)生護(hù)士簽字確認(rèn)。，途中注意保暖并保持各種引流管及輸液通暢，護(hù)士應(yīng)站于病人床頭，嚴(yán)密觀察病情變化?；夭^(qū)后，協(xié)助將病人移至病床，與病房護(hù)士共同核對病人病區(qū)、床號、姓名后嚴(yán)格交接病人的皮膚情況、手術(shù)方式、術(shù)中出血量、術(shù)中特殊病情變化、術(shù)中特殊用藥、各種引流管及病人的物品、病歷、X光片等，交接結(jié)束，及時在手術(shù)病人轉(zhuǎn)交接記錄單上雙方確認(rèn)簽字。手術(shù)安全核查制度1. 手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。本制度所指的手術(shù)醫(yī)師是指術(shù)者，特殊情況下可由第一助手代替。2. 本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行。 3. 手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查。（手腕帶）4. 手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。5. 實(shí)施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。（1）麻醉實(shí)施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。（2）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。（3）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實(shí)際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點(diǎn)手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。（4）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。6. 手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。7. 術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。8. 住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。9. 手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。10. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實(shí)施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實(shí)。手術(shù)標(biāo)本管理制度 ，都要詢問主刀醫(yī)生是否送病檢，若要送檢，則必須妥善保管，嚴(yán)防丟失及弄錯（左右及先后順序），對不用送檢的標(biāo)本，按病理性廢物處理。，巡回護(hù)士在標(biāo)本袋上正確填寫科室、床號、姓名、標(biāo)本名稱、固定溶液，術(shù)畢由器械護(hù)士將組織標(biāo)本放置于盛有75%的酒精本袋中，然后經(jīng)手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士三方共同核對簽名后，專人送檢。 ：須放入黃色塑料袋，按規(guī)定處置。 :應(yīng)讓家屬看后嚴(yán)格執(zhí)行簽字手續(xù)，家屬委托醫(yī)院處置的按醫(yī)療廢物規(guī)范處理。 5. 巡回護(hù)士按規(guī)定正確填寫標(biāo)本管理登記本。 手術(shù)室與臨床科室溝通制度1．每月向外科醫(yī)生發(fā)放《手術(shù)室護(hù)理滿意度調(diào)查表》，內(nèi)容包括：手術(shù)室器械配合熟練程度、巡回護(hù)士的協(xié)作配合情況、手術(shù)室護(hù)士工作主動性，專業(yè)技能、手術(shù)間環(huán)境衛(wèi)生等。2．每月定期由護(hù)士長下相關(guān)科室了解和收集手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)室護(hù)士、手術(shù)室的意見和建議。 。 。，提出解決的措施，并做為下個月的工作重點(diǎn)。40