【導(dǎo)讀】和醫(yī)院管理體系相結(jié)合的一項(xiàng)不斷改進(jìn)的長(zhǎng)期工程，投資大，難度也大。其中有許多問題需。滿足我院醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展需要，堅(jiān)持以病人為中心，簡(jiǎn)化就醫(yī)流程，提高工作效率和服務(wù)質(zhì)量，濟(jì)效益，特制定本醫(yī)院信息系統(tǒng)工程建設(shè)發(fā)展規(guī)劃?；?，但是，實(shí)際情況并不是每個(gè)人都能夠很好的理解信息化到底是什么東西，應(yīng)該如何去做。學(xué)中的一個(gè)新的邊緣科學(xué)，稱為醫(yī)藥信息學(xué)。至今，計(jì)算機(jī)在醫(yī)療領(lǐng)域的應(yīng)用也有了很迅速的發(fā)展。它們，不僅相對(duì)獨(dú)立，而且彼此之間。地或多地專家共享，由專家為患者診斷或進(jìn)行會(huì)診討論。于是，各地患者均可以通過遠(yuǎn)程醫(yī)。的確診與治療，降低了診斷費(fèi)用，同時(shí)也能夠有效地提高參診醫(yī)院的治療、服務(wù)水平。并能在廣域網(wǎng)環(huán)境下實(shí)現(xiàn)信息傳遞和資源共享，滿足遠(yuǎn)程醫(yī)療的需要，是紙病歷無法比擬的，并便于遠(yuǎn)程醫(yī)療。和人情免帳，堵塞經(jīng)濟(jì)漏洞，擴(kuò)大醫(yī)療市場(chǎng)份額，降低醫(yī)療成本等方面得以體現(xiàn)。

　　

【正文】 5）物資管理子系統(tǒng) (含材料和低值易耗品管理 ) 6）固定資產(chǎn)管理子系統(tǒng) (含設(shè)備管理 ) 7）醫(yī)療保險(xiǎn)接口子系統(tǒng) 8）經(jīng)濟(jì)核算管理子系統(tǒng) ④ 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析部分 1）病案管理子系統(tǒng) 2）病人咨詢服務(wù)子系統(tǒng) 3）綜合統(tǒng)計(jì)管理子系統(tǒng) 4）全院綜合查詢與分析子系統(tǒng) 第二期工程（ 2020~2020 年） 辦公流程無紙化，逐步實(shí)現(xiàn)全電子病歷，建立涵蓋醫(yī)院各基本單元的全成本核 算系統(tǒng)。計(jì)劃投入 200 萬元。 （ 1）實(shí)現(xiàn)大部分醫(yī)療業(yè)務(wù)及職能科室管理數(shù)字化。 （ 2）臨床檢驗(yàn)子系統(tǒng)（ LIS） （ 3）完成與新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書寫規(guī)范》要求相適應(yīng)的電子病歷系統(tǒng)。 （ 4）開發(fā)實(shí)施具有我院特色的以科室、醫(yī)療組、個(gè)人為基本單位的全成本核算系統(tǒng)。 第二期工程 包含的主要 軟件子系統(tǒng)： ① 臨床診療 1） 改進(jìn)的 門診醫(yī)生工作站子系統(tǒng) 2） 改進(jìn)的 住院醫(yī)生工作站子系統(tǒng) 3）電子病歷子系統(tǒng) 4）供應(yīng)室子系統(tǒng) ② 藥品管理 1）制劑室管理子系統(tǒng) ③ 經(jīng)濟(jì)管理 1）成本核算子系統(tǒng) 2）營(yíng)養(yǎng)膳食子 系統(tǒng) ④ 綜合管理與統(tǒng)計(jì)分析 1）醫(yī)務(wù)管理子系統(tǒng) 2）護(hù)理管理子系統(tǒng) 3）科教管理子系統(tǒng) 4）醫(yī)療質(zhì)量控制子系統(tǒng) 5） OA 辦公自動(dòng)化 第三期工程（ 2020~2020 年） 影像無膠片化，即醫(yī)療影像資料及查閱可在網(wǎng)上傳遞（ PACS），進(jìn)一步完善臨床診療及綜合管理信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療。計(jì)劃投入 300 萬元。 （ 1）建設(shè) PACS 服務(wù)器及千兆網(wǎng)系統(tǒng)，影像資料采集、處理、存貯及傳輸數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)醫(yī)生工作站調(diào)閱影像資料。 （ 2）建立遠(yuǎn)程醫(yī)療子系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程教學(xué)及電視會(huì)議、遠(yuǎn)程會(huì)診及手術(shù)、網(wǎng)上查詢 （檢驗(yàn)結(jié)果及費(fèi)用等信 息） 及求助、網(wǎng)上掛號(hào)及預(yù)約 ，包括短信平臺(tái)等 。 （ 3）引入臨床藥學(xué)管理及審計(jì)、合同管理。 （ 4）深層次的數(shù)據(jù)挖掘，有用的知識(shí)發(fā)現(xiàn)，院長(zhǎng)決策支持輔助。 第三期工程共 3 個(gè)軟件子系統(tǒng)： 臨床診療 1）醫(yī)學(xué)影像子系統(tǒng)（ PACS/RIS） 2）臨床藥學(xué)管理子系統(tǒng) 3）遠(yuǎn)程醫(yī)療子系統(tǒng) 4）院長(zhǎng)決策支持子系統(tǒng) 三 、工程實(shí)施難點(diǎn) 醫(yī)院信息系統(tǒng)不僅僅是用計(jì)算機(jī)替代以往手工的處理模式，更重要的是通過這種有形的工具來簡(jiǎn)化醫(yī)院工作及就醫(yī)流程，除弊興利，建立更科學(xué)、更有效的管理手段。這樣一來，舊的管理方法和工作模式以及人們的工作習(xí)慣 必將受到嚴(yán)重挑戰(zhàn)。根據(jù)我院的實(shí)際情況，信息化工程難點(diǎn)主要有以下方面： 醫(yī)院全成本核算系統(tǒng)設(shè)計(jì)需要豐富的管理經(jīng)驗(yàn)和很高的管理知識(shí)水平，需要作大量細(xì)致的系統(tǒng)分析和調(diào)試工作。 PACS 對(duì)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)要求高，可能對(duì)臨床業(yè)務(wù)造成阻塞。 新的信息化系統(tǒng)要求全院操作人員必須嚴(yán)格培訓(xùn)，持證上崗。尤其是門診窗口的操作人員，對(duì)操作流程必須相當(dāng)熟練，否則將會(huì)造成門診就診流程的阻塞。 領(lǐng)導(dǎo)重視，全院上下必須轉(zhuǎn)變觀念，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一調(diào)度，建立全新的現(xiàn)代管理模式是工程實(shí)施的重中之重。 四 、 關(guān)于 人員培訓(xùn) 醫(yī)院信息系統(tǒng)是一 項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，需要嚴(yán)密的組織和協(xié)調(diào)；同時(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)又是一項(xiàng)需要全員參與的工程，應(yīng)當(dāng)全體動(dòng)員。因此，擁有一支素質(zhì)優(yōu)良的管理隊(duì)伍、技術(shù)隊(duì)伍和操作人員隊(duì)伍才能保證系統(tǒng)的順利實(shí)施。 培訓(xùn)對(duì)象 （ 1）管理人員培訓(xùn) （特別重要） 醫(yī)院管理人員對(duì)信息系統(tǒng)建設(shè)的認(rèn)識(shí)與應(yīng)用的程度，對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的運(yùn)行質(zhì)量起決定性作用。要建設(shè)好醫(yī)院信息系統(tǒng)，首先必須對(duì)管理人員進(jìn)行培訓(xùn)，并達(dá)到五個(gè)目的：一是要使管理人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展中的重要作用 ， 特別是 熟悉現(xiàn)有系統(tǒng)具備的功能 ；二是要充分認(rèn)識(shí)到管理與協(xié)調(diào)在系統(tǒng)實(shí)施 過程中起主要作用；三是熟悉醫(yī)院信息系統(tǒng)工作流程。四是掌握醫(yī)院信息系統(tǒng)工作條件下所出現(xiàn)問題的協(xié)調(diào)處理辦法；五是學(xué)會(huì)利用信息系統(tǒng)提供的信息進(jìn)行科學(xué)管理。管理人員培訓(xùn)工作應(yīng)按照部門、崗位職責(zé)分工進(jìn)行，通過培訓(xùn)使管理人員了解醫(yī)院信息系統(tǒng)的各種功能，吸收信息系統(tǒng)軟件所包含的新的管理思想，學(xué)會(huì)利用信息技術(shù)來發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理中的問題，并通過有效手段進(jìn)行控制，最終達(dá)到提高醫(yī)院管理水平的目的。 （ 2）技術(shù)人員培訓(xùn) 計(jì)算機(jī)技術(shù)人員是醫(yī)院信息系統(tǒng)的主要建設(shè)者和運(yùn)行保障者，負(fù)責(zé)信息系統(tǒng)的總體規(guī)劃、綜合布線、設(shè)備選型、軟件開發(fā)、人員培訓(xùn) 、日常維護(hù)和組織協(xié)調(diào)等，其整體素質(zhì)是醫(yī)院計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)成敗的關(guān)鍵之一。技術(shù)人員的培訓(xùn)內(nèi)容分為以下幾方面： 首先，對(duì)計(jì)算機(jī)技術(shù)人員培訓(xùn)的主要內(nèi)容是綜合布線、網(wǎng)絡(luò)知識(shí)、數(shù)據(jù)庫(kù)及開發(fā)工具編程等，使其熟練掌握本醫(yī)院信息系統(tǒng)運(yùn)行所必備的網(wǎng)絡(luò)、后臺(tái)數(shù)據(jù)庫(kù)的維護(hù)和軟件編程知識(shí)與技巧，并能根據(jù)醫(yī)院布局、軟件功能等進(jìn)行正常的技術(shù)維護(hù)和必要的客戶化工作，以及數(shù)據(jù)備份與恢復(fù)。其次，計(jì)算機(jī)技術(shù)人員要學(xué)習(xí)并熟悉醫(yī)院目前的管理流程和工作模式、信息系統(tǒng)主要流程和功能。通過此項(xiàng)工程的實(shí)施，同步提高我院計(jì)算機(jī)技術(shù)人員對(duì)醫(yī)院信息系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)管理 、系統(tǒng)維護(hù)及軟件開發(fā)的能力，健全信息系統(tǒng)的各項(xiàng)管理制度，為進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)院信息化建設(shè)打好基礎(chǔ)。 （ 3）操作人員培訓(xùn) 操作人員是大量在一線使用信息系統(tǒng)的工作人員，其工作量大，培訓(xùn)時(shí)間長(zhǎng)，需要認(rèn)真組織，妥善安排。同時(shí)要根據(jù)專業(yè)不同，區(qū)別對(duì)待，分批進(jìn)行。對(duì)操作人員需要從思想觀念、操作技能以及新流程下相關(guān)的業(yè)務(wù)技能等方面進(jìn)行培訓(xùn)。 培訓(xùn)組織與管理 培訓(xùn)工作質(zhì)量將直接影響整個(gè)系統(tǒng)能否順暢全面地展開，必須對(duì)培訓(xùn)工作進(jìn)行規(guī)范管理。編寫準(zhǔn)確性和實(shí)用性強(qiáng)的培訓(xùn)教材，制定嚴(yán)密的培訓(xùn)計(jì)劃，建立嚴(yán)格的培訓(xùn)制度，同時(shí)應(yīng)把培訓(xùn)工作與 獎(jiǎng)懲制度和繼續(xù)教育學(xué)分等掛鉤以保證計(jì)劃順利實(shí)施。為保證系統(tǒng)的正常運(yùn)行和數(shù)據(jù)質(zhì)量，建立嚴(yán)格的準(zhǔn)入機(jī)制是必要的，應(yīng)用人員培訓(xùn)后必須參加統(tǒng)一考試，對(duì)考試合格者頒發(fā)上崗證書。對(duì)新分配、調(diào)入、進(jìn)修和實(shí)習(xí)人員必須進(jìn)行崗前培訓(xùn)，只有通過考試者才能授權(quán)操作計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。 繼續(xù)教育 醫(yī)院信息化建設(shè)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，隨著醫(yī)院信息系統(tǒng)在醫(yī)院各個(gè)層次、各個(gè)方面、各個(gè)部門廣泛面深入的應(yīng)用，信息系統(tǒng)需要不斷更新和完善，對(duì)醫(yī)院管理及各類人員操作、應(yīng)用水平會(huì)不斷提出新的、更高的要求。因此，醫(yī)院信息系統(tǒng)的培訓(xùn)工作將是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作，必須 制度化，常抓不懈。通過經(jīng)?；?、制度化的培訓(xùn)教育，最終使醫(yī)院各部門及各級(jí)人員充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院信息系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)的推動(dòng)作用，自覺學(xué)習(xí)和應(yīng)用科技革命所帶來成果，加強(qiáng)管理，提高效益、全面提高我院的綜合競(jìng)爭(zhēng)力。 總之，醫(yī)院信息系統(tǒng)是現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的標(biāo)志，是提高和完善醫(yī)院管理的必要手段，在未來醫(yī)院管理、服務(wù)體系中，特別是在社會(huì)醫(yī)療保障環(huán)境下，醫(yī)院信息系統(tǒng)將是必不可少的，它將革命性地改變患者的就醫(yī)過程，使醫(yī)療流程更加高效、規(guī)范，使醫(yī)院有序、健康性地發(fā)展，給患者提供更完善的醫(yī)療服務(wù)。我院信息化工程的實(shí)施，必將給醫(yī)院的發(fā) 展提供很好的機(jī)遇，為我院贏得未來的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)提供有力的技術(shù)支撐。