【導讀】成都世紀安圖信息技術(shù)有限責任公司醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用軟件項目建議書。地址：成都市高新西區(qū)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心-1-網(wǎng)址:. 傳真：028-66206787郵編：610051. 成都世紀安圖信息技術(shù)（衛(wèi)生）有限責任公司。第三部分軟件功能設(shè)計..............28

　　

【正文】 5 病人的費用信息 2．慢性病人的全程監(jiān)控 3．高效、便民的信息系統(tǒng) 4．為醫(yī)教研提供全方位的服務(wù) ? CIS 系統(tǒng)涵蓋的內(nèi)容 我們把 CIS 系統(tǒng)數(shù)據(jù)類型基本分類如下： 1． 病人記錄 2． 生物信號分析 3． 影像加工與處理 ? CIS 按系統(tǒng)功能劃分為 1． 臨床 支持子系統(tǒng) 1． 1 放射信息系統(tǒng) 1． 2 功能試驗 1． 3 病理 1． 4 臨床化學和血液學 1． 5 藥學 2．護理信息子系統(tǒng) 2． 1 護理基本知識 2． 2 護理研究方案 3．臨床決策支持子系統(tǒng) 醫(yī)學知識（來自醫(yī)學專家；來自醫(yī)學文獻） ? CIS 系統(tǒng)的基礎(chǔ)：臨床測量技術(shù) 1．檢驗科報告 2． RIS 系統(tǒng)檢查結(jié)果 3．完整的床邊儀器設(shè)備與數(shù)據(jù)的整合 3． 1 病人監(jiān)護儀 3． 2 呼吸機 3． 3 麻醉機 3． 4 連續(xù)心輸出量的測量 3． 5 等等?? ? CIS 系統(tǒng) 的用途 直接為病人服務(wù) ， 醫(yī)療護理質(zhì)量評價 ， 管理和計劃支持 ， 研究和教育 成都世紀安圖信息技術(shù)有限責任公司 醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用軟件項目建議書 地址：成都市高新西區(qū)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心 19 網(wǎng)址 : 電話： 02886083772 66206787 13981817251 郵件 : 傳真： 02866206787 郵編： 610051 應(yīng)用于四個不同的層次： 個人水平：醫(yī)生、護士、病人 部門水平：科室、門診、診所 機構(gòu)水平：醫(yī)院、組織 區(qū)域水平：地區(qū)、省、國家 對于醫(yī)生層次來說，是最直接的受益者，節(jié)省了時間、經(jīng)驗的積累、數(shù)據(jù)的規(guī)范、研究的快捷。 對于護士層次來說，降低工作量、減少工作強度、開展護理研究。 對于管理者來說，帶來了如下的受益： 變事后管理為實時管理 變無序管理為有序管理 變回顧性管理為前瞻性管理 變宣 教性管理為監(jiān)督性管理 . Pacs(影像信息 系統(tǒng) )的建設(shè) ? Pacs 系統(tǒng)設(shè)計的思想 隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，高級的影像輔助診斷越來越成為加強臨床診斷水平和制訂治療方案的必要手段。近年來，醫(yī)學影像技術(shù)的發(fā)展為我們提供了多元化的數(shù)字化的先進的影像設(shè)備 , 如何將占醫(yī)院信息量 80%90%的影像信息更好的給以利用，如何使占醫(yī)院幾千萬資金的設(shè)備充分體現(xiàn)其作用，如何讓影像信息不再僅屬于放射科的專利，這將是我們構(gòu)建 PACS 系統(tǒng)的出發(fā)點，也是構(gòu)建完整的電子病歷系統(tǒng)的關(guān)鍵。 ? Pacs 系統(tǒng)涵蓋的內(nèi)容 實現(xiàn)現(xiàn)有 DICOM 數(shù)字化影 像設(shè)備的影像存儲、傳輸、診斷及瀏覽。實現(xiàn)重點臨床科室影像信息的診斷調(diào)用，其他臨床科室的基于 EMR（ EPRS）平臺的影像調(diào)用。 實現(xiàn) PACS 系統(tǒng)和 EMR（ EPRS）系統(tǒng)的初步集成，為臨床提供較完整的影像和測量信息。實現(xiàn)所有影像設(shè)備的采集、存儲、傳輸、診斷和臨床 EMR（ EPRS）的調(diào)用瀏覽。實現(xiàn) PACS/CIS/EMR（ EPRS）的有效集成。實現(xiàn)臨床科室一機多用，充分發(fā)揮 PACS系統(tǒng) WEB 調(diào)用嵌接的靈活性，實現(xiàn)臨床單一應(yīng)用界面多專用系統(tǒng)數(shù)據(jù)調(diào)用的便利性。 ? CIS 按系統(tǒng)功能劃分為 ? . Emp/Eprs(電子 病歷 報告 系統(tǒng) )的建設(shè) EMR(EPRS)系統(tǒng)本身作為一個公用的數(shù)據(jù)平臺，采用靈活的接入方式，把臨床測成都世紀安圖信息技術(shù)有限責任公司 醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用軟件項目建議書 地址：成都市高新西區(qū)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心 20 網(wǎng)址 : 電話： 02886083772 66206787 13981817251 郵件 : 傳真： 02866206787 郵編： 610051 量數(shù)據(jù)、臨床檢驗數(shù)據(jù)（ CIS）和相關(guān)的影像數(shù)據(jù)及診斷結(jié)果匯總至此。為臨床的應(yīng)用提供一個廣泛的數(shù)據(jù)接口，使我們達到 “獲取我們所需的 ”的目的。使我們各個專業(yè)應(yīng)用系統(tǒng)的寶貴信息資料得以真正的實現(xiàn)共享和調(diào)用。 ? EMR(EPRS) 系統(tǒng)涵蓋的內(nèi)容 記錄系統(tǒng)（實現(xiàn)信息的收集和記錄） 臨床支持工具（實現(xiàn)臨床診斷的輔助決策，體現(xiàn)在以下兩點 診斷支持系統(tǒng)；積極的臨床系統(tǒng)） 臨床過程的信息處理（治療指南、治療方案、治療過程） 積極的病人處理系統(tǒng) 系統(tǒng)總體目標 . 醫(yī)療管理的信息化 1）醫(yī)療管理的信息化 （ 1） 可以實現(xiàn)對整體運營情況的管理； （ 2） 可以實現(xiàn)對當天出診情況的管理； （ 3） 可以實現(xiàn)對藥劑的管理； （ 4） 可以實現(xiàn)與員工的隨時溝通 2）客戶管理的信息化 （ 1） 為客戶建立病歷檔案； （ 2） 隨時為客戶提供各種信息； . 醫(yī)療方式的網(wǎng)絡(luò)化 1） 醫(yī)院內(nèi)部的網(wǎng)絡(luò)化 （ 1） 可以實現(xiàn)內(nèi)部設(shè)備資源的共享； (2) 可以實現(xiàn)影像及文檔資料的傳輸； （ 3） 可以縮短患者掛號、交費、取藥、看病的時間； （ 4） 電子開單、電子處方，減 少錯誤發(fā)生幾率； 2） 遠程醫(yī)療； (1) 可以實現(xiàn)遠程教學及電視會議； (2) 可以實現(xiàn)遠程會診及手術(shù)； 成都世紀安圖信息技術(shù)有限責任公司 醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用軟件項目建議書 地址：成都市高新西區(qū)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心 21 網(wǎng)址 : 電話： 02886083772 66206787 13981817251 郵件 : 傳真： 02866206787 郵編： 610051 (3) 可以實現(xiàn)網(wǎng)上查詢及求助； (4) 可以實現(xiàn)網(wǎng)上掛號、預約 （ 5） 可以實現(xiàn)全球資源的共享； （ 6）可以 租賃軟體及存儲空間； . 醫(yī)療設(shè)備的數(shù)字化 數(shù)字化的設(shè)備采集 ， 數(shù)字化的信息 1） 數(shù)字化的信息可以實現(xiàn)存儲； 2） 數(shù)字化的信息可以實現(xiàn)處理； 3） 數(shù)字化的信息可以實現(xiàn)傳送；成都世紀安圖信息技術(shù)有限責任公司 醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用軟件項目建議書 地址：成都市高新西區(qū)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心 22 網(wǎng)址 : 電話： 02886083772 66206787 13981817251 郵件 : 傳真： 02866206787 郵編： 610051 醫(yī)院業(yè)務(wù)流程簡述 . 核心流程簡述 復 診 初 診掛 號門 診 醫(yī) 生 站就 診 開 始影 象 管 理門 診 藥 房 藥 庫 管 理醫(yī) 保 系 統(tǒng)檢 查 ， 檢 驗 ， 手 術(shù)打 印 簽 字 單 電 腦 登 記 ， 建 立 病 人 基 本 信 息 ， 記錄 信 用 卡 “ 預 授 ” 金 額 或 “ 現(xiàn) 金 ” ，代 “ 預 交 金 ”分 診藥 品 處 方檢 查 申 請 單 （ 扣 ” 預 交 金 “ ）收 費 處 結(jié) 算 ， 打 印 發(fā) 票取 消 ” 預 授 “ ， 信 用 卡 扣款 ， 打 印 ” 簽 字 單 “ 　收 費 確 認門 診 流 程電 腦 登 記 ， 記 錄 信 用 卡 “ 預 授 ” 金額 ， 也 可 以 是 現(xiàn) 金 ， 代 “ 預 交 金 ”打 印 簽 字 單發(fā) 票 打 印 ，顯 示 “ 預 交金 額 ” 和 付款 類 型檢 查 申 請 確 認 ， 檢 查 ， 檢 驗 報 告 ， 圖 象蓋 章 申 請 單檢 查 申 請 確 認多 媒 體 導 醫(yī)病 人銀 聯(lián)銀 聯(lián)預 授 或 扣 款預 授 或 扣 款需 住 院 住 院 處院 長 查 詢共 眾 查 詢需 住 院檢 查 ， 化 驗 安排 特點描述： 1． 實現(xiàn)了醫(yī)院就醫(yī)病人一卡通。 2． 銀醫(yī)通的實現(xiàn)為優(yōu)化門診流程提供了保證。 成都世紀安圖信息技術(shù)有限責任公司 醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用軟件項目建議書 地址：成都市高新西區(qū)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心 23 網(wǎng)址 : 電話： 02886083772 66206787 13981817251 郵件 : 傳真： 02866206787 郵編： 610051 3． 電子病歷，計算機處理檢查申請，處方，為醫(yī)院無紙化提供了基礎(chǔ)。 4． 報告、圖象的網(wǎng)絡(luò)傳輸，調(diào)閱極大提高了工作效率。 住院流程： 住 院 電 腦 登 記 , 繳預 交 金 （ 信 用 卡 扣款 ） , 安 排 科 室住 院 處門 診 醫(yī) 生 工 作 站護 理 部 管 理護 士 工 作 站 入 科 ,安 排 床 位住 院 醫(yī) 生 站 電 子 病歷 , 醫(yī) 囑護 士 工 作 站 核 對 執(zhí)行 醫(yī) 囑 , 記 錄 護 理信 息中 心 藥 房 擺 藥 和 扣費醫(yī) 技 影 象 管 理 和 后 勤 物 資 供 應(yīng) 管 理 檢 驗 信 息 管 理 和出 院住 院 收 費 處手 術(shù) 麻 醉 管 理藥 庫 管 理出 院 電 腦 結(jié) 算 診 斷疾 病 信 息出 院病 案 處 理 ， 醫(yī) 療 統(tǒng)計院 長 查 詢 ， 輔助 決 策需 住 院手 術(shù) 記 錄 反 饋y e s住 院 一 日 清 單 查 詢預 交 金 催 收檢 查 檢 驗 結(jié) 果醫(yī) 學 影 象 傳 輸擺 藥 申 請手 術(shù) 費 用 結(jié) 算手 術(shù) 申 請N o打 印預 交 金 收 據(jù) ， 簽 字單付 款 方 式 可 以 是 信 用 卡 支 付發(fā) 票 ， 簽 字 單特點： 1． 綜合全面考慮了醫(yī)院的成本核算（物資管理與收費有關(guān)聯(lián)） 2． 多個臨床科室的信息共享（病案，手術(shù)，血庫等） 成都世紀安圖信息技術(shù)有限責任公司 醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)用軟件項目建議書 地址：成都市高新西區(qū)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心 24 網(wǎng)址 : 電話： 02886083772 66206787 13981817251 郵件 : 傳真： 02866206787 郵編： 610051 3． 護理管理，護士醫(yī)生站的使用，極大提高了工作效率和質(zhì)量。 4． 電子病歷的調(diào)閱方便查看門診治療情況。 系統(tǒng)技術(shù) 設(shè)計原則 . 開放性 充分考慮將來應(yīng)用和機構(gòu)連接的拓展，系統(tǒng)中采用的計算機網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)及通信協(xié)議要符合國際標準，以滿足網(wǎng)絡(luò)的互連、互通、互操作性。 . 標準性 系統(tǒng)開發(fā)所依據(jù)的標準如下 1． 所有數(shù)據(jù)都必須在指定地點一次錄入并供全系統(tǒng)使用； 2．同一個操作（或業(yè)務(wù)）準許多人操作； 3．所有數(shù)據(jù)都必須能夠長久保存； 4．系統(tǒng)必須安全（不中斷服務(wù)、不被侵犯、數(shù)據(jù)不丟失和破壞）、穩(wěn)定； 凡格式化數(shù)據(jù)都應(yīng)是規(guī)范的標準的 : 5．所有名詞術(shù)語和項目名稱都必須規(guī)范并有一個合理的代碼； 6．一切分類、統(tǒng)計、查詢都必須 依據(jù)代碼進行； 7．數(shù)據(jù)傳輸、交換必須依據(jù)標準； 8．標準和規(guī)范可以分為單位的、行業(yè)的、國家的和系統(tǒng)的，次序為國家，行業(yè)，系統(tǒng)； 9．一切標準和規(guī)范都必須符合法律和政策法規(guī)； . 規(guī)范性和可塑性 軟件功能設(shè)置參照衛(wèi)生部《醫(yī)院信息系統(tǒng)（ HIS）軟件基