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理賠經(jīng)理工作總結(jié)(共9篇)-資料下載頁(yè)

2025-10-15 11:16本頁(yè)面

【導(dǎo)讀】前期在組織中心架構(gòu)搭建及人員調(diào)整之后,9月底,崗位人員職責(zé)及業(yè)務(wù)流程進(jìn)行了全面的梳理和整合。賠人員隊(duì)伍比較穩(wěn)定、歸屬感普遍增強(qiáng)。個(gè)季度按逆時(shí)針?lè)绞捷啌Q,每個(gè)片區(qū)分別設(shè)有1個(gè)片區(qū)負(fù)責(zé)人,間私自使用查勘車輛的工作人員處于經(jīng)濟(jì)罰款和通報(bào)批評(píng)。額案件給予處理意見(jiàn)和后續(xù)案件處理重點(diǎn)注意事項(xiàng)。做全面的培訓(xùn)和要求,從而有效防范道德風(fēng)險(xiǎn),節(jié)約理賠成本。辦法,調(diào)動(dòng)全員工作積極性,進(jìn)一步降低賠付率,增大利潤(rùn)空間,重點(diǎn)加強(qiáng)車險(xiǎn)萬(wàn)元以上和疑義案件的調(diào)查,隨著打假力度的加大,截至2020年12月13日我部門與。截止11月末,公司車險(xiǎn)滿期賠付率為%,結(jié)案率為%,成公司下達(dá)的考核指標(biāo)。截至4季度末,理賠工作在全省綜合考。通過(guò)三年來(lái)的努力,誠(chéng)泰保險(xiǎn)品牌得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可,業(yè)務(wù)技能,提前一步儲(chǔ)備人員,加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度,度,以減少假騙賠案的發(fā)生。

  

【正文】 組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍在過(guò)去的一年里,公司不斷加大對(duì)理賠各崗位人員培訓(xùn)的投入力度,并于全年內(nèi)組織參加了兩次理賠員技能考試,我也在考試中通過(guò)拿到了高級(jí)理賠員資格證書(shū)。二、 2020 年工作計(jì)劃我們?nèi)吮X?cái)險(xiǎn)的品牌一直以來(lái)都得到社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)是我們贏得客 戶信賴的有力武器。但是,在工作中,我們?nèi)?然有不少的問(wèn)題與不足之處,如處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式方法等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來(lái)一段時(shí)間內(nèi)的工作重點(diǎn)。在工作中,我們要按照上級(jí)公司的要求,進(jìn)一步加強(qiáng)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療跟蹤、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì),不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率,我們要切實(shí)做到: 控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量,確保車險(xiǎn)賠付率與去年相比穩(wěn)中有降,擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分,切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)查和核損,加強(qiáng)對(duì)查勘定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。 加強(qiáng)理賠隊(duì) 伍建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行紀(jì)律,全面細(xì)心接報(bào)案,及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng),熱情服務(wù),在堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下,保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速。隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大,我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率,規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要做到車輛潔凈、衣著整潔、言語(yǔ)文明、不卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效。做到在做理賠服務(wù)的同時(shí),也要做好保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的宣傳員。 在保證第一現(xiàn)場(chǎng)到位的前提下,進(jìn)一步提醒客戶第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案,加大二現(xiàn)報(bào)案 核查案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的工作力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。增大利潤(rùn)空間,重點(diǎn)加強(qiáng)重大疑難案件的調(diào)查工作。加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)向經(jīng)理室及承保部門反饋,以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。 在接下來(lái)的 2020年里,我們將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護(hù)公司利益為目標(biāo),著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率,提升公司的社會(huì)美譽(yù)度,樹(shù)立公司優(yōu)質(zhì)品牌,展示公司的服務(wù)優(yōu)勢(shì),力爭(zhēng)通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益,為把我公司建成為一流的現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。 篇九: 保險(xiǎn)理賠工作總結(jié) 保險(xiǎn)理賠工作總結(jié) 總結(jié) [] 篇一:保險(xiǎn)理賠 20xx年是 XX保險(xiǎn) XX中心支理賠部緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)的一年。在這一年里,保險(xiǎn) XX 中心支公司理賠部全體員工緊緊圍繞 amp。ldquo。立足改革、加快發(fā)展、真誠(chéng)服務(wù)、提高效益amp。ldquo。這一中心,與時(shí)俱進(jìn),勤奮工作,務(wù)實(shí)求效,服務(wù),較好地完成了上級(jí)公司和公司總經(jīng)理室交付的各項(xiàng)工作。截至20xx年 12月底,我部共處理各類賠案***件,支付賠款近***萬(wàn)元,有利地保障了全市的建設(shè)和 人民群眾的財(cái)產(chǎn)。 一、 20xx年全年工作總結(jié) ⑴ 圍繞目標(biāo),落實(shí),狠抓本職工作 截止 20xx年 12 月 31 日, 95585 專線崗共受理各類報(bào)案**件,較上年同期增長(zhǎng)**%;其中:機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)**件(交強(qiáng)險(xiǎn)**件,險(xiǎn)**件)、意外險(xiǎn)**件、企財(cái)險(xiǎn)**件、公眾險(xiǎn)**件、雇主責(zé)任險(xiǎn)**件、貨運(yùn)險(xiǎn)**件、家財(cái)險(xiǎn)**件、方責(zé)任險(xiǎn)**件、產(chǎn)品質(zhì)量保證保險(xiǎn)**件、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)**件、承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)**件、建工險(xiǎn)**件,其中,外地**件、代勘**件、投訴* *件 、電話回訪**件,客戶滿意度達(dá)**。第一現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派率**%。 查 勘定損崗共處理案件**件,較上年同期增長(zhǎng)**%;其中:機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)**件,較上年同期增長(zhǎng)**%,人險(xiǎn)**件,企財(cái)險(xiǎn)**件,貨運(yùn)險(xiǎn)**件,責(zé)任險(xiǎn)**件,家財(cái)險(xiǎn)**件。 理算崗共理算各類賠案**件,較上年同期增長(zhǎng)**%,注銷**件、拒賠**件;其中機(jī)動(dòng)車輛現(xiàn)場(chǎng)賠案**件、金額**萬(wàn)元,件數(shù)占總賠案件數(shù)的**%;預(yù)付賠案**件**萬(wàn)元;訴訟賠案**件,起訴金額**萬(wàn)元,整體結(jié)案率為**%。 針對(duì)傷人案件,我部特聘請(qǐng)了醫(yī)師對(duì)機(jī)動(dòng)車傷人賠案和各類人險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行審核,截止 20xx年 12月 31日,已審核 各類賠案**件、金額為**萬(wàn)元,剔除金額占醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的**%。 ⑵ 以新的辦法指導(dǎo)工作,規(guī)范經(jīng)營(yíng),提升平,突出重點(diǎn) 20xx 年,我們加大了對(duì)各環(huán)節(jié)工作的改革力度,通過(guò)改革本部門內(nèi)各人員的工資核算管理辦法,即將本部門內(nèi)所有員工的分拆成基本工資與績(jī)效工資兩個(gè)部分,施行績(jī)效工資與實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對(duì)績(jī)效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位工資向多勞多得、少勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化,通過(guò)一系列的舉措,切實(shí)加大了對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件的推行力度,加快了案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了 保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)量,進(jìn)而使中華保險(xiǎn)特色服務(wù)進(jìn)一步得到了的認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。 ⑶ 以 amp。ldquo。比、學(xué)、趕、幫、超 amp。ldquo。為口號(hào),提升崗位人員業(yè)務(wù)技能 水平,組建一支高素質(zhì)的理賠隊(duì)伍 在過(guò)去的一年里,我們不斷加大對(duì)本部門各崗位人員的投入力度, 20xx年 1- 9月份,我部門共組織各類培訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知識(shí) 10余場(chǎng)次,并邀請(qǐng)專業(yè)人員進(jìn)行授課,講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的各類培訓(xùn);在二零二廠華源汽車行針對(duì)特定事故車組織查勘定 損人員進(jìn)行查勘技能大賽;赴兄弟中支公司參觀、進(jìn)行業(yè)務(wù)交流;通過(guò)組織、舉辦形式多樣的活動(dòng),切實(shí)提高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)技能和工作水平。 ⑷ 加大硬件投入力度,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù) 20xx年 1月, ebao車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正式上線使用,為適應(yīng)工作發(fā)展的需要,理賠部及時(shí)的為每組查勘人員配備了本電腦,并以組為增配了數(shù)碼照相機(jī),從而使每一個(gè)查勘組都能夠擁有一臺(tái)筆記本電腦、兩部數(shù)碼照相機(jī),與此同時(shí),理賠部還在每一輛查勘車上加裝了 GPS定位系統(tǒng),進(jìn)而使專線人員可以更直觀的掌握 XX 市區(qū)及周邊地區(qū)的交通狀況以及部 門查勘車輛所處位置與使用,使現(xiàn)場(chǎng)調(diào)派更加合理,避免了 amp。ldquo。 誤派 amp。ldquo。 、 amp。ldquo。 錯(cuò)派amp。ldquo。,提高了調(diào)派的質(zhì)量,進(jìn)而保證了較高的第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率。強(qiáng)大的硬件投入,的車險(xiǎn)理賠系統(tǒng),為中華保險(xiǎn)特色理賠服務(wù)、有序的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 ⑸ 加大對(duì)保險(xiǎn)騙賠案件的查處力度,切實(shí)做到 amp。ldquo。不惜賠、不濫賠 amp。ldquo。 20xx年,中華保險(xiǎn) XX中心支公司加大 amp。ldquo。打假、防騙、反保險(xiǎn)欺詐 amp。ldquo。工作力度,取 得了明顯的成效。截至 20xx 年 12 月 31 日,我部門與有關(guān)部門密切配合,共查處保險(xiǎn)騙賠案件**件,為公司避免經(jīng)濟(jì)損失**萬(wàn)余元,切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護(hù)了我公司的權(quán)益,同時(shí) 對(duì)居心不良者也起到了警示的作用。 ⑹ 發(fā)送溫馨,為客戶提供人文關(guān)懷 每遇、天氣,機(jī)動(dòng)車輛肇事率增高,我部利用專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕慢行,此舉不但能有效地降低出險(xiǎn)率,也能充分體現(xiàn)出中華保險(xiǎn)的無(wú)時(shí)無(wú)刻無(wú)微不至的人文關(guān)懷。 二、 20xx 年工作計(jì)劃 通過(guò)一年來(lái)的努力,中華保險(xiǎn)品牌 得到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的信賴。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問(wèn)題與不足,如保險(xiǎn)賠付率仍然偏高,處理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、等等,因此,全面提高理賠質(zhì)量和理賠管理水平,仍是我們未來(lái)一段內(nèi)的工作重點(diǎn),在工作中,我們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有激勵(lì),不斷提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率。因此,我們要切實(shí)做到: ⑴ 95585 專線接報(bào)案時(shí)間控制在每案 3分鐘以內(nèi),回訪率力爭(zhēng)達(dá)到 95%;查勘定損崗現(xiàn)場(chǎng)到位率力爭(zhēng)達(dá)到 100%,超時(shí)限 交案率力爭(zhēng)控制在 10%以內(nèi);報(bào)價(jià)崗自報(bào)車型控制 1 天以內(nèi),分公司報(bào)車型與分公司協(xié)調(diào)盡量控制在 2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額結(jié)案率力爭(zhēng)達(dá)到 85%。 20xx 年,我們將繼續(xù)加大對(duì)現(xiàn)場(chǎng)賠付案件考核力度,擴(kuò)大影響,造出聲勢(shì),在 XX 樹(shù)立中華保險(xiǎn)理賠服務(wù)特色。 ⑵ 控制好車損 險(xiǎn)定損質(zhì)量,確保車險(xiǎn)賠付率明顯下降。因此我們要提高第一現(xiàn)場(chǎng)查勘率,擠壓車損險(xiǎn)賠案中的水分,切實(shí)有效地定損復(fù)查和核損,加強(qiáng)對(duì)查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān)。 ⑶ 加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè),嚴(yán)格,全面細(xì)心接報(bào)案,及時(shí)出現(xiàn)場(chǎng),準(zhǔn)確報(bào)價(jià),熱情服務(wù),合理理算賠付。 進(jìn)一步完善案件快速理賠辦法,在主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下,保證案件處理的簡(jiǎn)化、便捷、快速,突出中華保險(xiǎn)特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)絡(luò),本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則,考核簽定的汽車修理合作單位。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建設(shè),提前一步儲(chǔ)備人員,不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展的后腿。 隨著業(yè)務(wù)規(guī)模不斷作大,我們要進(jìn)一步提高全體理賠工作人員的業(yè)務(wù)技能,加強(qiáng)理賠人員的監(jiān)督考核力度,提高理賠人員的工作效率規(guī)范理賠人員的言行,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形象利益的行為,要求查勘人員要作到車輛潔凈、衣著整潔、言明、不卑 不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高效,以嶄新的面貌應(yīng)對(duì)客戶,教育每一個(gè)理賠人員在做理賠服務(wù)的同時(shí),要做中華保險(xiǎn)的宣傳員。 ⑷ 20xx年,我們?cè)诒WC第一現(xiàn)場(chǎng)到位率的前提下,進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場(chǎng)報(bào)案率,加大無(wú)現(xiàn)場(chǎng)自述案核查案發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。我部出臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法,調(diào)動(dòng)全員工作積極性,進(jìn)一步降低賠付率,增大利潤(rùn)空間,重點(diǎn)加強(qiáng)非車險(xiǎn)和重大疑難案件的工作,抽調(diào)專業(yè)組進(jìn)行非車險(xiǎn)查勘和疑難案件的調(diào)查。 ⑸ 加強(qiáng)報(bào)價(jià)管理,做好價(jià)格本地化工作,擠壓汽車配件和修理價(jià)格中的水分,切實(shí)做到同一車型,統(tǒng) 一報(bào)價(jià)金額。 ⑹ 加強(qiáng)傷人案件賠償?shù)膶徍恕? ⑺ 積極防范保險(xiǎn)欺詐,做好疑難賠案調(diào)查處理工作。 ⑻ 規(guī)范未決賠案管理,嚴(yán)格執(zhí)行總分公司未決賠案管理的各項(xiàng)規(guī)定,規(guī)范未決賠案的處理原則和操作流程,提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性,盡量杜絕未決賠案零估損情況的發(fā)生。 ⑼ 加強(qiáng)內(nèi)部信息反饋。理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)向承保部反饋,以促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制,監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源頭上遏制賠付率的上升勢(shì)頭,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理賠管控的關(guān)系。 ⑽ 加強(qiáng)對(duì)保險(xiǎn)理賠工作的管控與監(jiān)督。我們將面向中華保險(xiǎn) XX中心支公司機(jī)關(guān)各部門及下設(shè)各支公司收集 在我部門從事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及指導(dǎo)性的意見(jiàn)和建議,并對(duì)有性的意見(jiàn)和建議予以采納,進(jìn)而對(duì)保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行,全面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理質(zhì)量與效率。 在接下來(lái)的時(shí)間里,我部門將以提高客戶滿意度為宗旨,以維護(hù)公司利益為目標(biāo),著力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率,提升中華保險(xiǎn)的社會(huì)美譽(yù)度,樹(shù)立中華保險(xiǎn)品牌,展示中華保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢(shì),力爭(zhēng)通過(guò)服務(wù)促進(jìn)效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。 篇二: 一、圍繞目標(biāo),落實(shí)計(jì)劃,緊抓業(yè)務(wù)工作 計(jì)劃落實(shí)早、措施實(shí) 20xx 年初,我司經(jīng)理室就針對(duì) xx 地區(qū)保險(xiǎn)市場(chǎng)及 20xx 年全年保費(fèi)收入情況進(jìn)行綜合,將上級(jí)公司下達(dá)我司的各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行層層分解,把計(jì)劃分解成月計(jì)劃,月月盤點(diǎn)、月月落實(shí),有效的保證了對(duì)計(jì)劃落實(shí)情況及時(shí)的進(jìn)
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