【正文】 明確的分區(qū)銷售；特許經(jīng)營項(xiàng)目位置應(yīng)在空間布局圖上明確標(biāo)注。③變更法定代表人(負(fù)責(zé)人)應(yīng)提交相關(guān)決議或證明，新任人員的身份證明，食品安全管理人員的培訓(xùn)考核證（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）。新任法定代表人（負(fù)責(zé)人）應(yīng)親臨受理窗口核對(duì)身份。④變更許可范圍的，涉及食品類別改變的應(yīng)提交新的食品類別申報(bào)表，涉及食品經(jīng)營設(shè)備、工具改變的應(yīng)提交新的食品經(jīng)營設(shè)備、工具清單。(5)委托辦理的，應(yīng)當(dāng)提供委托書及委托代理人身份證明（復(fù)印件1份，驗(yàn)原件）。食品流通變更許可申請(qǐng)表項(xiàng) 目 原許可事項(xiàng)（需變更的項(xiàng)目按原許可內(nèi)容填寫）申請(qǐng)變更許可事項(xiàng)（只需填寫變更項(xiàng)，不變的項(xiàng)目不用填）名 稱經(jīng)營場所負(fù)責(zé)人食品安全管理人員專業(yè)技術(shù)人員主體類型（1）內(nèi)資企業(yè)法人：企業(yè)法人(公司) □、企業(yè)法人(非公司) □、企業(yè)集團(tuán)登記證□、分公司、營業(yè)單位(內(nèi)資) □（2）外資企業(yè)法人：企業(yè)法人(外資) □、分公司(外資) □、外國(地區(qū))企業(yè)常駐代表機(jī)構(gòu)登記證□、外商投資企業(yè)辦事機(jī)構(gòu)注冊(cè)證□（3）非法人企業(yè)、個(gè)體工商戶：個(gè)人獨(dú)資企業(yè)□、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)分支機(jī)構(gòu)□、合伙企業(yè)□、合伙企業(yè)分支機(jī)構(gòu)□、個(gè)體工商戶□（4）機(jī)關(guān)、事業(yè)、社團(tuán)法人：事業(yè)法人□、社團(tuán)法人□、機(jī)關(guān)法人□、不需要登記的社團(tuán)法人□（1）內(nèi)資企業(yè)法人：企業(yè)法人(公司) □、企業(yè)法人(非公司) □、企業(yè)集團(tuán)登記證□、分公司、營業(yè)單位(內(nèi)資) □（2）外資企業(yè)法人：企業(yè)法人(外資) □、分公司(外資) □、外國(地區(qū))企業(yè)常駐代表機(jī)構(gòu)登記證□、外商投資企業(yè)辦事機(jī)構(gòu)注冊(cè)證□（3）非法人企業(yè)、個(gè)體工商戶：個(gè)人獨(dú)資企業(yè)□、個(gè)人獨(dú)資企業(yè)分支機(jī)構(gòu)□、合伙企業(yè)□、合伙企業(yè)分支機(jī)構(gòu)□、個(gè)體工商戶□（4）機(jī)關(guān)、事業(yè)、社團(tuán)法人：事業(yè)法人□、社團(tuán)法人□、機(jī)關(guān)法人□、不需要登記的社團(tuán)法人□許可范圍經(jīng)營方式批發(fā)□、 零售□、批發(fā)兼零售□批發(fā)□、 零售□、 批發(fā)兼零售□經(jīng)營項(xiàng)目 預(yù)包裝食品□含＿＿＿＿預(yù)包裝食品□(含預(yù)包裝食品復(fù)熱□)散裝食品□含＿＿＿＿散裝食品□(含散裝熟食□、含散裝酒精飲料□)乳制品□含＿＿＿＿乳制品□(含嬰幼兒配方乳粉□)備注： 兼營現(xiàn)制現(xiàn)售（須取得餐飲服務(wù)許可后方可經(jīng)營）□有效期限自 年 月 日：至 年 月 日止自 年 月 日：至 年 月 日止其它信息申請(qǐng)人固定電話： 移動(dòng)電話： 郵政編碼： Email： 本單位（本人）承諾，所提交材料真實(shí)有效。謹(jǐn)此對(duì)真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。申請(qǐng)人簽字（蓋章）： 指定代表或委托代理人簽字： 年 月 日 年 月 日 負(fù)責(zé)人、食品安全管理人員、專業(yè)技術(shù)人員變更情況登記表（只需填寫變更項(xiàng)，不變的項(xiàng)目不用填）姓 名性別民族詳細(xì)現(xiàn)住址身份證件名稱及號(hào)碼職務(wù)聯(lián)系電話負(fù)責(zé)人（需提供身份證復(fù)印件）食品安全管理人員（需提供身份證復(fù)印件）專業(yè)技術(shù)人員食品經(jīng)營單位負(fù)責(zé)人、食品安全管理人員應(yīng)當(dāng)履行以下承諾（聲明），并簽字加蓋單位公章。負(fù)責(zé)人、食品安全管理人員承諾（聲明）：本人向許可機(jī)關(guān)鄭重聲明：過去五年內(nèi)，本人擔(dān)任主管人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位，不存在被吊銷食品生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù)許可證的情形。謹(jǐn)此承諾，本表所填內(nèi)容不含虛假成份，現(xiàn)親筆簽字（蓋章）確認(rèn)。負(fù)責(zé)人簽字（蓋章）： 食品安全管理人員簽字（蓋章）： 年 月 日 年 月 日食品類別申報(bào)表食品類別相應(yīng)說明□ 食用油包括動(dòng)物油、植物油等食用油□ 干果包括預(yù)包裝葡萄干、桂圓、柿餅等干果□ 堅(jiān)果包括預(yù)包裝瓜子、開心果、花生、杏仁等堅(jiān)果□ 肉類熟食制品　包括熟食制品、其他肉制品等□ 蛋及蛋類制品包括經(jīng)過加工的蛋類制品，包括皮蛋、五香蛋、熏蛋等□ 面粉包括普通面粉、精制面粉、小麥粉、餃子粉等□ 米面制品包括饅頭、包子、餃子、年糕、粽子、面條等□ 烘焙食品包括月餅及面包、糕點(diǎn)、餅干等烘焙食品□ 豆制品包括腐乳、豆豉、腐竹等豆制品 □ 糖果蜜餞包括巧克力、水果糖、果凍、果脯、布丁、蜂蜜等□ 冷凍飲品包括冰淇淋、冰棍、食用冰等冷凍飲品□ 方便食品包括方便面、八寶粥、速凍餃子等方便食品□ 罐頭包括水果、肉類、魚類、蔬菜等罐頭制品□ 烹調(diào)佐料包括醬油、鹽、醋、白糖等烹調(diào)佐料□ 腌制品包括咸菜、泡菜、醬菜等腌制品□ 預(yù)包裝酒精飲料包括瓶裝白酒、啤酒、洋酒、葡萄酒等預(yù)包裝酒精飲料 □ 散裝酒精飲料包括白酒、啤酒、米酒等散裝酒精飲料□ 非酒精飲料包括礦泉水、果汁飲料、固體飲料等非酒精飲料 □ 茶（不包含茶飲料） 茶（不包含茶飲料） □ 咖啡、可可咖啡、可可□ 乳制品（包括嬰幼兒乳粉）液體乳、乳粉、煉乳、乳脂肪、干酪、其他乳制品（干酪素、乳糖、乳清粉等）□ 嬰幼兒食品除嬰幼兒乳粉外其他嬰幼兒食品 □ 其他食品（此項(xiàng)內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫）注：請(qǐng)根據(jù)所經(jīng)銷的產(chǎn)品類型在“食品類別”欄目上的“□”打“√”。此表務(wù)必?fù)?jù)實(shí)填寫。　 文書6食品流通注銷許可申請(qǐng)書食品流通注銷許可申請(qǐng)書名 稱 許可證編號(hào)聯(lián)系電話固定電話移動(dòng)電話申請(qǐng)注銷原 因本單位（本人）現(xiàn)向許可機(jī)關(guān)申請(qǐng)注銷《食品流通許可證》，提交材料真實(shí)有效。謹(jǐn)此對(duì)真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。申請(qǐng)人簽字（蓋章）： 指定代表或委托代理人簽字： 年 月 日 年 月 日 　 文書7食品流通延續(xù)許可申請(qǐng)書食品流通延續(xù)許可申請(qǐng)書（不改變其他經(jīng)營項(xiàng)目僅延續(xù)經(jīng)營時(shí)間）名 稱許可證編號(hào)原許可證截止日期 年 月 日申請(qǐng)延續(xù)經(jīng)營期限3年以內(nèi)：至 年 月 日止□3年□聯(lián)系電話固定電話： 移動(dòng)電話：本單位（本人）現(xiàn)向許可機(jī)關(guān)申請(qǐng)延續(xù)食品流通許可，提交材料真實(shí)有效。謹(jǐn)此對(duì)真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。申請(qǐng)人簽字（蓋章）： 指定代表或委托代理人簽字： 年 月 日 年 月 日 經(jīng)營期限：許可證有效期限核定為3年。申請(qǐng)人申報(bào)的經(jīng)營期限低于3年的，按照申請(qǐng)人申報(bào)的經(jīng)營期限核定。分支機(jī)構(gòu)核定有效期限不能超過總公司的有效期限。　 文書8食品流通許可證補(bǔ)辦申請(qǐng)書食品流通許可證補(bǔ)辦申請(qǐng)書名 稱許可證編號(hào)原許可證頒發(fā)日期 年 月 日聯(lián)系電話固定電話移動(dòng)電話申請(qǐng)?jiān)蚴称妨魍ㄔS可證正本遺失□ 食品流通許可證副本遺失□食品流通許可證正本損毀□ 食品流通許可證副本損毀□申請(qǐng)種類許可證正本 1 份□ 許可證副本 1 份□（許可證遺失公告報(bào)樣粘貼處）本單位（本人）現(xiàn)向許可機(jī)關(guān)申請(qǐng)補(bǔ)辦《食品流通許可證》，提交材料真實(shí)有效。謹(jǐn)此對(duì)真實(shí)性承擔(dān)責(zé)任。申請(qǐng)人簽字（蓋章）： 指定代表或委托代理人簽字： 年 月 日 年 月 日　 文書9食品流通許可申請(qǐng)撤回申請(qǐng)書食品流通許可申請(qǐng)撤回申請(qǐng)書 本單位（本人） （名稱）于 年 月 日向你機(jī)關(guān)提交的食品流通許可□、變更□、注銷□、延續(xù)□、補(bǔ)辦□申請(qǐng)，因 的原因，現(xiàn)請(qǐng)求撤回申請(qǐng)，請(qǐng)予批準(zhǔn)。 申請(qǐng)人簽字（蓋章）： 指定代表（委托代理人）簽字： 聯(lián)系電話： 聯(lián)系電話： 年 月 日　 文書10指 定（委 托）書指 定（委 托）書茲指定（委托） （代表或代理人姓名）向工商行政管理機(jī)關(guān)辦理 （名稱）的食品流通許可相關(guān)手續(xù)。委托事項(xiàng)及權(quán)限：1．同意 □ 不同意□核對(duì)申請(qǐng)材料中的復(fù)印件并簽署核對(duì)意見；2．同意 □ 不同意□修改自備材料中的填寫錯(cuò)誤；3．同意 □ 不同意□修改有關(guān)表格的填寫錯(cuò)誤；4．同意 □ 不同意□領(lǐng)取《食品流通許可證》和有關(guān)文書；5．其他委托事項(xiàng)及權(quán)限（請(qǐng)?jiān)敿?xì)注明）： 指定或者委托的期限：自 年 月 日至 年 月 日代理人簽字： 代理人聯(lián)系方式：固定電話 移動(dòng)電話 （代理人身份證明復(fù)印件粘貼處）申請(qǐng)人簽字或加蓋公章： 年 月 日注：1．申請(qǐng)人是法人和經(jīng)濟(jì)組織的由其蓋章；申請(qǐng)人是自然人的由其本人簽字或蓋章。 2．委托事項(xiàng)及權(quán)限，由申請(qǐng)人選擇“同意”或“不同意，并在□中打√；第5項(xiàng)按委托內(nèi)容自行填寫。